在平日里,心中难免会有一些新的想法,可以将其记录在心得体会中,这样我们可以养成良好的总结方法。到底应如何写心得体会呢?下面是小编收集整理的医学学习心得体会,欢迎阅读与收藏。
《易经》是我国一部最古老的而深邃的经典,据说是由伏羲的言论加以总结修改概括而成,同时产生了易经八卦图,是华夏五千年智慧与文化的结晶,被誉为“群经之首,大道之源。”而中医发源于中国古代的研究人体生命健康、疾病的科学,它具有独特地理论体系,丰富的临床经验和科学方法,是以自然科学知识为主体与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。
在我没进入中医学院以前,觉得中医特简单,就是把把脉,在吃上几碗汤药而已。但自我开始学习中医以后才发现它如此的博大精深,在学习《易经》以后更是觉得中医实在是太神奇而又绝妙了。其实在我未上中医学院以前,我一听《易经》这个名字还以为是少林寺绝学《易筋经》的上部呢,直到上这门课以来,我才渐渐了解了《易经》不是武功秘籍,它是一本研究天地万物神奇而富有智慧的一本书,而且是华夏五千年以来具有智慧与文化的结晶的一本书。
易有太极,是分两仪;两仪生四象,四象生八卦。太极和中医的阴阳八卦图如出一辙,在中医研究阴阳用的就是太极八卦图。世间如同太极八卦一样是一个整体,在这个整体中,只有阴阳,而且阴阳二者相互联系又相互区别,阳中有阴,阴中有阳,阳不离阴,阴不离阳,互增互减。在中医里阴阳不调,谓之有邪气,人亦有病。
《易经》中也教会我们为人,其中的乾卦中说到的龙就是在告诉我们该怎样走自己的一生,真实的说明了作为人在自己的一生中应该做什么不该做什么。在人的一生不读《易经》,就是一个最大的损失。
作为一名中医,不研读《易经》,我想在中医上是不会有什么大的作为的,毕竟《易经》和中医有着千丝万缕的联系。现在作为学习中医的我们,对《易经》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求学之路上你会慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易经》,我想你会有很大体悟。
全科医疗的特点:
1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。
3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务,并在必要时协调利用社区内外其他资源。
这就对全科护士提出新的要求,具体如下:
1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);
2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊;
3)急、危、重病人的院前急救与转诊;
4)社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询;
5)社区慢性病人的系统管理;
6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务;
7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);
8)人群与个人健康教育;
9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;
10)开展医疗与伤残的社区康复;
11)计划生育技术指导;
12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之,就是居民健康的“守门人”。
但是全科护士和其他护士存在区别:
1、服务宗旨与责任不同
2、服务内容与方式不同。
那么如何成为一名合格的全科护士呢?我认为一名合格的全科护士应具备以下几项素质。
其次,全科护士还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的护士。
全科护士面对着的是一个区域长期固定的人群,全科护士的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的`发展。全科护士面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进行医学干预,才能更好的控制疾病。这些都需要全科护士有丰富的生活经验和卓越的领导才能,更好的融入社区人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利与工作开展,病人才更愿意配合全科护士的工作。
第三,全科护士要有高尚的品质。
高尚的品质和是每一个护士必须具备的品质。护士面对的对象是饱受病痛折磨的病人,护士的每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求要有高尚的品质。
以上是我这次学习后对全科护士的认识,希望经过不断地学习,自己可以成为一名合格的全科护士,为居民做好健康“守门人”。
医学常识是指在生活中,人们需要掌握的一些基本的医学知识,比如基本的急救知识,常见疾病的治疗方法等等。掌握医学常识对每个人来说都是非常重要的,因为日常生活中,意外事故和疾病的发生都有可能威胁我们的健康和生命安全。如果我们能够有基本的医学常识,及时采取正确的方法,就可以避免一些悲剧的发生。因此,学习和掌握医学常识对我们来说是至关重要的。
医学常识不仅对专业人士、医学从业者有用,对每一个人都是重要的。因此,在我们的日常生活中,应该重视医学知识的学习和掌握。只有这样,我们才能真正健康地生活,不被疾病所烦恼,也能在遇到紧急事件时得到及时的救助,安全健康地生活。
预防胜于治疗是医学常识中的重要原则之一。通过加强自身免疫力、保持健康的生活方式以及定期体检,我们可以降低患病的风险。此外,在日常生活中,我们还可以学习一些简单的医学常识,如如何快速止血、急救心肺复苏等,这些知识在紧急情况下可帮助我们保护自己和他人的生命。
“药食同源”,这是中医学中的重要理念。在现代医学中,也越来越重视饮食与营养对人体健康的影响。通过合理的搭配饮食,我们可以摄取到各种营养物质,促进身体的新陈代谢,增强免疫力。此外,一些常见的健康问题,如肥胖、高血压、高血脂等,也可以通过调整饮食结构来改善。
医学常识不仅是一种知识,更是一种责任。在学习和应用医学常识的过程中,我们应该秉持着一颗尊重生命的心态,以保护自己和他人的健康为首要任务。我们应该遵循医学道德原则,不滥用医学常识,不借机牟利,而是要用于真正的'医疗目的。此外,我们还应该将医学常识传播给他人,促进医学知识的普及,让更多的人受益于医学常识。
第二段:备考医学常识的方法和技巧(200字)。
备考医学常识并不是一件简单的事情,但是通过一些方法和技巧可以提高备考效率和质量。首先,建立一个系统的学习计划,将医学常识分成不同的模块,逐一学习和复习。其次,注重重点和难点的学习,通过划重点、做笔记等方式将重要内容加深记忆。此外,参加医学常识的模拟考试也是一个非常好的方法,可以帮助学生熟悉考试形式和提高应对能力。
第三段:备考医学常识的重点内容(200字)。
备考医学常识的重点内容包括解剖学、生理学、病理学、药理学等学科的基本知识。在备考过程中,要注重理解和记忆这些重要的基本概念和原理。同时,要学会运用这些知识来解决实际问题,尤其是在模拟考试中,要注意将所学的理论知识与实践相结合,提高应用能力。
第四段:备考医学常识的挑战与应对(200字)。
第五段:备考医学常识的价值与收获(200字)。
备考医学常识不仅能够为学生的考试成绩提供保障,更重要的是培养了学生扎实的.医学知识和应用能力。在备考的过程中,通过学习和应用医学常识,学生可以更好地认识和把握医学的本质,并为将来从事医学工作打下坚实基础。此外,备考医学常识还锻炼了学生的自学能力和团队合作能力,为学生以后的职业发展打下良好基础。
学习医学发展史的心得体会从十几年的学习中,我们或多多少也了解了中国文化,中国的文化博大精深,源远流长。当然中国的在医学上也有伟大的成就,但是我以前从来都没有接触过有关中医学的有关书籍,只是在周围的人的话语中和老师有时候在教学过程中偶尔提到历史人物故事中了解了一些有关中医中的伟人和他们的事迹。但是来到大学,在半个月前我真正以一门课的形式接触了中医,说句实话我对这门课的兴趣并不是很浓,但是也是有一定的收获的,我在的短暂学习与初次的接触中,我也了解了一些有关中医故事和中医的发展史,还有知道了一些在中国中医史上做出贡献的伟人,也体会到了中医的精深,而我对中医的了解的太少。但是就半个月学习中我也有很大的感触的。通过这半个月的学习从历史上的那些医学界的伟人中我体会到了:
一个人不管你的医术如何,只要有一颗救死扶伤、为百姓服务的心,又好的医德,那么你也一样可以成为一个名医、成为人们心目中的神医。或许觉得这一切都遥不可及,但是我相信,只要自己保持一份对工作热情、对病人耐心、对自己有信心的心,那么,总有一天你会被别人所敬仰、被别人所感激。会有自己的成就,有自己的骄傲。一颗热情的心让我们快乐的生活,我们要让自己快乐的生活也要让自己周围的人快乐的生活,学习中国医学史后我知道不管以后自己做什么事都要对得起自己的良心,在社会中我们不要麻木自己要时刻保持一颗清醒的头脑。
作为一名大学生,我们要以学习为主,学习那些我们不懂的知识,接受那些我们没接触过的知识,从而来开阔我们的视野、提高我们个人的综合素质,从而满足社会的需要。而中国医学史的学习,恰好的满足了我们的在社会生存需要。在以后的工作中要求我们和病人有良好的关系,这需要我们的耐心和信心,而学习中国医学史可以让我们的精神得到进一步的提升。可以让我们更好的服务病人。这样有利于良好护患关系的建立,进一步能使病人康复的更快。医学史的学习,它给了我一笔无形的财富,我会用心照顾我的病人,我会用心去关心我爱的每一人。
胜利的20xx已经年过去,迎来了欢乐祥和的20xx年,在过去的一年里,我作为一名畜牧兽医工作人员在、县府、县畜牧局以及当地党委、镇府、畜牧兽医站的正确领导和精心组织安排下,为了高速发展当地的畜牧业,振兴区域经济,加快改革开放步伐,推动区域经济又快又好地发展,尽职尽责的工作全面完成各项专业技术工作任务,积极参加畜牧兽医专业技术培训;现将20xx年度的参加畜牧兽医专业技术培训工作总结如下:
一、积极参加畜牧兽医专业技术培训,努力提高政治思想素质和业务水平
1。加强政治思想学习,政治思想素质的不断提高是保障参加畜牧兽医专业技术培训积极性的全提。为此在参加畜牧兽医专业技术培训的同时首先要进行政治思想教育,认真学习党的十七届七中全会及会议工作报告以及十八届一中全会文件精神,深刻领会科学发展观的内涵,学习邓小平理论,深入践行“三个代表”重要思想。学习与本行业有关的法律法规,服从组织领导和安排,遵守组织纪律,按时上班,团结同志工作积极向上,积极接受并保质保量的完成了上各项畜牧兽医专业技术培训任务。
二、充分应用所学知识指导畜牧业生产
全面落实科学发展观,逐步引导畜牧业生产走向规模化、标准化的健康养殖之路。发展养殖大户;以生猪养殖为主,培养生猪养殖规模户9户,采取多种形式向他们提供专业技术服务,1是向他们普及先进的饲养管理技术;2是对他们进行投入品的监管;3是指导疫病综合防控技术;4是逐步普及健康养殖技术;5是助养殖户制定疫病防控方案;6是为养殖户提供必要的信息;7是指导养殖户建好防疫档案;以点带面,全面推进了畜牧业整体发展步伐。
三、广泛宣传畜牧兽医专业技术知识,全面加强动物疫病防控监督工作
2、防疫工作质量得到了全面提升,在今年的春秋两季集中防控和月月补针工作中认真组织指挥辖区内的全体防疫人员并亲自带队,严把各个关口,严格按照动物免疫程序和操作规程全面完成了国家下达的各项免疫指标。认真做到动物疫病防控工作“五不漏”。
1、生猪免疫工作:猪瘟、口蹄疫、蓝耳病免疫注射密度达99%;
2、禽类免疫“禽流感、新城疫免疫注射密度达90%;
3、狂犬病:严格按照“管、免、灭“的方针,规范养犬,控制养犬密度,严禁有因狂犬病而伤人的事件发生,对所以犬只进行了预防狂犬病免疫注射,注射密度达100%,栓养率达90%。
4、牛、羊口蹄疫免疫注射密度达90%。
5、认真开展农村和场镇畜禽圈舍消毒,严格按照上级对春秋两季防疫工作当地要求,组织全体村级动物防疫员并亲自带队,对辖区内的农村和场镇畜禽圈舍进行全面消毒,总面积达118万平方米,占应消毒的100%。
6、认真搞好防疫档案建设,做到了养殖大户防疫工作有据可查,为养殖大户的防疫工作总结经验提供了可靠的依据。
7、督促村级防疫员做好月月补针并做好登记。
四、培训使专业技术水平的提高行政执法和动物卫生监督工作得到了加强
(二)动物卫生监督工作逐步走向正规,20xx年我将联系的养殖大户作为重点,结合防疫,检疫工作全面开展动物卫生监督工作;
1、认真做好动物疫病监测。
2、严格按照无害化处理技术要求,处理病死畜禽。
3、对养殖大户的投入品严格进行监管,严禁使用违规、违禁药品及饲料添加剂原料。
4、严控污染物的乱排,乱放。
5、做好监管记录。
五、与时俱进协调发展
继续加强畜牧兽医专业技术培训在工作中,大家始终以“站衰我耻,站兴我荣”作为人生理想和工作宗旨,服从领导安排,维护组织名誉,站上全体同志,以共同的智慧,协调合作的团队精神,全力打造新型的畜牧兽医行政执法和畜牧兽医专业技术服务队伍新形象。严格做到依法行政,依法治牧。
总之,在过去的一年里,通过辛勤的劳动和艰辛的努力,工作取得了一定的成绩,政治思想有了较大的进步,法律法规意识的到了增强,执法水平有了提高,业务技能得到了操练,但是时代在前进,社会在发展,畜牧业的发展也面临巨大的挑战,为了使畜牧业健康快速的发展,还需要我们不断的进行畜牧兽医专业技术培训不断总结经验,加强学习,刻苦攻关;所以作为我们畜牧人任重而道远。
学习中医不同于学习现代医学,它的观点与现代医学有很大的不同。系统的观点和辨证的观点是它的特点。整体观点也是其特色。学习中医,入门不难,一般经中医学院四年的学习,可知其概要。然入精则不易。自古以来,医书充栋,立论繁琐。
将我之所学习的`中医心得如下阐述。
一、从伤寒论从门,先难后易
本人意见,伤寒论是学习中医的内功根基,一定要狠下功夫。
1、背诵《医宗金鉴、伤寒心法》和《长沙方歌括》。
2、看《伤寒论》白文,最少看它四五遍,并对六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记方有妙用。
3、看注解成无已《注解伤寒论》。《伤寒明理论》《方解》。
徐大椿《伤寒论类方》,柯韵伯《伤寒来苏集》,尤在泾《伤寒贯珠集》《金匮心典》方有执《伤寒论条辨》,钱璜《伤寒溯源集》丹波元简《伤寒论辑义》刘渡舟的<伤寒论十四讲>、<伤寒挈要>郑钦安的<伤寒恒论>等。重点学习对象:郑钦安及陈修园
二、学习好辩证,明病因病理。
本人推荐:《内经》《难经》《四诊抉要》《温病条辨》重点:内经。
三、学习好本草及方剂,用药如神。
本人推荐:《施今墨对药》《虫类药的应用》《中药学》《方剂学》《删补名医方论》
四、学习名家医案,以广见识
《章次公医案》《叶天临证指南医案》《朱进忠医案》《蒲辅周医疗经验》朱良春的有关医论《疑难病证思辨录》《经方实验录》
其他如《医学心悟》《医门法律》《医宗必读》《傅青主男女科》《秦伯未医书系列》等等。
五、勤于实践,不断提高。
第一段:引入医学常识的重要性(200字)。
医学常识是指对于一些基本的医学知识、预防保健和常见疾病等方面的了解和掌握。在现代社会中,由于生活方式的改变和环境的恶化,人们面临着越来越多的健康问题。正因如此,普及医学常识变得尤为重要,它不仅可以帮助我们更好地保护自己的健康,还能提前预防和识别一些疾病,以便及时就医。因此,每个人都应该学习和掌握一些基本的医学常识。
第二段:掌握基本的医学常识(200字)。
掌握医学常识并不需要我们成为专业的.医生,而只需要了解一些基本的医学常识即可。例如,我们应该知道身体的基本结构和功能,明白每个器官的作用和重要性。此外,掌握一些常见疾病的病因、症状和治疗方法也是十分重要的,这样可以在疾病初期识别和应对,避免因拖延而导致疾病恶化。
第三段:预防保健的重要性(200字)。
预防胜于治疗,这是我们熟知的道理。普及医学常识可以帮助我们更好地预防疾病。通过了解一些常见的健康问题和预防方法,我们可以在日常生活中注意生活习惯的培养,如合理膳食、适量运动、良好的卫生习惯等。这些预防措施可以有效减少各种疾病的风险,提高身体的免疫力。
第四段:医学常识在日常生活中的应用(200字)。
医学常识不仅仅可以在疾病预防和治疗中发挥作用,也可以在日常生活中帮助我们更好地解决一些小问题。例如,在饮食方面,我们应该了解食物的营养价值和危害性,避免不良饮食习惯对健康的影响。此外,我们还可以通过了解一些简单的急救措施来自救或救助他人,在突发状况下,这些知识可能会挽救生命。
总结:普及医学常识的重要性不言而喻,它能够帮助我们更好地保护自己的健康,提高对疾病的识别和预防能力。同时,医学常识也能在日常生活中发挥重要作用,解决一些小问题。通过学校、社区、媒体等多种途径的推广,我们可以更好地普及医学常识,让更多的人受益。每个人都应该努力学习和掌握医学常识,才能更好地保护自己和他人的健康。
第二段:实验的意义
医学统计学实验课程的意义十分重要:实践是检验理论的关键,通过实验能够学习和掌握医学统计学的基本概念和方法,增强自身能力。在课程中,我们不仅可以熟悉一系列数据处理软件,例如Excel和SPSS,同时也学会了基本的数据分析和结果解读。实验过程中,我还深入地了解了常用的统计学指标,如均值、标准差、置信区间等,这对于科研工作者而言具有十分重要的参考价值。
第三段:实验的收获
通过实验,我深刻理解到了医学统计学的重要性,并获得了以下几个收获:
第一,学习了SPSS和Excel两个数据处理软件的使用技巧,能够方便而快速地处理数据。
第二,理解了如何进行实验设计,包括样本选择、变量设置和控制、实验流程的统一等。
第四段:实验的挑战
医学实验的数据比较特殊,受到许多外在因素的.影响,数据分析可能会遇到一些困难。然而,在实验中,我们要学会如何考虑这些问题并找到合理的解决方案。例如,我们应该选择合适的检验方法并合理利用数据分析工具以便较完整地解读实验结果。面对实验的挑战,我们要保持严谨的态度和高度的耐心,深入物色实验数据,再细心地判断数据。虽遇到一点困难,却要坚定我们的信心,保持心态的平和。
第五段:总结
通过这门课程,我认为我不仅学到了许多知识,还学会了如何去思考和解决实际问题。虽然这门课程有一定的挑战性,但却是我们不能回避的问题。我坚信,通过自己的努力和不断的学习,我将能够在未来的科研工作中更好地应用所学知识,做出更多的贡献。
科学研究是人们以科学的观点与方法,对未知事物进行的探索、观察和分析,从而发展有关科学知识的认识活动。科学研究是一个严肃的探索和思维过程,其落脚点是发展科学理论和技术,而《医学科研方法学》是学习医学科研思路与方法的一门课程,是为了使我们了解医学科研的基本方法和基本程序,开阔我们的视野,激发我们对医学科学研究的兴趣以及对本专业的热爱,希望通过《医学科研方法学》课程的学习来培养和增强我们的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感,并且为毕业课题论文的完成做好铺垫。以下结合《医学科研方法学》课程的学习实践,谈谈对这门课程的教学体会。
一、注重基础知识讲授与实验相结合
实现对学生创新意识和创新能力的培养,授课教师丰富的科研经验,长期工作在学术前沿,以保证科研实践和科研经验为学习提供广阔的空间。授课老师介绍了自己当时如何想到某个选题,有什么样的背景,又如何从选题思路的萌发到怎样建立起来假说,最后思路怎样进一步完善。这种结合实例的学习对我们有更多的直接的帮助和启发作用。而基础知识及专题讲座除了安排从事过教学科研工作多年,有丰富科研工作积累的教师外,还安排了另外一些教师讲课,具有不同的专业背景和知识结构以及科学研究方向的教师的讲课呈现出了更多丰富的学术思想,对启发创新思维有更多的帮助。
二、强调创新是科研选题的灵魂
科研中提出科学问题就是创新过程,而且是最难做到的。爱因斯坦指出:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。科研课题的选择是研究过程的.起点,是贯穿于全部科研过程的主题思想,是科研工作基本内容和目标的高度概括。应该要抓住关键科学问题选题。同时,还要强调建立假说是科研选题的核心环节。没有假定,实验无从谈起。任何科研必须先有假说,实验只不过是验证假说的根本途径而已。
三、创新实践及时融入学习环节
主动参与学习是创新学习的前提和基础,也是我们学生自主学习的一种能力。只有主动参与,才能充分发挥主体的主观能动作用,解放思想、激活思维、发挥潜能。陶行知先生也说过:“真正的教育必须培养出能思考会创造的人”。给我们学生一个创新实践的机会,在课程结束时可以采用开卷考核方式,如考核题目:谈谈你的毕业论文课题选题思路、创新点及课题初步设计。学生们在回答这一问题时必定要结合本专业去思考如何选题、去进行初步的课题设计。这是一个非常重要的创新思维的训练过程,不管它是深或是浅,对于创新学习与成长都有十分积极的作用。
总之,《医学科研方法学》课程在研究生学习生涯中至关重要,给我们提供了理论结合实际的平台,提供了医学科研的方法与内容,提供了进一步优化自身素养及提高能力的途径,研究生期间我们将致力于医学及科研的学习,有信心将自身推向更高的阶层。
学习是每个人终身发展的必经之路。在学习的过程中,除了掌握各种知识技能外,学习常识也是一个非常重要的环节。学习常识不仅可以帮助我们更好地学习,还可以提高我们的生活素质和工作能力。在我的学习经历中,我深刻地认识到学习常识的重要性,并从中积累了一些心得体会。
二、良好的学习方法。
三、自我评估和反思。
学习常识不只是记忆知识和技能,还要学会理解知识和运用知识。在学习的.过程中,应该经常对自己进行自我评估和反思。自我评估可以通过不断做练习、模拟考试等方式,找到薄弱处,并制定针对性的提高计划。反思则可以帮助我们发现学习方法和技巧的不足之处,以便加以改进。
五、持之以恒,不断提升。
持之以恒是取得学习成果的关键。在学习的道路上,难免会遇到各种挫折和困难。当此时,我们需要坚定信念,持之以恒,迎难而上。在学习过程中,要不断汲取知识、积累经验,不断提升自己。只有坚定信心,勇于挑战,才能在今后的学习和工作中取得优异的成绩。
医学是一门重要而且复杂的学科,备考医学常识需要全面的知识储备和系统的学习方法。在备考过程中,我深刻地体会到了几个关键点,包括合理的备考规划、多样化的学习途径、有效的记忆方法、实践与理论的结合以及坚持与毅力。下面将详细阐述这些心得体会。
第三,采用有效的'记忆方法可以帮助提高备考效果。医学常识备考需要记忆大量的知识点,因此,在备考过程中采用有效的记忆方法非常重要。其中,重点是要尽量把所学知识与实际案例联系起来,通过实际案例的运用来巩固记忆。此外,使用记忆法、制作思维导图、做笔记等方法也是有效的记忆技巧。通过不同的方法和途径对知识进行反复强化,可以提高记忆效果,增加知识的记忆持久性。
第四,实践与理论的结合是备考医学常识的关键。医学是一门实践性很强的学科,纯理论的记忆往往难以在实践中得以应用。因此,在备考医学常识时,需要注重理论与实践的结合。可以通过实习、实验,参与科研项目等方式将理论知识与实践相结合。实践中的问题和挑战可以帮助加深对理论知识的理解和记忆,并提高问题解决能力。
综上所述,备考医学常识需要明确的备考规划、多样化的学习途径、有效的记忆方法、实践与理论的结合以及坚持与毅力。只有在全面把握这些关键点的前提下,才能够有效地备考医学常识,取得优异的成绩。备考医学常识是一项长期而艰苦的过程,但通过适当的规划和方法,相信每个人都能够成功备考医学常识,为自己的未来打下坚实的基础。
经过对法医学这门课程系统的学习,我对法医学有了初步的认识,了解了法医学的发展历史、主要的研究内容,法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,协助侦察及刑事和民事案件的审判,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学,并为有关法律、法规的制定提供医学资料。
一、案情简要
某女,45岁。20xx年12月7日被发现死在公园一处树坑内。现场位于公园东侧山坡,死者跪坐在坑内,衣物半脱下,衣帽将面部遮盖,无随身物品。
二、尸体检验
2日后尸检,尸表检验结果显示:双眼球睑结膜苍白,颜面轻度紫绀,颌面部多处表皮剥脱,口唇黏膜未见破损,鼻背部片状皮下出血,颈前部正中偏左点片状表皮剥脱、右颈部2处小片状皮肤粉红色改变,生活反应均较弱。双手及左手腕关节背侧多处散在擦伤,左手掌附着血迹。十指指甲青紫。解剖检验如下:颈部气管前正中的深层肌肉有小片状出血,心脏被膜下少量出血点,主动脉根部被膜下小片状出血,肺水肿,支气管内有白色及淡血性混合泡沫,余无异常发现。组织病理学检验:左冠状动脉前降支粥样硬化,管腔狭窄III级(约60%),右冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄II级(约30%);左心室乳头肌片状陈旧性心肌梗死及心肌断裂、出血;右心室心肌重度脂肪浸润。升主动脉根部内膜、主动脉弓内膜见大片粥样斑块,部分区域可见心衰细胞。双侧下颌下缘皮肤组织真皮层血管扩张充血。左颈前皮肤剥脱处皮下脂肪组织出血。颈部脊髓组织血管扩张充血伴间质出血。毒物检验显示血液、胃内容物中均未检出常见毒(药)物成分。
三、讨论
本例死者心脏疾病较重,容易错误鉴定为心源性猝死。死者颈部皮肤损伤程度轻微、生活反应不明显,但死者出现颜面部紫绀、颈部肌肉及心脏被膜下出血点等严重的机械性窒息表现,死亡过程较短。虽然其生前心脏疾病较严重,但均为慢性代偿性改变,未见致死性心律失常的明确形态学表现,无粥样斑块破裂、出血、血栓脱落、栓塞等急性致死病变,不支持心源性猝死。结合双手有抵抗伤等表现综合分析死者系机械性窒息死亡。
嫌疑人供述当晚因与死者发生争执,从死者身后用左上肢扼住死者颈部,拖拉数米后发现其死亡,将其放到树坑内后逃逸。与检验推断结果一致。心肌纤维断裂部位在陈旧性梗死灶区,是在冠心病的病理基础上缺氧后出现的应激性反应,为濒死期或死后改变,在缩短死亡过程上发挥一定作用。
上述案件显示出法医学与临床医学思维方式的不同,临床医学专业的主要目的是治病救人,处理问题采取顺向思维,根据当前患者的身体状态去推测以后的疾病演变,确立治疗方案,而法医学的重点则是对损伤或死亡进行逆向分析,查出造成这一结果的原因。通过法医学案例的学习,让我们在拓宽法医学知识面的同时也提供给我们很多可以借鉴的思维和技术手段。
另外,我们学习法医学也要从本专业的角度思考如何避免出现案例中的结果,我们应该通过医疗事故等案例的分析意识到,我们的工作对象是活人,我们的职责是救死扶伤,临床工作中的任何疏忽都有可能造成十分严重的后果。因此,在未来的工作中,必须精益求精,拥有严谨的工作作风和高度的责任心。另外,通过了解法医学司法鉴定的工作程序和工作原则,我们可以提高对自己医学活动是否违规的分辨能力,并注意保留有效的证据,从而在医疗纠纷发生、司法鉴定介入之后可以有效地捍卫自己和患者的合法权益。
新的《刑事诉讼法》第120条规定,对有争议的人身伤害的医学鉴定,由省政府指定医院进行,全国许多省市都指定了相应的医院来开展此项工作,按法律规定,医生有从事医学鉴定和在法庭上作证的义务,在揭露犯罪和法医学鉴定上起重要的作用。医学鉴定工作已非局限于纯粹的医学领域中,应当具备相应的法医学基本素质,但在繁忙的临床实践中,由于某些医生的疏忽而造成案件取证困难甚至误诊时有发生,作为一名未来的临床医生,如果没有一定的法医学知识,则很难胜任此项工作,甚至会因此而导致不必要的错案、冤案发生。另外,在人身伤害案件例如非正常死亡或打架斗殴等治安问题中,当造成机体器质性或功能性的损害后,当事人首先接触到的是医生,当然,对受伤者进行及时的抢救和治疗是医生的天职,但这些损伤的原始资料又是揭露凶手、证明犯罪和进行法医学鉴定的重要依据,当这种损害涉及到刑事或民事诉讼时,医生在初诊、抢救及以后的诊治过程中形成的检查记录、化验单、手术记录及病程记录等都将成为重要的原始书证。维护法律的尊严,医务工作者在此起了重要的作用,当这种情况发生时,我们应具有良好的职业责任感,全面、详细地书写病例,为案件的审理提供可靠的证据。
我们作为未来的医生,为了适应现代法律及医学的发展,满足社会需要,处理好临床工作中可能出现的医学鉴定人、证人,处理好医疗纠纷,需要学习和掌握更多的法医学知识。