【制用法】日服3次，每次6g，白水送服。
【功效】寒性腰痛。
【出处】民间单验方
腰痛散
【组成】陈刀豆10g，(烧灰)补骨脂1.5g，肉苁蓉、杜仲各3g，青石盐少许，猪肾1只
【制用法】将上药共研末，取青石盐少许与各药拌匀并装入1只洗净的鲜猪肾内，用青菜叶包裹猪肾，再以水调黄泥做外衣，放入燃烧的各壳灰内煨熟，除去黄泥及菜叶，以白酒送服，每日1次，连服3次
【功效】肾虚腰痛。症见腰痛酸软绵绵不断，腿膝无力，兼面色白、手足无力或面色潮红，五心烦热，失眠等。
【出处】湖南中医杂志
散寒通络汤
【组成】地鳖虫、苍术、秦艽、当归、赤芍、怀牛膝、桑寄生各10g，独活、防风、川芎各6g
【制用法】每日1剂，水煎服
【功效】寒湿腰痛。腰部冷痛重着，连及两腿，转侧不利，虽静卧痛不减。
【出处】浙江中医杂志
活血通络汤
【组成】地鳖虫、苍术、萆蘚、当归、川牛膝、秦艽各10g，黄柏15g，车前子12g，木防己6g，
【功效】湿热腰痛。腰痛伴有热感，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
五圣止痛汤
【组成】白术、杜仲(炒断丝)防风、当归、穿山甲(炒、揭碎)各12g，黄酒60g
【制用法】以水600毫升，煎取400毫升，分2次服完。也可捣成细面，装于胶囊内，每次服4粒，黄酒50毫升为引，1日3次。
【功效】慢性腰痛。
搜风壮腰汤
【组成】独活9g，桑寄生、威灵仙、鸡血藤、骨碎补各15g，怀牛膝、当归、茯苓各12g，细辛、防风、红花、鹿角粉(分吞)、柴胡各6g，炙甘草3g
【制用法】每日1剂，水煎服。
【功效】五更腰痛，每于五更发作，腰痛酸楚难眠，晨起后腰痛即失。
【出处】吉林中医药
通络宁腰散
【组成】骨碎补50g，威灵仙20g，杜仲20g，鸡血藤50g，红花20g，当归20g，白芷20g
【制用法】上药共研细末，用酒调敷患处，外盖纱布，再在纱布上加热水袋热熨，每次2小时，每日1次。
【功效】慢性腰痛
【出处】经验方
杜桂散
【组成】杜仲炒去丝、木香各120g，官桂30g
【制用法】上药共为末，每服6g，空腹时温酒调下。
【功效】寒性腰痛
补肾丸
【组成】枸杞子60g，山药60g，故纸(酒炒)60g，杜仲(盐炒)60g，沙苑蒺藜(酒炒)60g，菟丝子(醋炒)60g，核桃仁60g，棉花籽60g
【制用法】诸药共研细末，炼蜜为丸。每丸9g。每次服2丸，日服2次，开水送服
【功效】肾气虚，腰酸困疼痛久不愈。
【出处】《祖传秘方大全》
羌活胜湿汤
【组成】羌独活、蒿木、川芎各6g，防风、秦艽、苓皮、桑枝各9g
【制用法】水煎服，每日1剂
【功效】风湿腰痛
【出处】湖北中医杂志
狗脊五疏散
【组成】狗脊、赤白芍、秦艽、红花、乳香、炒甲片各9g，当归川断、鸡血藤、杜仲、麻皮各12g
【功效】瘀血腰痛
加味芍药甘草汤
【组成】白芍60g，甘草25g，杜仲18g，菟丝子12g，淮牛膝、当归各15g，红花8g
【制用法】每日1剂，水煎分2次服。疼痛消除后服六味地黄丸成药巩固疗效。
【功效】长期腰痛。反复发作，活动加剧，腰膝无力等症属劳伤肝肾，精血不足，经脉瘀阻，腰失濡养之腰痛
【出处】四川中医
固腰汤
【组成】白术40~120g，薏米30~90g，芡实30~60g，川断20g，寄生20g
【制用法】每日1剂，水煎服。兼腰、腹、胃脘胀者加枳实、厚朴；少腹胀痛加川楝子、厚朴；白带多加土茯苓、连翘；月经淋漓不断加生黄芪、旱莲草；热淋与五味消毒饮合用。
【功效】非腰椎本身器质性病变的腰痛。
【出处】《实用专病专方临床大全》
方解：本方是崔公让总结数十年的临床经验而形成，治疗因风寒湿引起肢体痹症的方剂。用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质增生等腰部与下肢关节疼痛等。本类疾病属中医学“腰痛”、“痹症”范畴，他认为本病以正虚为本，邪实为标。多因感受风寒湿邪，内有痰瘀阻滞脉络，外邪与痰浊瘀血互为影响，使筋骨、关节气血运行不畅，而致关节疼痛、肌肉酸胀、筋脉挛急。故治疗时应注重“通”、“补”二字，始终贯穿益肾活血通络的原则。
2。腰部八髎穴针后在针柄加灸。
(上方打成细粉用蜂蜜调敷腰部）
3.瘀血腰痛方
经方治疗腰背冷案
主治：腰部冷痛重着，痛有定处，转侧不利，昼轻夜重，遇寒痛甚，静卧痛不减，或伴下肢关节肿胀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
湿邪阻络，经络不通，周身关节疼痛者，可加丝瓜络10g、威灵仙10g、豨莶草15g、晚蚕砂15g、宣木瓜15g。
名老中医巧治腰痛
杜仲30g、补骨脂20g、川断20g、狗脊30g、牛膝15g、元胡30g、土鳖虫15g、地龙15g。【功用】补肾强腰、活血止痛。
【方源】辽宁省锦州市古塔区中医院-张雷硕士-家传验方
养肾散，治肾经虚弱，风寒伤肾，膀胱虚寒，以至腰脚疼痛，不能步履，效验非常。其方：苍术30克，天麻6克，制草乌6克，制附片6克，上药共为极细末，三克每次，黄酒调下，麻痹少时，随愈。此方审用得宜，殊有神效，但孕妇忌之。此天麻祛风，苍术利湿而二乌通阳也。又余读《奇效良方》亦有养肾散，主治腰脚筋骨疼痛，不能步履，共效如神。其方加天麻为9克，更加全蝎15克。且研细末后，每服3克，用黑豆酒调下。药气所至，麻痹少时，须臾疾随药气顿愈，知是骨髓中痛，用核桃酒调。此方去积聚症瘕，伤寒中风皆治。
四则坠堕险地，伤腰而痛。
笔者临证常活用此方辨治外感内伤、跌仆闪挫，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等见阳气痹阻、寒湿留滞痹着于腰部经络肌肉而出现腰部沉重冷痛、转侧不利者，疗效很好。
黄丹3g、黄柏10g、熟大黄10g、乳香10g,共研细末,以麻油调拌,外敷贴命门穴、委中穴。“腰背委中求”,委中乃腰痛要穴；命门穴能补肾而治腰痛。药物敷于两穴,利用药物及穴位的共同作用补肾、活血、通络止痛而收效。
8局部外敷法
白花菜子12.5g、川椒10g、透骨草10g,研粉。用时以温水调成糊状,敷于患处,约2～3mm厚,油布或塑料布覆盖,约40分钟后取去。每周敷2～3次,每4次为1个疗程。用于治疗慢性腰肌劳损。药物直接作用于局部,而起祛风除湿,活血散瘀,驱寒止痛作用。
温肾活血散治腰痛
本鹿角霜，土元，生穿山甲各等份，微焙干燥，为细末，温黄酒冲服，每日三次，每次6g，食后服！尤某，女，三十七岁，售货员，自述腰痛多年，在医院查为腰椎骨质增生，自服骨刺片，抗骨质增生丸等，效微，其舌略紫苔白，脉稍沉弱而涩，肾阳不足，血少且瘀，原方加肉桂制附片各等份如法服用，自不觉腰痛渐消！且其经少经来帶血块胸胀痛腹痛之症亦随之消除！
王新志教授：骨碎补加土鳖治腰痛有一次，和一个朋友聊天，他说老母亲这几年常感到腰疼，贴膏药也没什么效果。最近，她的腰疼得更厉害了，都不敢往左右转。我就给他开了一个小处方：骨碎补15克、土鳖10克。加水150毫升，先用大火熬到沸腾后，再用小火熬20分钟左右，待熬到差不多剩下一半时即可，每天早晚各喝50毫升。
骨碎补是一种温性的药物，具有补肾强骨、续伤止痛的作用，如果有喝酒的习惯，也可以用它来泡酒喝。《本草纲目》中对土鳖的评价非常高，认为它可以逐瘀、通络、破积、理伤，现在很多中成药里就含有土鳖，如跌打丸，通心络等。
刘启廷：益气固肾化瘀治慢性腰痛方药组成：黄芪30克，当归30克，川芎15克，炒杜仲30克，续断15克，骨碎补30克，补骨脂30克，细辛6克，制川乌10克（先煎），全蝎10克，土鳖虫15克，甘草10克。
服用方法：上药浸泡2小时，先煎制川乌1小时，再纳入余药，武火煮开，文火再煮35～40分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，再以洁净纱布包裹药渣绞取药汁，煮沸，分2～4次温服。
另外，药渣装布袋内趁热外敷腰部，每日1次，注意温度，防止烫伤。如为腰痛急性发作期，加黄酒30～50毫升为药引，即将黄酒对入药汁中同服。
功能效用：益气活血，固肾强骨，散寒止痛。
加减运用：身体虚弱、乏力明显者，加人参、白术以大补元气；寒湿痹着而现腰部冷痛明显者，加巴戟天、芦巴子以温补肾阳，祛风散寒；气滞血瘀致疼痛严重者，加延胡索、没药以化瘀通络，理气止痛；大便干结者，加肉苁蓉、火麻仁、桃仁以补虚生津，润肠通便。
典型病案女，44岁，2012年2月16日初诊。
患者主诉腰部疼痛、转侧不能5天。患者从事板材加工工作，经常弯腰持重，有腰痛反复发作病史十余年，劳累和受凉则加重，西医诊断为腰肌劳损，经常服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。五天前搬运货物时突然感到腰部阵痛，致使腰部呈强迫体位，转侧不能，涉及双下肢酸乏无力，在当地对症治疗三天，症状未见改善。刻诊见患者腰部呈僵硬体位，活动则见疼痛加重，伴有双下肢酸麻不适感，平素四肢畏寒发凉，偶见眼睑、下肢浮肿，纳食、二便正常。患者形体肥胖，体质辨证为痰湿质，舌质暗红，舌边有暗色瘀斑，苔白，脉沉细。腰部螺旋CT提示：腰椎退行性改变，化验血生化：肝功能、肾功能未见异常，尿常规（-）。
依据症状舌脉，辨证为素有肝肾不足，因劳损为患，导致络脉痹阻、气滞血瘀而腰痛。治疗当益气养血、固肾强腰、化瘀止痛。药用益气固肾化瘀汤化裁。
处方：黄芪30克，当归30克，川芎15克，炒杜仲30克，续断15克，骨碎补30克，补骨脂30克，细辛6克，制川乌10克（先煎），全蝎10克，土鳖虫15克，甘草10克。取药6剂，每日一剂，水煎2次混合，黄酒30毫升为引，分两次饭后温服。药渣趁热装布袋内外敷腰部，注意温度，防止烫伤。嘱其卧平板床休息，避风寒，服药后取微汗为佳。
2012年2月22日二诊，经以上综合治疗3天即感腰痛逐渐减轻，服完6剂腰部可自由屈伸，但活动后腰痛加重，腰部沉重下坠，双下肢无力，因患者不耐酒力，且疼痛减轻，故去黄酒，仍以上方继续服用。
2012年3月14日复诊，经卧床休息半月，连续服用中药治疗26剂，腰痛明显减轻，已能从事正常工作。但劳累和受凉后仍感到腰部冷痛，考虑患者病程较长，阳虚湿困，有反复发作史，且目前尚未完全康复，留有故患，在前方的基础上加桂枝30克，独活15克，以助温经通络、胜湿止痛。
2012年3月25日再次复诊，腰痛已基本消失，恢复正常工作，但劳累后仍有腰部酸楚不适感，得热则舒，遇寒加重。考虑腰痛虽已明显减轻，但患者病程较久，肾虚、寒凝、湿阻现象依然存在，又取上药14剂。嘱其隔日1剂，水煎内服配合药渣外敷。半年来腰痛未再复发。
按益气固肾化瘀汤对治疗其他腰椎退行性病变引起的新旧腰痛同样有效，对因产后受凉造成的长期腰部冷痛服用后效果也非常明显。
治腰痛妙方
1壮本丹秘方
【歌诀】壮本丹中用杜仲，巴戟故纸肉苁蓉，
茴香再与青盐配，益肾强筋腰痛痊。
【组成】杜仲30克，肉苁蓉15克，巴戟天15克，破故纸（盐水炒）30克，茴香30克，青盐15克。
【用法】上药为细末，将猪腰子剖开，入药在内，缝住，纸包煨熟。每服1个，黄酒送下。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】益肾补腰，强筋壮骨。
【主治】肾虚腰痛、畏寒。可用于肾虚腰痛和老年腰椎骨质增生、腰肌劳肌以及肾下垂所致之腰痛。
【加减】若腰椎骨质增生，加五加皮、宣木瓜；肾下垂，加黄芪、升麻；腰痛甚者，加威灵仙、川牛膝；腰膝酸软，加桑寄生、川续断。
2栝楼桂枝汤
【歌诀】栝楼桂枝汤芍药，甘草姜枣天花粉，
外感风寒脉沉迟，解肌发表效堪夸。
【组成】天花粉60克，甘草60克，桂枝90克，芍药90克，生姜90克，大枣12克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。各药用量须根据现今常用剂量酌减。
【功效】解肌发表，生津舒筋。
【主治】外感风寒、发热恶风、头痛汗出、身体牵强、脉沉迟。可用于抽搐、腰痛、颈椎综合征等病症。
【加减】若见骨节疼痛明显，加威灵仙、桑枝；气虚，加黄芪、党参；血虚，加当归；阴虚，加石斛；脾虚，加白术。
【附记】血热妄行者，忌用。
腰痛民间验方选录
1、夜交藤30克，桑寄生12克，菟丝子12克，胡桃肉20克，将药物研细末，调拌蜂蜜冲服，每日3次
2、木瓜30克，桑叶20克，红枣12克，香附子12克，将药物煎服，每日3次。
3、九香虫10克，陈皮10克，研为细末，每日2次分服，用开水或酒送服，连服7剂。
4、制何首乌180克，生苡仁120克，以白酒浸泡，蜡封瓶口，置阴凉处15天后去渣服用，每日早晚各服1次，每次约为2酒盅。
5、(寒湿腰痛证)生香附适量（研粉）。每次服3—4克，每日3次，冷开水冲服
6、(寒湿腰痛证)橘核、杜仲各60克，炒研末。每次服6克，每日2次，盐酒送下
7、(寒湿腰痛证)干姜50克，苍术10克，当归15克。按此比例配方，研末，用95%酒精调成糊状，敷于疼痛最明显处，用敷料纱布固定。然后用装有两只60—100瓦百炽灯泡的烤箱外烤，灯泡离敷药部位6.6—9.9厘米（2—3寸）。每日1次，每次为20—40分钟。据报道，用本方治疗寒湿性腰腿痛30例，经3—45次治疗后，痊愈16例，显效11例，好转3例
1.风湿腰痛
主证：腰部疼痛、走串不定，牵引腿足，活动不利，天气阴变则疼痛加重，脉浮弦，苔薄白。治法：袪风湿、止腰痛。方药：独活寄生汤加减。独活12克、桑寄18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克，水煎服。方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿，当归、川芎、白芍活血止痛，桑寄生、牛膝、杜仲补肾强腰，甘草和中，全方具有袪风除湿，补益肝肾，邪正兼顾的特点，对于肌肉风湿，风湿性关节炎，坐骨神经痛等所引起之腰痛，有良好补益镇痛作用。加减：对病久正虚者，可加黄耆、续断等。
2.寒湿腰痛
主证：腰部冷痛，身体沉重，转侧不利，得暖则适，遇阴而寒冷则疼痛加重，脉沉缓，苔白腻。治法：散寒除湿，通络止痛。方药：肾着汤加味。茯苓15克、白朮9克、甘草6克、干姜9克、独活12克、苍求9克、木瓜12克、附子6克、川断12克、狗脊12克，水前服。方中干姜、附子辛热以散寒湿，茯苓、苍朮、白朮、甘草和中燥湿，独活袪风散湿，木瓜、川断、狗脊强腰除湿通络，共奏散寒利湿，温经通络之效。加减：痛引腿足，加牛膝，五加皮。兼有风邪者，加防风、秦艽。
3.湿热腰痛
主证：腰髋疼痛，痛处伴有热感，口苦，烦热，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治法：清热利湿。方药：四炒丸加味。苍朮9克、黄柏9克、牛膝9克、苡仁24克、防己9克、萆薢12克、木瓜12克、续断12克，水煎服。方中苍朮、黄柏、苡仁化湿清热，防己、萆薢、木瓜利湿通络，牛膝、续断活血强腰。诸药合用，功能清热利湿，对于湿热客于络络所致之腰痛，颇具效用。加减：小便灼热感明显者，加猪苓、泽泻、车前子等。
4.瘀血腰痛
主证：腰痛剧烈，如刺如折，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，脉细涩，舌质紫暗或有瘀斑。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。当归12克、川芎9克、桃仁9克、红花6克、羌活6克、没药6克、牛膝12克、香附9克、五灵脂6克，水煎服。方中当归、桃仁、红花、五灵脂、没药活血化瘀以止痛，香附、羌活、川芎、牛膝理气通络以止痛，合而使瘀去气行而痛止。加减：如为外伤所致者，可加大黄、吞服三七粉。尿血者，加白茅根、丹皮、大小蓟。腰膝困痛者，加狗脊、杜仲等。
5.肾虚腰痛
主证：腰部酸痛，下肢软弱无力，遇劳尤甚，卧则减轻，或伴脑转耳鸣，遗精，带多。偏阳虚者，小便清长，手足不温，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。治法：补肾壮腰。方药：
（1）偏阳虚者，宜温补肾阳，用右归丸加减。熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子12克、杜仲12克、附子6克、肉桂6克、当归9克、菟丝子12克，水煎服。方中熟地、山药、山萸肉滋补肾精，枸杞子、苑丝子、杜仲补肾壮腰，附子、肉桂温补肾阳，当归养血活血。对于腰痛偏于肾阳虚者，具有滋养强壮纋痛的作用。
（2）偏阴虚者，宜滋补肾阴，用左归丸加减。熟地12克、山药12克、山萸肉12克、茯苓9克、泽泻6克、丹皮6克、枸杞子12克、龟板12克，水煎服。方中熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴，合枸杞子、龟板以增强滋阴强腰之作用。加减：烦热、口干苦者，加知母、黄柏。若腰痛持续不己，而又无其它自觉症状者，可用青娥丸（杜仲、补骨脂、胡桃肉）治之。
6.督脉壅阻
主证：腰部疼痛，转侧俯仰不便，或向下肢放射，Ｘ线检查，发现骨质增生或腰椎肥大。脉沉弱，尺脉尤甚，苔薄白。治法：通督补肾，消瘀止痛。方药：椎病活血汤：黄耆12克、当归12克、白芍12克、川芎6克、鸡血藤24克、骨碎补12克、山甲珠12克、续断12克，水煎服。方中黄耆、当归、白芍、川芎、鸡血藤益气活血；骨碎补壮腰补肾，消除骨赘；山甲珠散血通络；续断强筋壮腰。诸药合用，使其血脉畅通，瘀阻消散，而痛自止。加减：疼痛较甚者，加乳香、没药。
7.单验方
（1）独活12克、豨莶草30克，水煎服。适用于风湿腰痛。
（2）金毛狗脊18克、元胡6克、地龙12克、桃仁9克，水煎服。适用于闪挫腰痛。
（3）杜仲15克、枸杞子12克，泡酒，或水煎服。适用于肾虚腰痛。
（4）当归15克、桃仁9克、制乳没各6克，水煎服。适用于血瘀腰痛。
（5）炒白朮12克、炒杜仲12克，焙干，研成细末，以黄酒共调内服。适用于外伤腰痛。如腰肌纤维炎，脊柱韧带劳损及腰部扭伤。
寒痹慢性腰痛外治例彭某，女，50岁，厨师。患腰痛数年，入冬更甚，屡治无效，疼痛加剧，卧床两月余，来诊时左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状行进。询前诊断为“增生性脊椎炎伴左侧坐骨神经痛”。
检查：腰、臀、腿部有灸痕十余处，臀肌紧张，痿软无力，腿肌萎缩，膝呈螺屈状。不能伸，伸则剧痛。面色青白，畏冷着重衣，脉沉迟，诊为寒痹性腰腿痛。
治以强腰散外敷。其药方组成：川乌30克、肉桂30克、干姜30克、白芷20克、南星20克、赤芍20克、樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次用30—50克，开水冲调如糊状，摊于纱布上，趁热敷于痛处，隔日一换。五次后疼痛稍减，十次后痛大减，可步行来院。经两月余治疗，基本痊愈。
乔仰先医案分析：肾虚腰痛
唐××，男，37岁。腰痛10余年，加剧3年多，迭服中西药物而未能根除。曾经CT检查为“腰4～5椎间隙狭窄”，1990年行外科手术，术后稍有好转，但未几又发。
目前腰痛如折，卧床不能稍微转动，日夜呼痛，不得安眠，形体消瘦，面色萎黄，食欲极差，饮食大小便均需护理，舌苔厚腻，脉弦细而数、按之无力。辨证：腰痛日久，肾亏血瘀，风湿阻络。治宜补肾为主，佐以活血通络、消风化湿。
处方：杜仲、川断、熟地、山药、当归、赤芍、乌梢蛇、威灵仙、山萸肉、鸡血藤（各）15g仙灵脾、生白术（各）20g红花9g木瓜5g生米仁30g甘草6g14剂。另用麝香0.3g以保珍膏贴患处。
二诊：服药1周后，疼痛即见减轻。目前痛势大减，能下床小步行走，夜可安卧，舌苔化，脉小弦。拟前方去木瓜，加黄芪20g炙蜈蚣1条续进。停止外用麝香膏药。
三诊；服药1月，腰痛若失，可轻松步行，且能骑自行车行较短路程，但午后感腰部乏力、酸胀，舌苔薄，脉细。此罹病日久，气血不充之故。上方改炙蜈蚣2条续进，以资巩固。另以生晒参3g煎汤代茶频饮。又服药两月，腰痛不发，症情稳定，并恢复工作。
妊娠肾虚腰痛治疗方
【治法】补肾气，益肾阴。加减六味丸。【组成】熟地9-15克，山药6克，茯苓3克，山萸肉4.5克，盐水炒杜仲6克，枸杞子6克，五味子0.9克。【用法】上为末，炼蜜为丸，每服6克，空腹时淡盐汤送下。
慢性腰痛---骨碎补50g，威灵仙20g．杜仲20g，鸡血藤50g，红花20g，当归20g，白芷20go上药共研细末，用酒调敷患处，外盖纱布热敷，每日1次，每次2小时。
【腰痛----中医学分证论治】一.肾虚腰痛：证候腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。一.肾气不足，腰府不建证：腰痠隐痛，喜欢按揉，腰膝无力。遇劳痛甚、卧息稍轻。脉细弱或虚大无力。青娥丸；胡桃肉10克蒜8克酒补骨脂16克姜杜仲34克。1.肾虚甚，煎证加重，宜温补壮腰，方用补髓丹（杜仲补骨脂鹿茸没药胡桃肉）。2.肾虚挟风湿，兼挟腿膝痹痛，宜温肾祛风达下，方用立安丸（补骨脂川断木瓜牛膝杜仲萆薢）。二.肾精不足，阴虚火拢。酸软无力，腰脊不举。口干舌燥，手足心热，面颧潮红，心烦少寐，小便黄赤。脉细数或虚大无力，苔薄，质红。
六味地黄丸（山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克1.阴虚而火盛者，加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功；2.兼纳差腹胀者，加焦白术、砂仁、陈皮等以防滞气碍脾。腰痛加减：常加强腰和络之品杜仲、川断、牛膝、巴戟天等。遗精不禁，下元虚滑，六味地黄丸加鱼鳔。沙菀、五味子，去泽泻。）
（肾阴虚证）知柏地黄丸;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克盐知母5克盐黄柏5克腰痛加减：常加强腰和络之品杜仲、川断、牛膝、巴戟天等。遗精不禁，下元虚滑，六味地黄丸加鱼鳔。沙菀、五味子，去泽泻。
（滋阴清热、肾虚火旺）左归丸;大怀熟地12克炒山药6克枸杞子6克山茱萸6克酒川牛膝6克盐菟丝子6克鹿角胶6克（焗）龟胶6克（焗）1.滑精者，去川牛膝；2.无火象者，去龟胶；3.真阴不足，虚火上炎者，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；4.火烁肺金，干咳少痰者，加百合以润肺止咳；5.夜热骨蒸者，加地骨皮以清虚热，退骨蒸；6.小便不利者，加茯苓以利水渗湿；7.大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；8.气虚者，加人参以补气。腰痛加减：常加强腰和络之品杜仲、川断、牛膝、巴戟天等。遗精不禁，下元虚滑，六味地黄丸加鱼鳔。沙菀、五味子，去泽泻。
（补肾填精）当归地黄丸;熟地山茱萸山药牛膝当归甘草杜仲腰痛加减：常加强腰和络之品杜仲、川断、牛膝、巴戟天等。遗精不禁，下元虚滑，六味地黄丸加鱼鳔。沙菀、五味子，去泽泻。(滋补肝肾）1.肾阴亏损，阴虚阳亢，兼见骨蒸、咳嗽、宜补阴清热潜阳，方用大补阴丸加减;盐知母12克盐黄柏12克酒熟地18克炙龟板18克猪脊髓一条生姜3片
1.阴虚较重者，加麦门冬、麦门冬以润燥养阴；2.阴虚盗汗者，加地骨皮以退热除蒸；3.咯血、吐血者，加仙鹤草、旱莲草、白茅根以凉血止血；4.遗精者，加金樱子、芡实、桑螵蛸、潼蒺藜以固精止遗。
2.肾阴久虚，阴虚及阳，上证久稽不愈，宜水火平补，方用无比山药丸;山药6克肉苁蓉12克五味子18克菟丝子9克杜仲9克牛膝9克泽泻3克干地黄3克山茱萸3克茯神（一作茯苓）3克巴戟天3克赤石脂3克1.尿血加阿胶、仙鹤草、小蓟、旱莲草、三七等止血药。2.尿血也加仙鹤草、蒲黄、槐花、紫珠草等止血。3.尿血反复不止，可再加牡蛎、金樱子、补骨脂等固涩止血。4.肾阳亏虚较甚，腰脊酸痛，畏寒神祛者，可加鹿角粉、狗脊温补肾与督脉。常服缓图。3.心肾火旺，内热不泄，兼见劳热、少寐、遗精、小溲短赤，应降心火、滋肾阴，方用三才封髓丹(天门冬5克熟地5克生晒参5克黄柏30克砂仁15克炙甘草7.5克)。
甚者可用滋阴大补丸;熟地60克牛膝45克山药45克山茱萸30克杜仲30克茯苓30克巴戟天30克五味子30克小茴香30克肉苁蓉30克远志30克石菖蒲15克甘杞子15克）。三.肾阳不足，腰络失养证：腰痠膝软。手足不温，畏寒，腰以下为甚。力怯短气，面色苍白，小溲清长。舌淡，脉沉细无力。多兼慢性肾精虚损等证。肾气丸、右归丸合青娥丸（山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克肉桂3克（焗服）炮附子3克（先煎）枸杞子6克鹿角胶6克菟丝子6克当归4.5克胡桃肉5克蒜4克酒补骨脂6克姜杜仲8克1.畏寒肢冷者，可将桂枝改为肉桂，并加重桂、附之量，以增强温补肾阳之力；2.若用于阳痿，尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力；3.痰饮咳喘者，加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。
1.阳虚甚者，诸证加重，温壮兼祛陷之风，方用安肾丸（肉桂川乌桃仁白蒺藜巴戟天山药茯苓苁蓉石斛萆薢白术补骨脂）。2.肾气不利，“风虚腰痛”证：腰背疼痛。或偏枯冷痹，缓弱无力。脉或尺部虚浮。（凡人肝肾虚弱，寒湿易受而难以解除，久则注腰膝者，属本证。）用独活寄生汤;独活9克桑寄生6克杜仲6克牛膝6克细辛6克秦艽6克茯苓6克肉桂心6克防风6克川芎6克人参6克甘草6克当归6克白芍6克干地黄6克1.痹证疼痛较剧者，酌加制川乌、制何首乌、白花蛇、地龙、红花等以助搜风通络、活血止痛之较；2.寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳祛寒；3.湿邪偏盛者，去地黄，酌加防已、薏苡仁、苍术以祛湿消仲；4.正虚不重者，可减地黄、人参。腰痛加减：久滞挟瘀，血虚相搏，腰胁搐急作痛，不得转侧，加味青娥丸加肉桂，补肾去瘀。
四.老弱久病，肾衰络虚证：腰髀环跳痛。伛偻驼曲。疲软无力，步履不胜，怠惰嗜卧。腰膝喜暖。脉涩而微弱无神，或空大搏指。加味青娥丸(胡桃肉10克蒜8克酒补骨脂16克枸杞子10克杜仲10克牛膝10克当归10克鹿角胶10克鱼鳔10克羊腰一只姜杜仲34克)。五.劳作过度，肾气损伤证：长期过劳，腰痛痠楚。虚赢少气，行立不支。劳累发作，休息可差。面色不华，形体倦怠。脉弱。黄芪五物汤、四物汤、十全大补丸合青娥丸;人参3克（焗服）白术3克甘草3克熟地5克白芍3克当归3克川芎3克肉桂1.5克（粉焗服）生姜3克红枣3枚胡桃肉3克蒜2克酒补骨脂5克姜杜仲5克加减：1.久痛肾虚，加锁阳、肉苁蓉、巴戟天等，补肾濡筋。2.腰膝痹痛，加羌活、独活、牛膝、杜仲，祛风壮腰。可用十全大补收功。
三.湿热腰痛：腰痛，痛处觉热；或兼重坠；热天雨天加重；小便黄赤；脉濡苔腻。一.湿热腰痛证：腰间热肿重痛。痿软无力，不能俛仰。久坐，或天阴加剧。脉濡数，苔浊。小便短赤。用二妙散;炒黄柏10克苍术10克（米泔浸，炒）1.如湿重于热，以苍术为君药，用量可大于黄柏；2.如热重于湿，则黄柏为君药，用量可大于苍术；3.湿热并重者，两药等量。4.若湿热痿证，可加豨莶草、木瓜、槟榔等，以渗湿泄浊；5.若湿热带下可加赤茯苓、栀子、薏苡仁、车前子等，以渗湿止带；6.若下部湿疮、湿痒可加龙胆草、泽泻、赤小豆、土茯苓以祛湿热，解疮毒。腰痛加减：1.久痛腰膝痠楚，加牛膝、木瓜，通络止痛。2.腰痛腹胀，加乌药、槟榔理气。
1.湿聚热蒸，蕴于经络，寒热不扬，骨骱烦疼，面目痿黄，舌苔灰滞，用宣痹汤;防已15克杏仁15克滑石15克连翘9克山栀子9克薏苡仁15克半夏9克晚蚕砂9克赤小豆9克1.痛甚者，加姜黄6克、海桐皮9克。宣通经络湿痹。2.兼挟风湿，身痛流走，用苍术汤加防风、柴胡、升清疏泄，不使风邪胶粘湿热，易于化解。3.久蕴转虚，血脉痹阻，兼腰膝无力，用七味苍白散（苍术黄柏白术杜仲补骨脂川芎当归）温通和血。
四.外伤腰痛：刺痛，有定处，按之痛加，动则疼，不能动摇；有闪挫、坠堕、跌打史；脉涩，舌紫黯，或有瘀斑。一.闪挫跌扑，经气闪阻证：伤处刺痛、肿，不耐按揉，动作、呼吸疼痛加重，屈伸不便。或大便色黑，小便赤。复元通气散、黑神散、元戎四物汤加官桂、苏木、乳香、没药、玄胡、黑丑等;小茴香3克木香3克玄胡3克陈皮3克穿山甲3克白丑3克当归3克白芍3克生地黄3克川芎3克黑豆3克官桂3克苏木3克乳香5克没药5克桃仁3克红花5克蒲黄5克牛膝5克川断5克瘀血腰痛腰痛如刺，痛有定处。日轻夜重。轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按，舌质黯紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤史。常用方身通逐瘀汤加减;秦艽3克川芎6克桃仁9克红花9克甘草6克羌活3克没药6克当归9克五灵脂6克香附3克牛膝9克地龙6克或用（当归6克、川芎6克、五灵脂6克、桃仁9克、红花9克、没药9克、地龙9克、牛膝9克、香附6克、炙甘草3克）加减：1.腰痛引胁者，加柴胡、郁金；2.瘀血明显．腰痛入夜更甚者，加全蝎、蜈蚣、白花蛇等虫类药以通络止痛。临证参考：瘀伤腰痛，因外伤跌仆扭伤所致，重在活血通络止痛；久病入络者，宜在活血化瘀基础上治疗原发病。
二.恶血内留，沥血瘀滞（沥血腰痛）：闪挫失治。跌打损伤。沥血坠腰。用复元活血汤;柴胡5克瓜蒌根3克当归3克红花2克甘草2克炮穿山甲2克酒大黄10克酒桃仁泥5克1.若气滞较甚者，酌加木香、香附、青皮、枳壳、郁金以助气止痛之力；2.血瘀较重者，可加三七粉。或酌加乳香、没药等以增强化瘀止痛之力。腰痛加减：1.久痛挟瘀，加活络效灵丹（当归丹参乳香没药），去瘀止痛。2.痛甚，加川牛膝、土鳖虫，加强止痛。3.挟风湿，加独活、威灵仙、秦艽，祛风胜湿。4.肾虚，加杜仲、续断、怀牛膝，补肾壮筋。
1.血瘀诸痛，可通用身通逐瘀汤;秦艽3克川芎6克桃仁9克红花9克甘草6克羌活3克没药6克当归9克五灵脂6克香附3克牛膝9克地龙6克或用（当归6克、川芎6克、五灵脂6克、桃仁9克、红花9克、没药9克、地龙9克、牛膝9克、香附6克、炙甘草3克）加减：1.腰痛引胁者，加柴胡、郁金；2.瘀血明显．腰痛入夜更甚者，加全蝎、蜈蚣、白花蛇等虫类药以通络止痛。临证参考：瘀伤腰痛，因外伤跌仆扭伤所致，重在活血通络止痛；久病入络者，宜在活血化瘀基础上治疗原发病。
2.血虚挟瘀，腰痛脉细，不可急攻，调荣活络饮加三七（大黄川牛膝当归赤芍红花羌活生地川芎地龙三七），养血化瘀。3.体实俯闭，桃核承气汤加红花、苏木，破瘀去蓄血;桃仁8.5克大黄12克桂枝6克红花6克苏木6克炙甘草6克芒硝6克1.若用于跌打损伤，瘀血留滞，疼痛不能转侧者，可加赤芍、当归尾、红花、苏木以活血祛瘀止痛；2.月经不调或经闭属实者，可加当归、红花以活血调经；3.用于内火热上工攻之目赤、齿痛、头痛、吐衄等，可加黄芩、黄连、栀子以泻火解毒。4.兼肾虚，百倍丸（龟板虎骨肉苁蓉牛膝乳香没药木鳖子骨碎补自然铜补骨脂），补肾破瘀。5.久伤复发，乳香趁痛散（虎骨龟板血竭赤芍当归乳香自然铜防风白附子辣桂白芷苍耳子骨碎补牛膝天麻槟榔五加皮羌活独活全蝎），汇萃调气、化瘀、疏风、温通于一剂，走法全面。对瘀滞疼痛可加全蝎、土鳖虫等以搜剔络瘀。加白花蛇、乌梢蛇等以搜剔伏风。加忍冬藤以治湿热腰痛。加石楠藤以治寒湿腰痛。加鸡血藤以治瘀血腰痛。加杜仲以治肾虚腰痛。若结合外用药外傅更佳。
五.痰注腰痛：自觉腰痛、止在一处。或有冷感，或痛而有形。不受气候影响。动作便有痰，多见于肥甚之人。苔滑、脉滑、脉沉弦。一.痰注腰痛：自觉腰痛、止在一处。或有冷感，或痛而有形。不受气候影响。动作便有痰，多见于肥甚之人。苔滑、脉滑、脉沉弦。用导痰汤;姜南星7.5克半夏7.5克枳实6克茯苓6克橘红4.5克石菖蒲3克人参3克（包）竹茹2克甘草2克1.若见高热烦燥，神昏谵语，舌质红降者，为痰郁化热，内陷心包，可加黄连、天竺黄，以清热化痰；2.若舌质紫暗，为内有瘀血，可酌加丹参、桃仁、丹皮等，以活血化瘀通络。加减法；1.肝脾气滞，脘胁少腹胀满，胸闷，加青皮，台乌、香附，理气导滞，使痰不能聚。2.挟风邪，身痛头疼，背微恶寒，加麻黄、防风、羌活，疏风。3.挟寒滞，恶寒肢冷、呕利清水、无汗身疼拘急，加干姜、官桂、附子，温散。4.湿热，口干尿赤、苔浊、身重疼楚，加黄柏、苍术、防己，利湿坚阴。
七.水停腰痛：腰痛重着。腰膝沉重。身体沉重。肿胀。停水腰痛：腰痛重着。腰膝沉重。身体沉重。肿胀。五苓散;猪苓9克、泽泻15克白术9克茯苓9克桂枝6克（治肾着腰痛）或牛膝散（牛膝泽泻丹皮槟榔桂心）
八.邪火蓄结，郁热内闭证：邪火蓄结腰肾，而本无虚损者，必痛极、烦热、或大渴引饮，二便热涩不通。
邪火蓄结，郁热内闭证：邪火蓄结腰肾，而本无虚损者，必痛极、烦热、或大渴引饮，二便热涩不通。甘豆汤合大分清饮;茯苓9克泽泻9克木通9克猪苓3克栀子3克枳壳3克车前子3克加减：内热甚可加黄芩、黄柏、龙胆草。便结者可加大黄粉，或合调胃承气汤(大黄12克炙甘草6克芒硝12克)。
独活寄生汤则以桂枝汤为基础调和阴阳，以四物汤补血去风，以芍药甘草汤止痉，以独活，桑寄生、秦艽、茯苓驱风去湿能络，以牛七、细辛通经止痛，以杜仲补肾壮腰。