实际上,人类是自然界进化出来的“完美产物”,例如我们有全面的免疫系统能够抵御大部分内外环境的影响,我们有“挑战或逃跑”的应激系统能够应对突发情况,我们也有较长的理论寿命。
更重要的是,现在人类的生理学、消化系统、心理和基因组等与我们最初的祖先基本一样,这也表明我们在进化之初就已经“完美”。
那么,在人类科技、医疗、物质水平高度发达的今天,为什么开始出现糖尿病、心血管疾病、癌症、类风湿性关节炎、阿尔茨海默病等以前几乎没有出现的慢性疾病且人群患病率以及严重程度曾指数级增长,更糟糕的是这些疾病中很大一部分是现有的医疗措施无法有效逆转的。
人类起源与疾病的根本原因
1.人类起源
在全球范围内,目前比较认同的观点是,人类起源于6万年前的东非大草原,当时大约有2000人(1)。
无论是否如此,但有一点可以确定,即我们的身体包括大脑思维等都是为当时的生活所设计的,且现在人类的生理学、消化系统、心理和基因组等与当时的人类基本一样(2)。
可能有人会争辩说,事情已经改变了,达尔文式的适应已经发生了,我们与祖先已经不同。
当然,随着人类在全球的扩散,我们的外表发生了一些变化,但在本质上,我们的基本模式仍是相同的。事实上,与生活在喀麦隆的少数黑猩猩相比,我们在世界范围内的遗传多样性更少(3)。
也有人认为,“表观遗传效应”可能是有益的,这些都是环境压力打开或关闭基因的现象。一个典型的例子是1944年战时饥荒期间怀孕的荷兰女性,她们的孩子长大后更容易患糖尿病、肥胖症和其他疾病,但这种影响在下一代中基本上发生了逆转。
因此,虽然我们都可能携带表观遗传转换的基因,但这可能会让事情变得更糟。例如,在大鼠研究中,母亲的低日照会导致孩子患多发性硬化症(4),祖母的高脂肪饮食与孙女的乳腺癌有关等等(5)。
另外,在巨大的压力下,经典的自然选择导致了一些基因的改变。最常被引用的是,西北欧(盎格鲁撒克逊人、斯堪的纳维亚人、德国人和斯拉夫人)的乳糖耐受性一直持续到成年。
另一个没有太多文献记载的现象是,与大多数其他种族相比,白种人对富含“可发酵碳水化合物”(淀粉和糖)的饮食更为宽容。特别是与狩猎采集者相比,白种人的胰岛素抵抗要低得多,葡萄糖耐量也更好。
但我们的观点是,这些只是对基本模型的调整。即便如此,仅仅“容忍”乳糖和可发酵碳水化合物并不意味着身体正在享受它们。事实上,正如我们一直所倡导的,我们都应更好地避免它们。
因此,在处理了这些反对意见之后,让我们回到问题的关键:那种热带草原的生活方式是什么,它塑造了我们人类?
2.我们祖先的“生活方式”
这些人单独外出,诱捕、清扫或偶尔打猎。他们提供了群体约20%的食物,几乎全部以动物肉类的形式提供,两者加在一起,人们每天吃1至1.5公斤的植物性食物和0.3至0.4公斤的动物性食物。
觅食者的健康状况如何?他们不会患肥胖症、癌症、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、关节炎和其他基本所有“现代文明疾病”(6)。且尽管吃的胆固醇比现代的人多,但他们的血液胆固醇水平很低,即使到了老年,他们的血压也保持在同样的低水平。
3.现代文明疾病的本质
在我国以及欧美发达国家,慢性疾病病是整个人群发病和死亡的最大原因。这些疾病在现代社会中流行,折磨着约50-65%的成年人群,但在历史上的狩猎采集者和其他经济文化水平较低的人群中,这些疾病很少或根本不存在。
今天的我们如果得了败血症,如果发生在二十年前,这可能是致命的,但现在我们打一针大剂量的青霉素,基本就被治愈了,这是现代医学的发展带给我们的。
所以,在今天,我们可以修复大自然带给我们所有的伤害,但如果是我们自身造成的呢?
癌症、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、关节炎、老年痴呆症等等实际上是我们自己造成的疾病,是生活方式的疾病。
伴随着我们古老的、基因决定的生物学与当代人群的营养、文化和活动模式之间的不一致,出现了许多所谓的“文明疾病”,包括癌症、糖尿病、性血管疾病、骨质疏松症、阿尔茨海默病等等。
我们认为,“文明疾病”背后的终极因素是我们古老的基因组与现代富裕生活条件之间的碰撞,包括最近引入我们饮食结构的食物的营养质量。这些疾病的根本原因是我们的古老的基因决定的生物学与现在人群的营养、文化和活动模式不一致所造成的。
4.特别是,新石器时代以来开始新增的的食物和食物加工程序从根本上改变了人类祖先饮食的7个关键营养特征:
1)血糖负荷;
2)脂肪酸组成;
3)常量营养成分;
4)营养密度;
5)酸碱平衡;
6)钠钾比;
7)纤维含量。
5.小结
今天的我们饮食结构如吃了太多不应该吃的食物,食物的营养成分也降低了;运动水平如我们的祖先们要狩猎、耕种所以是活跃的,而现在的我们更多是久坐不动的生活方式;生活习惯如抽烟、饮酒、压力、睡眠、体重等等都发生了巨大的变化,这就是绝大部分疾病尤其是慢性疾病的根本原因。
所以,众多疾病尤其是慢性重大疾病的致病因素是多方面的,且影响也是多方面的,而医疗干预措施往往是单一的,这就是绝大部分的多因素慢性疾病医疗措施往往无法逆转或有效干预的原因所在。
所以,我们认为“营养”是修复及支持人体抵抗疾病及衰老的基础。而我们这里所说的营养至少包括饮食结构、运动水平、压力管理、睡眠管理、体重管理、生活方式以及营养补充剂等等多个方面。
如果把我们是身体比如汽车,那么日常保养就是营养学途径,当出现故障需要去维修厂维修是医学途径。
我们都知道,汽车只要大修一次后故障会越来越频繁。提高汽车的使用年限以及车况最主要的是日常保养,包括提供优质的燃油(好比营养素)、日常检修(好比体检)、经常清洗(好比人体排毒)等等。
所以,营养干预措施应成为慢性疾病的主要干预手段,尤其是在多因素慢性疾病如糖尿病、阿尔茨海默病等医疗无法逆转疾病方面应成为一线治疗手段。
营养缺口
我们一直在宣导一个基本理念,即由于多种因素,绝大多数人存在“营养缺口”。
“营养缺口”描述的是大多数人在合理的饮食结构中从食物中获得的营养水平,与研究确定的人群最佳健康所需的营养水平之间的差异。
大多数人日常没有获得健康和保护所需的必需营养素,这种“缺口”对我们当前和长期健康都有不利影响。
世界粮食计划署进行的人口研究的结果确定(7):
1)每个群体都存在营养缺乏的问题。
2)最严重的是那些最需要更多营养支持的人群,如老人、孕妇和儿童。
3)人们往往没有意识到自身营养水平不足问题,且没有明显的警告信号。
4)营养缺乏的后果是灾难性的,如智力受损、健康状况和生产力低下、易患一系列慢性退行性疾病等等,甚至死亡。
具体来说,我们身体的营养状况取决于六个因素:
1)我们的食物选择即我们的饮食结构。
2)我们所吃食物的营养成分。
3)我们身体消化、吸收营养的能力。
4)生活方式因素,如吸烟、压力、酒精、药物等等。
5)我们的活动水平,包括能量消耗。
6)我们的基因。
1.饮食结构
造成“营养缺口”的一个重要因素是我们食物的选择,即我们的饮食结构。
现代社会大部分人群的饮食中含有大量精制加工食品,这些食品营养密度低,且“空有热量”。
很多人经常强调我们应该摄入多少卡路里,但卡路里也是有区别的。
例如,坚果和甜品都是高热量和高脂肪的食物,但坚果含有纤维,还提供植物营养素以及维生素和矿物质;而甜品富含糖、精制碳水化合物以及炎性脂肪,缺乏营养和微量营养素,即它们提供的的热量是“空”的。
以前,我们的饮食主要以蔬菜为主,现在主要以肉类为主。以植物为基础的饮食富含抗氧化剂和其他营养,而以肉类为基础的饮食含有高胆固醇、饱和脂肪,且我们健康所需的其他营养含量较低。
另一个重要而复杂的因素是我们饮食中食物的种类不足,即饮食结构缺乏多样性。不同(颜色)的每份水果和蔬菜能够提供我们每日所需的抗氧化剂和保护性营养素的20%,但很少有人每天食用我们所建议的最少5份蔬菜及水果。
相比之下,19世纪之前的人每天至少吃10份当地种植的水果和蔬菜。在那个时代,现在流行的慢性病发病率几乎为零,包括癌症、老年痴呆症、糖尿病、肥胖、骨质疏松症、高血压、冠状动脉疾病、哮喘等等。
更严重的问题时年轻人的情况更加糟糕,这些不足意味着为他们未来的健康累积了巨大的问题。
2.我们所吃食物的营养成分
现在,我们的饮食结构中不仅水果和蔬菜较少,且我们所食用的水果和蔬菜与以前也大不相同。
在以前,由动物粪便和土壤细菌的天然菌落维持的健康、富含矿物质的土壤的生态平衡意味着季节性种植的植物生长出富含矿物质以及其他营养素的植物,并为人类和动物提供健康所需的矿物质和植物营养素。
最近的一项研究显示了微量营养元素的减少,该研究分析了国外三版食物成分表(1940年、1991年和2019年)中水果和蔬菜的矿物质含量。1940年至2019年间,大多数元素的浓度都下降了,降幅最大的是铁(50%)、铜(49%)和镁(10%)(8)。
影响食物营养成分的因素包括:
1)作物品种与“稀释效应”
现在的农民通常只种植一种作物,以实现利润最大化并降低成本。这减少了土壤中的关键营养物质,降低了生物多样性,并可能导致农药和化肥使用量增加。因此,今天食用的大多数水果和蔬菜品种都是为了提高产量而培育的,对产量的重视很多程度上忽略了对营养质量的要求(8)。
例如,生长较快的作物很难以相同的速度制造或吸收养分。我们将其归因于“稀释效应”,即产量增加,干物质和碳水化合物也会增加,但矿物质等营养素却没有相应的增加(9)。
2)产地、运输和储存
3)人工催熟
我们对来自全球各地的全年(反季节)水果和蔬菜的需求通过早期采摘,冷藏和快速成熟来满足。因此,水果的营养潜能并没有得到充分的开发,储存会耗尽维生素的含量。
4)土壤微生物学
土壤的健康依赖于自然存在的生物多样性,包括细菌、真菌、蠕虫和昆虫,而植物吸收矿物质是与这些生物之间的复杂关系共同作用的(8)。但是,由于集约化农业技术,土壤生物的菌落严重减少。
“菌根”是指在植物根系中的真菌,与作物是一种提供双向营养转移的共生关系。植物可以有效地利用更大体积的土壤,这可以更好地吸收土壤养分(8)。菌根动态是农业的一个重要因素,但同样,现在这些动态也有所下降。
5)杀虫剂及除草剂
现代商业农业对土壤和作物的破坏造成了对使用杀虫剂和除草剂来维持作物产量的依赖。但是,这些可能是有毒的,并破坏了植物吸收营养的共生细菌和真菌。
杀虫剂和杀菌剂导致植物中的类黄酮和类胡萝卜素等植物营养素减少。这些类黄酮和类胡萝卜素不仅可以保护植物免受疾病、紫外线和其他伤害,而喷洒过的植物不太需要植物产生高水平的植物营养素,即抑制了植物营养素的生产。当我们食用些富含类黄酮和类胡萝卜素等植物营养素的食物时,对我们的身体也有同样的有益作用。
6)深耕
深耕会破坏土壤的自然微生物组,并破坏菌根,菌根是将无机矿物转化为可被植物代谢的有机形式所必需的。
7)NPK化肥
从20世纪40年代开始,化肥的使用,特别是含氮、磷和钾(NPK)的化肥使用迅速增加,提高了作物产量(8)。
之所以使用氮磷钾混合物,是因为科学家发现这三种矿物质能促进植物快速生长,但生长中的植物可以消耗多达60种矿物质和其他营养物质。
即“氮磷钾”肥料的标准使用剥夺了土壤中以前存在的许多营养成分(10)。
8)无土栽培技术
部分蔬菜和优质水果仍然是使用土壤培植,但现在通过水培等无土栽培技术种植蔬菜、水果也很普遍,这些措施可以使产量最大化,但往往忽略了作物的营养价值(8)。
9)气候变化
植物需要二氧化碳来帮助生长,虽然二氧化碳水平的上升可以提高植物的生产力和产量,但它们也会破坏植物的内部化学物质。较高的水平会增加植物产生的碳水化合物的数量,这通常会损害微量营养素。例如降低蛋白质、锌、铁和维生素B的含量。
科学家们比较了在当前环境中二氧化碳水平下生长的田间作物和在预计2050年二氧化碳水平升高的环境中生长的作物的营养水平。这个研究覆盖了不同地区和不同大陆。在高二氧化碳浓度下生长的小麦锌含量减少9%,铁含量减少5%,蛋白质含量减少6%;水稻锌含量减少3%,铁含量减少5%,蛋白质含量减少8%;其他例如玉米、大豆也有类似的情况(11)。
这似乎违反我们的常识,因为二氧化碳实际上促进光合作用和生长,因此可能被认为对粮食生产有积极影响。
气候变化导致营养水平下降的确切生物学机制尚不清楚,但研究表明,二氧化碳的增加使植物的碳水化合物浓度更高,矿物质和蛋白质含量减少,这实际上产生了一种天然的“垃圾食品”(12)。
10)食物的加工方式
食品的加工过程会严重消耗营养成分,如碾磨面粉会减少钙、镁、锌和叶酸,或破坏营养成分的结构。在生产人造黄油等食品时,高温和高压会将不饱和脂肪转化为反式脂肪。
3.我们身体消化、吸收营养物质的能力
我们身体吸收食物中营养物质的能力与食物中营养水平一样重要。衰老与胃酸分泌减少和胃蛋白酶(胃中分泌,负责消化蛋白质)的产生有关。
暴露在幽门螺杆菌感染、吸烟、其他情况和药物等因素都会影响胃的产酸,另有有些情况用质子泵抑制剂治疗,这会进一步减少胃酸的生产。
1)吸收营养物质的能力降低,尤其是需要胃酸才能从载体分子中分离出来的营养物质。
经证实,维生素B12、铁、镁、钙和锌的吸收,特别受到胃中低盐酸的影响(13)。
2)蛋白质消化减少(由于盐酸和胃蛋白酶分泌量低),因此吸收减少。
这也可能意味着更大的蛋白质分子存在于小肠中,这可能是炎症和肠道渗漏的触发因素,并与食物不耐受、特应性疾病和自身免疫性疾病有关(14)。
4.生活方式因素
吸烟、压力、药物和其他生活方式因素会增加对微量营养素的需求。
1)吸烟:会减少我们体内维生素C和β胡萝卜素的水平。
香烟中的镉会降低硒和锌的生物利用度,它还与大多数B族维生素水平的降低有关(15)。
2)酒精:过度饮酒会导致大部分营养物质的缺乏。
最重要的是,它还抑制了重要营养物质如硫胺素(维生素B1)、维生素B12、叶酸和锌的吸收和使用。
它也会降低人体利用维生素C、镁和维生素D的能力(16)。
3)药物:药物会影响许多营养素的吸收、使用和排泄(17)。
A.质子泵抑制剂:维生素B12以及其他矿物质和维生素。
B.他汀类药物:辅酶Q10。
C.抗生素:肠道细菌、维生素B和K。
D.非甾体抗炎药:叶酸、铁、维生素C
E.苯二氮平类药物:褪黑素。
F.支气管扩张剂(哮喘)沙丁胺醇:钾。
4)压力:压力会影响许多营养物质的水平,尤其是镁,维生素C,维生素B5,维生素B6和锌等等(18)。
5.我们的活动水平
我们久坐不动的生活方式意味着我们不需要像过去那样多吃东西。我们的生理学发展于一万年前的旧石器时代,与那时相比,我们的生理机能相对没有变化。
但我们现在的生活方式大不相同了。我们的祖先,狩猎采集者,每天摄入4000多卡路里,因为他们是长期活跃且不超重的人群。我们久坐不动的生活方式意味着我们每天摄入2000卡路里,即使这对一些人来说也太多了,但我们仍然需要4000卡路里中的微量营养素如“维生素和矿物质”。
问题是,我们没有吃足够的食物来获得所需的维生素和矿物质。我们吃得过饱,但营养不足。
6.我们的基因
营养缺口的影响
1.我们都听说过营养缺乏性疾病,如:
1)硒:克山病、大骨节病;
2)缺:贫血;
3)维生素C:坏血病;
4)维生素B1:脚气病;
5)维生素B3:糙皮病;
6)维生素D:佝偻病。
而这些只是某种营养素缺乏直接引起的疾病或症状。糟糕的是,人们往往认为,只要我们没有缺乏性疾病,营养水平就足够了。
事实并非如此。每天有数百万甚至数万亿的途径和反应在体内发生,每一种都需要营养才能正常运作。因此,如果我们的营养水平低于最佳水平,即使是一种营养素,这些反应的活性也会受损。最优的营养水平意味着身体的每个途径都有最佳运作所需的养分。
2.保障短期生存以牺牲长期健康
“Naturalselectionfavoursshorttermsurvivalattheexpenseoflong-termhealth.”—ProfessorBruceAmes,2006(19)
“自然选择有利于短期生存,而牺牲了长期健康。”—BruceAmes教授,2006(19)。
非常确定是的,我们的身体对营养物质的第一个需求是满足即时和紧急的需求,例如“逃跑和战斗”、疾病、能量需求,但这是以牺牲保障未来健康所需求的营养水平为代价的(20)。
只有当摄入的营养物质超过了这些即时的短期需求时,才会有足够的营养用于我们身体的“内务管理”过程,或者换句话说就是以支持长期健康。
所以,即使我们感觉良好,也可能没有足够的营养储备来应对疾病、事故、创伤和其他随时可能意外出现的紧急情况,所有这些都需要大量的营养来解决问题。
3.分流反应
美国生物化学家、加州大学伯克利分校生物化学和分子生物学荣誉退休教授布鲁斯·艾姆斯教授提出了一种理论,即通过进化,我们身体对微量营养素(维生素和矿物质)的短缺产生了定量反应。当一种特定的微量营养素供应短缺时,我们身体将优先使用这些营养物质应对对短期生存至关重要的过程,而牺牲长期健康。
因此,在他2006年的论文中总结道(21):
“Ihypothesizethatshort-termsurvivalwasachievedbyallocationofscarcemicronutrientsbytriage.Ifthishypothesisiscorrect,micronutrientdeficienciesthattriggerthetriageresponsewouldacceleratecancer,ageingandneuraldecaybutwouldleavecriticalmetabolicfunctionssuchasATPproductionintact.Amultivitamin-mineralsupplementisonelow-costwaytoensureintakeoftheRecommendedDietaryAllowanceofmicronutrientsthroughoutlife.”
“我假设短期生存是通过分流稀缺的微量营养物质来实现的。如果这一假设是正确的,那么触发分流反应的微量营养素缺乏将加速癌症、衰老和神经衰退,但会保证关键的代谢功能如ATP生成等。复合维生素及矿物质补充剂是一种低成本的方法,可以确保我们在一生中摄入推荐的微量营养素。”
因此,只有当摄入的微量营养素超过了当前的需要时,才会有足够的微量营养素用于保护和储存以备将来的额外需要。
4.细胞衰老
也被称为生物衰老,是一个在体内营养使用等级中居于次要地位的过程。只有当保护细胞膜稳定和DNA的营养物质超过急性和即时需求时,这种衰老才会减慢。相反,当摄入的营养只足以满足眼前的需求时,细胞衰老就会加速,特别是在存在急性和慢性炎症的情况下,因为这些“窃取”了大量的营养资源。
5.癌症
有很多研究表明,当采用营养丰富饮食结构的其他地区的法人移居西方国家且饮食变得“西方化”时,癌症发病率会增加。
在饮食改变后,癌症通常很快就会变得明显,且速度非常快,这不可能完全是全新的因素导致的。
这表明,在移居之前,癌症因素就存在于个体身上,但饮食成分作为屏障抑制了癌症的生长和进展(22.23)。
以上的发现是值得注意的,因为有证据表明,癌细胞要真正发展成临床上的癌症,就必须克服先天问题,逃脱并存活于宿主的防御系统中。
1)先天免疫系统;
2)适应性免疫系统;
3)细胞接触抑制;
4)再分化因子(来自饮食);
5)凋亡机制或抗病诱导剂;
6)蛋白酶和金属基质蛋白酶抑制剂。
同样重要的是,正如上面提到的,导致宿主防御能力受损、易患癌症的最大因素是缺乏微量营养素,而微量营养素是我们所有防御系统健康功能的组成部分。
所以,我们认为,癌症是完全可以避免的(20)。
6.缩短预期寿命
正如保罗·克莱顿博士所指出的,一生中营养摄入不佳会增加患慢性疾病的风险。
保罗·克莱顿博士假设我们应该活到120岁左右(24),但在此之前,我们就开始患上慢性疾病,这缩短了我们的预期寿命。
从理论上讲,我们50岁以后出现的那些功能障碍是由于许多微量营养素的累积消耗,不断削弱我们身体平稳运行的能力,最终导致严重的问题包括各种出现各种疾病。这有点像驾驶一辆从未维修过的汽车,机油不足,燃油质量差,最终它会出现问题。
7.新冠疫情病毒
由于这些必需营养素的次优水平在个体中很少被发现(因为需要检测的话,通常只有血清营养素水平,而不是细胞营养素水平),因此几乎不可能发现并确定导致慢性疾病的特定营养不足,并且个体之间会有所不同。
但是,慢性疾病与次优营养之间有许多联系。一个很好的例子是COVID-19感染的严重程度增加,与维生素D和硒水平不足有关。
7.1.维生素D3与COVID-19的关系概述(25-28)
1)研究表明SARS-Cov-2病毒通过ACE2进入细胞冠状病毒复制下调ACE2,导致宿主肾素-血管紧张素系统(RAS)失调,导致细胞因子风暴,导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2)研究表明,维生素D的作用是重新平衡RAS和减轻肺损伤。
3)究表明,补充维生素D可以增强免疫力,减少炎症反应和急性呼吸道感染的风险。
5)大剂量口服维生素D已被证明可以改善严重维生素D缺乏患者的死亡率。
6)慢性维生素D缺乏通过激活RAS诱导肺纤维化。
7)充足的维生素D对于T细胞从不活跃的nave状态激活至关重要。T细胞在对抗SARS-CoV-1和建立免疫记忆方面的重要性已经得到了充分的证明(29)。
7.2.硒与COVID-19的关系综述(30.31)
1)硒是一种微量营养素,是正常免疫功能所必需的,也是一种抗氧化剂。
2)研究表明,当处于过度压力下时,它可以减少肺组织的氧化应激损伤。
Covid-19大流行很好地说明了营养缺乏对健康和我们自我保护能力的影响。这不仅降低了我们生活质量和预期寿命,还使我们面临Covid-19并发症的更大风险。
弥补营养缺口
综上所述,因为多种因素,绝大部分人都存在“营养缺口”。在我们阐述怎么弥补营养缺口之前,必须纠正一个常识性但非常严重的错误,即有关NRV的讨论。
例如,美国国家科学院(NationalAcademyofSciences)制定每日推荐摄取量(RecommendedDailyAllowances,RDA’s)时,它从未声称这代表了达到最佳健康状态所需的营养摄入量。
英国国家研究委员会的食品和营养委员会成立于1940年,就与国防有关的营养问题提供咨询意见。该研究的首要任务之一是为不同年龄的人计算出各种饮食必需品的每日推荐摄入量。
第一个RDA制定于1941年,目的是预防坏血病(维生素C缺乏)、糙皮病(烟酸缺乏)和脚气病(维生素B1缺乏)。事实上,这些新的RDA非常有效,例如,每天服用30毫克维生素C可以预防坏血病。但我们现在知道,要达到最佳的健康组织修复和抗氧化活性,我们每天需要超过500毫克的维生素C(32)。
总的来说,RDA有两个主要缺点:
1)它们是平均值,没有考虑到个人的需要,在某些情况下,某些人的剂量要求可能更高。
2)足以防止明显缺乏状态的典型维生素或矿物质剂量总是远远低于最佳健康和可持续保护所需的量。
弥补营养缺口的主要干预措施包括:
1.每天5份以上最好6-8份蔬菜(含1-2份水果)
造成营养缺口的一个重要而复杂的因素是我们饮食中食物的种类不足。
我们不仅在失去新鲜食物中的微量营养素,且我们吃的也越来越少。我们每天摄入的大部分水果和蔬菜已经被加工食品所取代,这实际上是没有价值的“垃圾食物”且几乎没有多少营养价值。
如上所述,每天吃的每一份水果和蔬菜都能提供我们每日所需的抗氧化剂和保护性营养素的20%,而现实是很少有人每天食用我们所建议的最少5份蔬菜,最好是6-8份。
2.有条件的选择有机食物
健康农作物的关键是健康的土壤,在肥沃土壤上自然和有机种植的食物中可以找到丰富的微量营养素。
尽管数据不一,但一项研究表明,有机农产品的钙、铁、镁和锌的平均含量更高(33)。
另一项综述显示有机食品与传统食品中微量营养素含量的平均百分比差异较大(34)。
有机和生物动力耕作方法也可能促进土壤生物的集落,因为避免了人工肥料和农药,促进了养分的吸收。轮作作物以避免单一种植。没有杀虫剂的有机植物也需要自我保护,因此会产生更高水平的类黄酮和类胡萝卜素。
3.吃当地的和应季的水果和蔬菜
4.烹饪方式
我们烹饪食物的方式会影响食物的营养含量,所以要注意所使用的烹饪技术。
例如,当蔬菜在水中煮沸时,它们会损失大量微量营养素。改用蒸煮来减少营养流失。如果确实喜欢煮蔬菜,那就把富含营养的煮菜水留着加到汤和酱汁里。
5.改善消化系统健康
现代社会有很多因素会阻碍我们吸收食物中的营养。
为了吸收营养,我们的消化系统必须充分工作,如果我们的肠道健康状况不佳,那么这就会受到损害。
慢慢咀嚼食物,足够的盐酸和消化酶水平,大量有益的肠道细菌和健康的肠道细胞完整性都是最佳营养吸收所必需的。
6.生活方式因素
某些生活方式因素,如吸烟、高压力、过量饮酒、药物和睡眠不足,都可能导致额外的营养需求。
戒烟、减少甚至不要摄入过量酒精是最基础也是很重要的改变。
7.通过营养补充剂弥补营养缺口
如上所说,我们的日常饮食,无论我们吃得多好,多么均衡,都不再能为我们提供维持最佳健康所需的营养水平。
在大多数情况下,我们苛刻的现代生活方式造成了不平衡,因此我们需要额外的补充剂来帮助我们维持体内环境的平衡。
营养补充剂为我们提供了另一种获取我们所需的额外营养以达到“最佳”健康的方法,但重要的是选择正确的补充剂以达到最佳的吸收率和利用率。
“复合维生素及矿物质补充剂是一种低成本的方法,可以确保我们在一生中摄入建议的微量营养素。”(35)—BruceAmes
如何选择营养补充剂
1.简而言之,我们应该选择配方科学的营养补充剂:
1)提供人体所需的营养以弥补营养不足。
2)含有正确且安全的营养水平,而不仅仅是NRV。
3)重要的是,营养素具有生物有效的形式。
4)极少或不添加辅料。
1)营养素水平
营养补充剂中的营养素水平必须满足以下两个条件:
A.达到且应该超过NRV,这是预防营养缺乏症的安全值。
另外,对我们身体非常重要、容易消耗或排泄的营养素如维生素C、维生素D、维生素B族等应远超NRV。
B.不要超过营养素的最高耐受值。
2)生物有效性
“生物有效形式”指的是在任何可能的情况下,提供与食物中所含营养素相同形式的营养素的补充剂。最好的产品是那些符合正常食物代谢途径的产品,因此对我们身体组织和器官的日常健康工作、功能、修复和再生有建设性的帮助。
2.营养补充剂的形式
市场上营养补充剂的营养素主要以两种形式存在,即食物营养素与化学营养素。
1)食物营养素
食物营养素是最具生物有效性的营养素形式,其中营养物质以食物形式存在。
2)化学(分离、孤立)营养素
相反,市场上的绝大部分营养补充剂(中的某一营养素)只含有单一的营养成分,即不含确保身体识别、保留、吸收、利用目标营养素的其他食物因素。
这在食物维生素C和“分离的”抗坏血酸之间的代谢差异中尤为明显。前者被良好地吸收,保留和使用;后者,虽然仍是一种抗氧化剂,但很快被人体排泄掉。
值得一提的是,所有物质最终都会通过浓度梯度进入人体,但这并不意味着它们会被有益地利用。
当然,这就是为什么人们经常看到高剂量的单独营养物质被出售的原因,仅仅是因为需要大剂量的营养物质才能进入人体,但人体没有适当的机制来容易地吸收这些物质。相反,这也是为什么当使用一种符合正常代谢途径的营养物质时,低的水平就足以产生生物效益的原因。
A.化合物
B.矿物质
除非从天然食物中提取,否则矿物质总是以复合物的形式存在,因为它们不是纯矿物形式的生物可利用性。矿物质是无机元素,如果不附着在有机化合物或其他底物或载体上,人体很难吸收。无机矿物与有机化合物的结合是通过螯合作用发生的。螯合矿物质通常与有机酸或氨基酸结合,这样两者在消化系统中就不会分离,基本上保护了矿物质,使其可以被吸收。螯合剂的效果一般取决于螯合剂在肠道中的稳定性及其溶解度。
C.无机矿物形态
无机矿物形式通常更便宜,但不能像有机形式那样有效地被人体吸收。此外,通常标签标注最高的矿物质(复合物中矿物质的百分比)是最不具有生物有效性的,而那些标签标注最低的矿物质(即苏酸盐)是最具有生物有效性的,因为碱基更容易将矿物质捐献到体内。无机形式的例子包括硫酸盐、氧化物和碳酸盐。
一般来说,一种矿物质的生物可利用性越高,获得每日所需的膳食浓度就越低。此外,矿物质越可吸收,排出的矿物质就越少。
D.还原或甲基化形式
在过去的十年里,随着基因检测的兴起和对营养基因组学的认识的提高,有些时候,还原或甲基化形式的营养物质对个体的生物有效性最高。通常,这些形式对每个人都更有效,所以如果存在这些形式,它们通常是补充剂的选择。
例如,甲基叶酸在体内比叶酸有更大的活性,它对老年人也更安全,而且是唯一一种对携带遗传缺陷的人具有生物有效性的叶酸。这种基因缺陷使我们无法从食物中适当使用叶酸,也使我们无法从补充剂中适当使用叶酸,这对育龄妇女来说最为显著。40%的人口受到这种遗传错误的不利影响。
一些营养物质,如维生素B和镁,在植物和其他食物中含量并不高。因此,在需要更高水平的食物来满足人群需求的地方,用与自然相同形式的补充剂来提高食物水平是一个实际的解决方案。
E.非活性添加剂
产品最好含有少量或不含辅料,辅料是有助于将原料制成成品的材料。它们通常是不活跃的,没有任何形式的营养价值。但是,它们可以发挥重要的作用,以确保补充品具有稳定的质量。所用辅料的类型由实验对象决定。虽然现在很多人喜欢尽可能地避免,但它们并不都是坏事。如果你只服用一两种低剂量的补充剂,这可能根本不是问题,但如果你服用大量补充剂,那么总摄入量可能会增加。有各种类型的辅料用于生产补充剂。
F.额外需求
缩小“营养缺口”是一种安全有效的方法,对于大多数健康的人来说,这将确保他们达到标准以上的营养充足水平。然而,需要认识到的是,在许多情况下,人们需要个性化的额外支持来满足营养需求。这可能是由许多不同的因素造成的,包括压力、吸烟、药物、怀孕、衰老、疾病、遗传易感性等等。通常情况下,我们会建议对超过营养缺口的需求进行专业评估。
3.通过标签选择产品
我们可以通过产品的标签来分析产品,主要包括:
1)能够充分利用的营养物质;
2)安全有效的营养水平;
3)推荐摄入量;
4)过敏警告(如果产品含有14种主要过敏原中的任何一种,必须在标签上注明);
5)禁忌症和人群(你在服用药物吗检查有无药物禁忌中列出);
6)适宜人群;
7)强度和效力;
8)使用的添加剂;
9)NRV的%应该清晰显示。
总结
我们从自然界进化出了强大的自身修复及维持能力,这是人类应对外部挑战包括病毒而能生存到今天的根本原因,但今天因为我们自身的原因对我们的这种能力造成了破坏,而医疗措施往往无法修复我们的这种能力。例如,糖尿病患者只要通过外源性胰岛素等措施干预后很难真正康复,因为外源性胰岛素毁灭了我们自身胰岛素的再生能力。
问题时,因为多种因素,我们绝大部分人都存在营养缺口,营养缺口对我们当前以及长期的健康产生了深刻且久远的影响。通过营养补充剂是弥补营养缺口最科学、最经济的方式,但是营养补充剂也有区别,简单来说,我们应该选择“食物营养素”,因为它比市场上绝大部分品牌的“化学营养素”更安全、更有效。
最后,有关营养补充剂,我们需要说明的是“我们生来不是服用营养补充更不是服药物的,而是食用美好食物的”。
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