水蛭一般体长而扁平，前端较细，体呈叶片状或蠕虫状。体形可随伸缩的程度或取食时的多少而变化。体分百余环，有27个体节，每个体节由5环组成。身体前后各有一个吸盘，后吸盘较大。前吸盘较小，口位于前吸盘的中央。在小吸盘的背面有5对眼点，从第7节开始，每节有排泄孔一对，除第一对位于第7节第一体环外，其余部分均在各节第二体环上，肛门位于最末两环的背面。生殖环带在10～13节，雌性生殖孔位于12节腹面，雄性生殖孔位于11节腹面。
水蛭的头部不明显，在头背方有眼点数对，它们的数目位置和形状是签别种类的依据（图1)。
消化系统
图1不同蛭类眼的数目和排列
1.八目石姪2.宁静泽蛭3.缘拟扁姪4?整嵌晶蛭5?日本医蛭
盘内，宽体金线蛭一般不吸食人或其他脊椎动物的血液，而取食软体动物，水生昆虫的体肉或体液，有时也吸食泥面腐殖质。
呼吸系统和排泄系统
极少数的水蛭用鳃呼吸，绝>：多数的水蛭用皮肤呼吸。其皮肤有许多毛细血管可与溶解在水中的氧气进行气体交换。离开水时，在潮湿环境中，其表层腺细胞分泌大量的粘液于身体表面，结合空气中的游离的氧，再通过扩散作用进人到皮肤血管中。
水蛭的排泄器官是由17对肾管构成的。由于真体腔的退化（被次生结缔组织填充），肾管被埋在结缔组织中，这与蚯蚓的肾管游离在体腔中不同。医蛭的肾孔位于身体的腹面，代谢废物和体内多余水分由肾孔排出体外。在干燥环境中，即使表皮分泌大量的黏液也不能有效的控制水分的丧失。如医蛭在相对湿度80%，温度22°C时，在4～5天内水分减少到20%，再下去就要死亡，一旦放回水中，又可复活。
神经系统和感官
水蛭的神经系统与蚯蚓相似，属链状神经系统。由咽上神经节(脑神经节）、围咽神经、咽下神经节和腹神经索构成。它们分枝成外围神经与身体表面或内部的感觉器官或感受器相接触。
在蛭类头端背部有数对眼点分布（图1)，这是仅有的感觉器官，这种眼比高等动物的结构简单得多，仅由一些特化的表皮细胞、感光细胞、视细胞、色素细胞和视神经组成，视觉能力较弱，主要是感受光线方向和强度（图3)。在水蛭的体表中分布有许多感觉性细胞群，称感受器，它们由表皮细胞特化而成，其下端与感觉神经末梢相接触。感受器在头端和每一体节的中环处分布较多。按照功能不同，感受器可分为物理感受器（触觉感受器）和化学感受器两类。前者主要感受$温，压力和水流方向变化，有些具有触觉作用或感觉作用/后者主要感觉水中化学物质的变化和对食物起反应。
图3医蛭的眼和感受器
生殖系统
水姪和蚯蚓相同，是雌雄同体动物，雄性部分先熟，再异体受精，卵生。
雄性生殖器官有4～11对球形的精巢，从第12或13节开始，按节排列。每个精巢有输精小管通到输精管，输精管纵行于身体的两侧，到第1对精巢的前方，各自膨大或盘曲成为贮精囊,再通过射精管。两侧的射精管在中部汇合到一个精管膨腔或称前列腺腔，经雄孔开口于体外（图4)。医蛭、金线蛭等无吻蛭目的精管膨腔较为复杂，由两部分组成，一是球状的基部。它重叠着几层单细胞的前列腺;二是阴茎鞘，其肌肉可以翻转伸到生殖孔外形成一阴茎。卵巢通常一对，包在卵巢囊内。卵巢囊通出输卵管，两根输卵管汇合人阴道，或先合成一总输卵管，再进入膨大的阴道，经雌孔通体外，总输卵管外面有的包着单细胞的蛋白腺或卵巢腺，阴道分为受精囊或阴道囊和阴道管两部分，即总输卵管—阴道囊—阴道管-雌孔。
图4蛭类的生殖系统
医蛭科水蛭有一个阴茎。交配时，两条水蛭的腹面紧贴，头部方向通常相反，一条水蛭的阴茎插入另一条水蛭的阴道内。按理说，由于双方的雌、雄孔互对，可以同时互相交换精子的。但有时是单方面的输送精子给对方的。精子与阴道囊内的卵结合为受精卵。受精过程完成后，水蛭雌性生殖孔附近环带部分的体壁分泌速度加快，形成卵茧环带部（生殖带）的体壁有两种腺体，一类分泌白色泡状物质形成卵茧的外层；另一类分泌蛋白液，使产出的受精卵悬浮于其中。在产卵茧过程中，环带的前后端极度收缩，所以卵茧的两端较尖，由于身体沿着纵轴转动，把卵茧的内表面弄得光滑，然后体壁环肌收缩，身体变得细长，在身体和卵茧之间的空隙中产人一些受精卵和蛋白营养液。之后，身体的前部慢馒后移，使卵茧从前端脱下。医蛭科的卵茧多产于潮湿土壤中，椭圆形，呈海绵状或蜂窝状。蛭类的受精卵一般在保护良好的卵茧内自然孵化和发育。发育类型为直接发育，无变态，幼虫从卵茧内爬出后直接进入水中营自由性半寄生生活
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