部分1:首先,基于临床前试验的结果,根据药理学设计了多种试验剂量,给受试者(也就是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)静脉输注帕博丽珠单抗。
单剂量有3种方案:1mg/kg、3mg/kg和10mg/kg(注:此剂量是以临床前研究的动物试验数据为基础,影响药动学/药效学的因素很多,在试验过程中可能需要优化调整),每2周给药。单位mg/kg表示每公斤体重的给药剂量,每位受试者根据自身体重不同,用药量也不同。
此外,还进行了剂量滴定试验。剂量滴定,就是指从小剂量开始逐渐加量,也有3种方案:
0.005mg/kg→0.3mg/kg→2mg/kg
0.02mg/kg→0.3mg/kg→2mg/kg
0.06mg/kg→1.0mg/kg→10mg/kg
并记录受试者的各种情况。
部分2:在既往接受过或未接受过治疗、且PD-L1表达阳性的非小细胞肺癌患者中,给予低剂量(2mg/kg)或高剂量(10mg/kg)帕博丽珠单抗治疗(每2周或每3周1次)。记录药物的疗效和安全性,还有PD-L1表达水平和药物疗效间的关系。KEYNOTE-001试验为帕博丽珠单抗后续的研究奠定了基础。
(注:PD-L1,即程序性细胞死亡受体配体-1,是肿瘤细胞组织的一项重要的检测指标。正常情况下,人体的T细胞能识别并攻击肿瘤细胞,但肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白能与T细胞表面的PD-1(程序性细胞死亡受体-1)结合,从而躲避T细胞的攻击。帕博丽珠单抗,即是一种PD-1抑制剂,能阻断两者结合,使T细胞恢复攻击能力。)
THE END