官方出炉!20242025社保最新缴费标准和缴费比例+10项社保全新规定

中央财政继续按规定对地方实施分档补助,对西部、中部地区分别按照人均财政补助标

准80%、60%的比例给予补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。进一步落实持居住证参保政策,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位,不得挤占、挪用。

(三)优化大病保险筹资结构。

统筹居民基本医保和大病保险资金安排和使用,结合当地经济发展水平、大病医疗费用情况、基金支撑能力等因素,合理确定大病保险筹资水平。探索建立可持续的大病保险筹资动态调整机制。探索拓宽大病保险筹资渠道,优化筹资结构。

图片来自摄图网

二、巩固提升医疗保障待遇水平

(四)稳步提升基本医疗保障水平。

坚持尽力而为、量力而行,巩固提高基本医疗保障水平。继续巩固住院保障水平,政策

范围内基金支付比例稳定在70%左右。有条件的统筹地区可根据经济社会发展水平和基金承受能力,稳步提升门诊保障水平,继续向基层医疗机构倾斜,引导群众基层就医。持续完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。全面推动职工基本医疗保险个人账户家庭共济使用政策落地落实。

(五)增强大病保险精准保障能力。

依据大病保险筹资水平、大病患者保障需求等因素,合理确定大病保险起付标准、报销比例、最高支付限额,提高大病保险保障大病患者高额医疗费用的精准度。大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入,居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右,报销比例向高额医疗费用倾斜。

(六)加强居民医保生育医疗费用保障。

(七)推动制度政策规范统一。

全面贯彻落实医疗保障待遇清单制度,各省组织开展三年行动方案“回头看”,确保实现医保制度、政策等规范统一。各省要持续夯实省级统筹工作基础,按照政策统一规范、基金调剂平衡、完善分级管理、强化预算考核、提升管理服务的方向,积极稳妥推动基本医保省级统筹,各省应按照待遇清单有关规定备案,成熟一个、实施一个。各省应按照国家明确的方向,对连续参保人员和中断缴费人员分别设置相应的激励和约束措施,并严格执行。各省指导统筹地区逐步统一集中征缴期,总体上在2025年2月底完成2025年居民医保参保缴费工作。各省在深化医疗保障制度改革过程中,要坚持全国“一盘棋”,重大制度政策调整要及时请示报告。

三、扎实做好过渡期后半程巩固医保脱贫攻坚成果工作

(八)抓好医保综合帮扶政策落实。

按规定落实好医疗救助分类资助参保政策,有条件的地区可适度提高定额资助标准。做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作,确保两类人员参保率不低于99%。统筹发挥好基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障梯次减负功能,可根据本地区实际情况加大倾斜救助力度,稳定巩固农村低收入人口基本医保待遇水平。

(九)健全防范化解因病返贫致贫长效机制。

四、推动制度政策落实落细落好

(十)切实加强组织领导。

各级医疗保障、财政、税务部门要高度重视,切实加强组织领导,健全工作机制,确保政策措施落实落细。要按照“高效办成一件事”工作要求,打通服务堵点、难点、节点,力争实现高效办、集成办、便捷办。要进一步增强风险防范意识,加强基金收支预算管理和运行分析,确保不出现系统性风险。要在各地政府统一组织下,压实工作责任,强化部门协同,完善体制机制,调动基层工作积极性,做好政策宣传解读,同时合理引导社会预期,重大情况及时报告。

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2.年终盘点2024年医保大事记回顾过去的一年,全国医保系统紧紧围绕习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治使命,始终坚持以人民为中心,推进体制机制变革,推动我国医保事业高质量发展,在减轻群众就医负担、提升全民健康水平、增进民生福祉、维护社会和谐稳定等方面发挥了重要作用。https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU5MDk4MzAwMA==&mid=2247509436&idx=2&sn=65b7362d2c9a5b93c0b05a94369f0b84&chksm=ff14d3855f1af30e4bbf7df5a94dba23157a659ffcf2963edc7cc2ce6e3fb73249dfe95a86c7&scene=27
3.今年开始执行!广东医保政策新调整同时,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3800元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励https://baijiahao.baidu.com/s?id=1820229881292717950&wfr=spider&for=pc
4.2025断交医保新政?2025断交医保新政? 一、断交医保新政? 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。 https://www.64365.com/zs/2255709.aspx
5.2025年济南市职工医保产检是否纳入统筹2025年1月3日 无障碍浏览 我的信件详细详细信息已有640人关注该问题 信件标题 2025年济南市职工医保产检是否纳入统筹 内容 山东省医保局自2025年1月1日起将职工产检纳入医保统筹,济南市居民医保2025年度也将产检纳入统筹,济南市职工医保是否将职工产检纳入统筹,何时开始实施?http://www.jinan.gov.cn/jact/front/mailpubdetail.do?transactId=297721&sysid=21
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