记得七月份的一天晚上，我刚刚到家，一个邻居来找我，说自己腰疼，让我帮忙。这是一个女患者，40多岁，以前诊断过腰椎增生。她说她这两天疼得邪乎，有些受不了了。她问我：“我40多岁以后腰就越来越不好，是不是也肾虚了”？
我说：“谁说腰疼就是肾虚啊”？
她倒是理直气壮，告诉我：“电视上啊，电视上天天讲”。
我未置可否，看了一下她的脉象和舌象。脉弦，舌薄白，于是心中有数了。
我说，你这腰疼，肯定是腰部窜着疼，疼的时候发胀，累的时候、着急上火的时候就疼。对不对？她瞪大眼睛点点头。我告诉他，你这可不是肾虚，千万别吃什么补肾的药。吃多了，反倒坏事了。
我随即给她出了一个主意：到药店去，搞一点中药香附，最好是生香附，把它研成细末，然后用凉开水送服，每次服用4克，每天3次就行了。如果一个礼拜还不好，别吃了，算我辩证不准。
她又和我聊了一会儿天，于是就走了。结果，大约在一星期之后，她看到我，喜滋滋地说腰疼减轻了，但是腰椎增生没什么改变。我说这就对了，它对你的痛症有治疗意义，无法改变你骨头的病变。接下来，又过了几天，她表示，疼痛感基本消失了，腰部转动、活动也利索了。我告诉她，停药。今后，千万别累着，别生气，别不高兴。否则，还容易犯病。
其实，这个人患的腰痛症状，用中医辨证，其实就是肝郁气滞导致的腰痛。肝主疏泄。肝气郁滞，疏泄失常，则气行不畅。气滞，我们的腰部就会胀痛，转摇不灵，附身弯腰都成问题。肝主情绪。情绪抑郁，则肝郁加重，所以在情绪不好的时候，着急上火的时候，腰疼严重。当然，最主要的，是患者脉弦。脉弦，是肝郁的表现。这种腰疼，和肾虚基本没什么关系。
也许你会问，肝郁所致的疼痛，为什么会体现在腰部啊？肝肾同源，经脉相连。故而肝的病变，会影响到肾。腰为肾之府，那么肝郁所引起的疼痛，就有可能体现在腰部。
这个时候怎么办？你补肾就是个错误了。补得多，壅滞就越多，气行越是不畅，疼痛就越厉害。这就好比前方堵车了，车流越大，堵车越厉害。
总之，通过这个事儿，我建议大家不要一腰疼就想到肾虚。腰疼原因是多方面造成的，我们要客观认识。
主诉：腰痛月余。
现病史：患者腰部疼痛不适，痛处不定。自感腰部受不得大力。舌质偏暗有紫色斑点，脉沉细涩。医院检查示：第2、3、4、5腰椎轻度骨质增生。
中医诊断：痛痹
辩证：肾虚气滞，血瘀骨损
治法：补肾行气，活血强骨
处方：抗骨止痛汤加减；熟地15g、肉苁蓉10g、淫羊藿10g、鹿衔草15g、骨碎补15g、鸡血藤20g、杜仲15g、牛膝10g、元胡10g、三七10g、蜈蚣1条、蕲蛇5g、伸筋草10g、苏木10g、制乳香6g、制没药6g、陈皮10g、甘草5g；七剂，水煎饭后服。
回访得知：服药后疼痛大减，又延数日而愈。一月后，腰部又开始隐隐作痛，告曰还要来捡药。
按：患者人到中年，又腰痛月余，不敢受力，多为虚证。腰为肾之府，腰痛多责之肾。方中熟地、肉苁蓉、淫羊藿、鹿衔草、杜仲、牛膝、骨碎补均为滋肾强腰之品。肾壮则腰强骨健。又气行则舒，气滞则痛，故痛处不定，又舌现紫斑，脉涩，为气滞血瘀之象。故加元胡、三七、伸筋草、苏木、制乳没行气活血止痛。又加蜈蚣、蕲蛇通经定痛。全方补肾强腰、舒经通络、活血定痛，故七剂后痛大减而愈。
腰痛是以腰部一侧或两侧发生疼痛，痛引腰脊为主症的一类病证，可由多种疾病引起。俗话说：病人腰痛，医生头痛。说明治疗腰痛的难度较大，非潜心研究，长期从事临床诊疗实践者，不能掌握其要领。
笔者通过长期临床实践，并参阅了大量文献资料，总结出2条诊治心法，供医界同仁参考：
一、要彻底跳出古人“腰痛以肾虚为本”窠臼，突破传统思维模式，心存“腰痛不止于肾”新观念。
二、要提高腰痛治疗效果，首先必须熟练掌握腰痛一病的理、法、方、药及整个辨证体系。
笔者体会以经络受邪、气滞血瘀、肾精亏损为纲辨治腰痛，最为简捷有效。
由于中医腰痛病是以腰痛为主症，所以多种疾病均可导致腰痛。随着现代医学及其检测仪器的普及，对于中医临床来说，很多病证借助现代医学检测技术，不管你有意识无意识，愿意还是不愿意，已经成为不争的事实。临床上，如何正确对待和处理好“病”和“证”的辩证关系，直接影响到临床治疗效果。以肾石病为例：患者多以腰部绞痛或胀痛就诊，医生首先要考虑是否为结石引起？小便情况如何？并进一步查尿常规，以及作B超检查或尿路平片，确诊为肾石病后采取排石疗法或辨证用药；或在排石基础上结合辨证，或在辨证基础上选加排石药，临床颇费斟酌，且疗效难以定论。根据本人临证经验，新病体实可采取排石疗法，久病体虚宜采用中医辨证治疗酌加排石药效果较好。
由于腰部结构复杂，故腰痛病包括肾脏、腰肌、脊椎、女性生殖器官等病变在内。如西医的肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾石病、腰肌劳损、增生性脊柱炎、椎间盘突出症、盆腔炎、慢性子宫内膜炎等，均能引起腰痛。
病因病机：腰为肾之府，是足少阴肾经、足太阳膀胱经必经之道，又是督脉起源，带脉环绕之处。凡风湿、寒湿、湿热之邪入侵腰部，经络受邪，阻滞不通均能引起腰痛。情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁结，气滞腰部或由跌仆闪挫，损伤腰络，瘀血阻滞发为腰痛。素禀不足，或房劳过度，或年老肾衰，腰络失养，腰痛乃作。
在解剖结构上，腰部主要由腰椎、椎间盘、骶椎和尾椎、前纵韧带、后纵韧带、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌及腰大肌组成。腰部前方有两肾及输尿管，前下方为盆腔，内有膀胱。男性有前列腺、睾丸、输精管、尿道。女性有子宫、卵巢、输卵管、尿道。以上组织器官发生病变均可引起腰痛。
一、辨证论治述要
1.经络受邪
（1）湿热腰痛
主证：腰髋疼痛，痛处觉热，烦热口渴，小便黄赤。舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清热除湿，通络止痛。
方药：四妙散加秦艽、姜黄、海桐皮。
苍术15g，黄柏15g，川牛膝20g，苡仁30g，秦艽20g，姜黄12g，海桐皮20g。
（2）寒湿腰痛
主证：腰部冷痛沉重，转侧不利，逐渐加重，遇阴雨天或气候寒冷则疼痛加剧。舌苔白腻，脉沉迟。
治法：散寒除湿，温经通络。
方药：五积散加减。
法半夏12g，茯苓20g，苍术15g，白术20g，赤芍15g，川芎12g，当归12g，桂枝12g，干姜15g，麻黄10g，甘草6g，狗脊20g。
（3）风湿腰痛
主证：腰背拘急，酸重疼痛，活动不便，或牵引腿足。苔薄白腻，脉浮涩。
治法：祛风除湿，温经通络。
方药：独活寄生汤加减。
独活20g，寄生20g，秦艽15g，防风20g，川芎12g，当归15g，生地30g，赤芍15g，桂枝15g，茯苓20g，杜仲15g，川牛膝20g。
2.气滞血瘀
（1）气滞腰痛
主证：腰部胀痛，痛引两胁，或胁腹胀满。少腹胀痛，矢气稍减。舌质淡红、苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，通经止痛。
方药：柴胡疏肝散加小茴、续断、木香。
柴胡15g，枳壳15g，白芍20g，香附20g，川芎12g，甘草12g，小茴12g，续断20g，木香12g。
（2）血瘀腰痛
主证：腰部刺痛，痛有定处，痛处拒按。轻则俯仰不便，重则不能转侧，日轻夜重。舌质紫暗，脉涩。
治法：活血祛瘀，行气止痛。
方药：身痛逐瘀汤加续断、土鳖。
桃仁12g，红花10g，川芎12g，秦艽15g，姜活12g，川牛膝20g，地龙10g，当归15g，五灵脂10g，没药10g，香附20g，甘草10g，续断20g，土鳖12g。
（3）肾精亏损（肾虚腰痛）
主证：腰痛酸软，喜揉喜按，腿膝无力，不能远行久立。劳则更甚，卧则减轻，反复发作。伴头昏耳鸣，尿后余沥不尽。舌质淡，脉沉细无力。
治法：补肾填精，强精壮骨。
方药：大补元煎加怀牛膝、桑寄生。
山药20g，熟地30g，枣皮15g，杜仲15g，枸杞15g，当归12g，党参15g，炙甘草10g，怀牛膝20g，桑寄生20g。
肾虚腰痛又分肾阳虚和肾阴虚两型：若肾阳虚，兼见面白，手足不温，少腹拘急，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉沉弱，方用右归丸去鹿角胶加淫羊藿、怀牛膝。若肾阴虚，兼见面色潮红，心烦失眠，口燥咽干，手足心热，小便短黄，大便干结，舌红少苔，脉弦细数，方用六味地黄汤加杜仲、桑寄生、石斛、龟板。
1.增生性脊椎炎腰脊疼痛，迁延不愈，或伴有下肢一侧疼痛。腰椎X线片示：椎体边缘和关节突、关节边缘骨质增生、硬化等。治疗以补肾活血为主。
2.强直性脊椎炎以腰背持续疼痛，发僵超过3月，休息不减，脊椎活动明显受限为特征。腰部X线片示：双侧骶髂关系具有典型X线征象的变化。
3.肾盂肾炎急性肾盂肾炎尿路症状缓解后，或慢性肾盂肾炎以腰痛为主症。表现为腰痛时作，时轻时重，尿路刺痛症状不显著。尿常规可见程度不一的白细胞、脓细胞、红细胞等。治宜滋阴解毒，利尿通淋。
4.尿路结石腰痛如绞，痛引少腹，连及外阴，尿中带血，或尿时中断。小便常规有红细胞，B超或尿路平片可见结石。治法：清热利尿，解痉排石。
5.急性子宫颈炎腰痛，下腹部不适，带下量多，呈白色黏稠，或黄绿色脓性。治法：清热解毒，除湿止带。
6.慢性子宫内膜炎腰骶部酸痛，腹部坠胀痛，白带增多，稀薄如水。治法：健脾温阳除湿。
此外，西医的结核性或化脓性脊柱炎、肾炎、肾结核、肾下垂、肾积水、急性胰腺炎、穿透性溃疡、胆囊炎、胆石症、子宫后倾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等，均可以出现腰痛，应予注意。
三、病案举例
例1：向某某，男，32岁，2001年8月24日初诊。
主诉：腰部右侧胀痛3月。患者于2年前腰部曾被扭伤，3个月前出现腰部右侧胀痛，向右下肢放射，曾服跌打丸、六味地黄丸等未见好转，前来就诊。
现证：右侧腰部呈持续性胀痛，游走不定，夜间尤甚，并向髋部及右下肢放射，右脚屈伸不利。X片显示：腰椎未见骨折，各椎体关系正常。右髋关节关系正常。舌质红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁滞，腰络不通，筋脉拘急。治宜疏肝理气，通经活络，缓急止痛。
处方：柴胡15g，香附20g，枳壳15g，当归15g，白芍50g，川芎12g，玄胡20g，木瓜20g，川牛膝30g，秦艽20g，威灵仙30g，伸筋草30g，甘草20g。2日1剂，3剂。
8月31日复诊，服上方后，腰部胀痛减轻，右脚已能屈伸，右侧腰部仍呈游走性疼痛。效不更方，仍用上方加木香12g，4剂而愈。患者于2年后因搬家用力劳累病情复发，CT示：第4、5腰椎椎间盘向右侧膨出，仍用上方配合牵引理疗。治疗月余而愈，至今未见复发。
例2：文某某，女，23岁，1999年2月23日初诊。
患者于2年前出现腰部胀痛，经中、西医治疗效果不明显，近日腰痛加重前来就诊。
现证：腰部两侧胀痛，情志抑郁，食少肢倦，月经正常，无带下，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。证属肝郁脾虚，气机不畅，腰络阻滞。治以疏肝理气，健脾通络。
处方：柴胡15g，白芍20g，当归15g，白术20g，茯苓20g，薄荷10g（后下），香附20g，玄胡20g，杜仲15g，怀牛膝20g，续断20g，麦芽30g，益母草30g，4剂。
3月13日复诊，服上方后腰部胀痛略减，食少肢倦，仍用上方加理气活血药增强疗效。上方加枳壳15g、大腹皮15g、陈皮15g、木香12g、川芎12g、赤芍20g、丹参30g、川楝20g，2剂。3月20日来诊，服上方后腰痛大减，饮食量增，仍用上方2剂巩固疗效。同年5月31日，患者因咽炎前来诊治，告知腰痛已愈，随访半年至今未见复发。
自测指标
危险人群：长期坐办公室伏案工作者、司机、长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。
常见症状：腰痛和一侧下肢放射痛。
腰突与寒湿、虚、瘀有关
在古代中医里，并没有腰椎间盘突出症这一病名。但是从发病及临床表现来看，可归到“腰腿痛”、“腰痛”、“痹证”等范畴。古代中医对于腰腿痛的病名、典型症状、体征及治疗己有比较明确的认识，并且有典型病例的记载，治疗方法也与现代医学的认识十分接近。
由此可见，古代中医已经对腰椎间盘突出症这一疾病有了较深的认识，而且各方面的文献记载也比较全面。通过对文献记载的整理我们发现，腰椎间盘突出症的发生主要与肝肾亏虚、气滞血瘀及风寒湿邪侵袭有关。
1.肝肾亏虚。
很多年龄大的患者，虽然没有明显外伤，也没有受寒史，他们患上腰突，就是因为肝肾亏虚。肝肾同源：肝藏血、肾藏精，精血可互生；肝属木、肾属水，水可以生木，二者一荣俱荣，一损俱损。肝主筋，肝血养筋：椎骨以筋相连，筋软无力，椎骨就特别容易受损伤。肾主骨生髓：“腰为肾之府”，肾精少，就会导致骨软无力，难以保护椎间盘。肾脏位居颈腰之间，肾气一虚，就好像主人一旦不得意，前来拜访的人就少得可怜。以前是车水马龙热闹景象，现在却是门可罗雀的凄惨局面。
2.气滞血瘀。
“通则不痛，痛则不通。”中医认为跌扑挫伤，损伤腰部脊柱、筋肉、经脉，导致气血运行不畅。气滞血癖，经脉不通，是腰腿痛发病的原因。《金匾翼》认为，腰部突然受剧烈扭闪、牵拉，或强力举重，或弯腰搬抬重物用力过度，就会损伤腰脊，经络阻塞，因气滞血瘀而发为痹痛。
说得通俗点，气滞血瘀主要是指暴力外伤或反复积累外伤所致。比如跌打损伤、扭伤、闪腰等，气血一旦应激，就像大楼着火，大家都往门口跑一样，挤在一起就形成了血瘀不通则痛。血瘀过久，新血不生，筋脉失养，筋软则无力支撑椎骨。就像渠道堵了，下面的农田就得不到灌溉一样。
3.风寒湿邪侵袭。
中医认为，风寒湿热之邪是腰腿痛的外因，特别寒湿之邪，更是腰腿痛的重要原因。《素问·痹痛论》说：肾气本虚，如果加上冒雨涉水、湿衣裹身，或者汗水当风受寒，或者久居寒冷湿地等因素，都可以使风寒湿邪乘虚侵入而发为痹痛。隋代医家巢元方则认为，腰痛是在肾虚的基础上复感风冷之邪所致。
你如果得了腰腿痛，中医医生常问的几句话就是：你最近受凉了没有？受风了吗？怕凉还是怕热？所谓寒主收引，就和热胀冷缩、打哆嗦的道理一样。人遭遇寒冷后会下意识地缩脖子，肌肉一紧张，关节一僵硬，就会屈伸不利，产生疼痛。所谓湿性黏滞、重着，意思是说夏天闷热、不爽、黏黏糊糊的。像关节炎每到阴雨天气时病情加重，就是因为湿邪流注肢体，关节屈伸不利而导致疼痛。所以，冒雨涉水，湿衣裹身，久居潮湿之地，都是腰突的重要诱因。还有不少年青女性喜欢袒胸露背，特别容易得腰突。
选择最佳治疗方法很重要
很多患者朋友都很关心一个问题：得了腰突后选择手术还是保守疗法？
因为腰突手术比较复杂，一两句话讲不清，我只能把我们自己的经验讲一点，不能算定论，只是一家之说。
第一，无论什么种类的腰突，应该首先选用保守疗法。因为手术归根结底是一种损害性治疗，多少都会有风险存在。还有一部分病人，即使做完手术，也不能保证疗效。另外，手术毕竟需要一笔费用，经济因素也是原因之一。
第三，以下三种病人应该采取保守疗法：一是虽然达到了手术的程度，但年龄偏大（60岁以上）的患者；二是患有其他疾病不能手术的病人（如糖尿病）；三是年轻人因急性外伤发生的腰突。
从我们多年的临床经验来看，若采取规范的保守治疗，大约有90%腰突患者可以免除手术之苦。这里所说的规范治疗，包括两方面内容：一是对医师的要求，一是对病人的要求，两者缺一不可。医生一定掌握保守疗法的原理、方法、适应证、禁忌症一句话，找有经验的正规大夫看病。从病人的角度讲，应该尽量配合医生，严格遵守医生制订的治疗计划和调理方案。目前，许多保守治疗失败的原因，就是没有接受正规的治疗。
对于腰突病人来说，早期的治疗非常重要。在腰突的早期，我们一般选择无创的保守疗法，也取得了满意的疗效。
解疼痛找腿疗
（一）补肝肾，强筋骨
药物：续断30克，牛膝30克，刘寄奴30克，桑寄生30克，生黄芪30克。
穴位：太溪、昆仑、足通谷、束骨。
中医认为，正是由于肝肾亏虚，才使得筋骨失养。另外我们介绍一下这几个穴位：
太溪：属于足少阴肾经。在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。足太阴肾经的输穴，原穴。我们可以用双手的拇指分别按揉双侧太溪穴。刺激时，要有酸胀感或者向上走的热感。
昆仑：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。昆仑穴可用手指按住外踝后的凹陷处，向后面的大筋拨动1～2分钟，按起来都会觉得比较酸痛。
足通谷：足小趾外侧，在足小趾本节前端，第5趾关节前下方凹陷中取穴。操作方法方法是以大拇指指腹按压在通谷穴上，食指顶挟住脚底第5趾缝下方处上，大拇指行顺时针揉按，由轻到重，反复几次。一般经5分钟后，症状可缓解。
束骨：位于人体的足外侧，足小趾本节（第5跖趾关节）的后方，赤白肉际处。食指指压足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按50～100次。
（二）行气化瘀，通经活络
药物：鸡血藤30克，红花30克，延胡索30克，白芍30克。
穴位：飞扬、委中、承山、复溜。
“通则不痛，痛则不通。”所以我们要行气活血化瘀来疏通经脉。
飞扬穴是膀胱经的要穴，在昆仑穴上7寸、承山外下方1寸处。飞扬即“飞扬跋扈”的飞扬，它有几层意思：其一，向上飘起，精神振奋。意思是说是到了这个穴位，人就可以疼痛立去，精神焕发，健步如飞。其二，我们在健步疾行或下蹲准备跳跃时，此穴绷起肉棱，以备发动弹力。其三，膀胱经的经气，经委阳、委中直下到达承山，就如瀑布之水一样。在飞流直下至承山后，在承山外下方的此穴蓄积，就有一种腾飞之势。本穴对腰腿痛的疗效较好。针刺或点揉飞扬穴，可以缓解腰部肌肉的痉挛，有活血止痛之功。取穴：正坐垂足，在小腿后面，在承山穴外下方，当昆仑上7寸处取穴。操作时用双手食指或中指分别按揉双侧的飞扬穴，约1～2分钟，有酸胀感为宜。
委中穴在腘窝中央凹陷处，大家点一下，感觉十分明显。我们可以用双手中指分别点揉双侧委中。
（三）祛风散寒，化湿止痛
药物：麻黄50克，桂枝50克，附子30克。
穴位：承筋，承山，飞扬，阴陵泉。
腰痛遇到阴雨天就会加重，就是风寒湿侵犯人体造成的。所以在补肝肾的基础上，还要祛除风寒湿邪气。
这种治疗方法的目的是逐湿去寒，强调发汗的作用。所以我们在药浴里加了一些发散风寒的药，如附子、桂枝等。值得一说的是，附子有大毒，表现为：唇舌发麻、肢体麻木、恶心呕吐、烦躁不安、进而昏迷，四肢及颈部肌肉痉挛。附子可以散寒补阳、除湿，其性善走通行十二经，外达皮内及筋骨，除寒之力很大。现代药理研究，其消炎镇痛的作用很强。
这几个穴位我们简单说一下。
飞扬取穴方法：正坐垂足，在小腿后面，在承山穴外下方，当昆仑上7寸处取穴。操作时用双手食指或中指分别按揉双侧的飞扬穴，约1～2分钟，有酸胀感为宜。
【刘教授提醒】腰椎间盘突出患者护理要点
1．在腰突急性发作期，要注意适当休息，避免过度负重。
2．在腰突慢性期，注意功能锻炼，循序渐进，以保持关节平衡。
3．在急性发作期，应配合牵引、手法复位等治疗手段。
4．药浴后应注意保暖，避免外感加重。
教你一招
我再说一说“腰背委中求”，意思是只要是腰背部的病痛，用委中穴都可取得良效。今天教大家一招，就是按揉委中穴和承筋穴。委中穴位置在我们腘窝中央凹陷处，大家点一下，感觉十分明显。承筋在我们小腿肚子的那个最高点，这里也是十分敏感的。我们在每天晚上睡觉以前，最好能泡个热水脚，然后按揉委中和承筋各100次，对治疗腰腿痛非常有效。
【刘教授提醒】保养腰椎，不妨做做腰肌操
经过研究，中医专家设计出了一套自我锻炼腰肌的方法，无论有无腰部疾患，人们均可以进行锻炼，从而有效减少腰部疾病的发病危险。
这个动作主要是锻炼腰背部的肌肉力量。力量越大，给予腰椎的保护也就越大，同时腰椎间的间隙也能慢慢地增加，促进膨出或突出的椎间盘回纳。
2.转身：站立位，双手叉腰，上身缓缓地左右旋转20次左右。转身时要以腰部主动用力为主，肩关节不要向前甩动用力，以免造成肩背牵拉腰肌受伤。
旋转的目的，一方面是要锻炼腰背肌，另一方面是要松解椎管内的粘连和调整腰椎小关节。因此旋转时一定要缓慢，旋转角度不要超过45°，在肌肉和关节正常活动范围和能承受的强度内进行练习，这样才能在保健治疗的同时避免损伤。
3.四点支撑：所谓四点支撑，就是用两个胳膊肘和两只脚作为支点支在床面上，腰部用力向上抬臀部。
抬起来坚持5秒，然后慢慢放下，然后再做。每次练习做10个即可。
必须注意的是，千万不要在柔软的床上练习，一定要在硬板床上，以防止扭伤关节。这个动作练习强度虽然比较小，但是效果不错，主要是锻炼腰背肌。
4.燕飞：这个动作很像小燕子在空中飞行。具体方法是：脸朝下趴在木板床上，双手放于身体的两侧，同时下肢伸直，头、胸和四肢同时向上抬，双手也同时向上背，双脚尽量绷直，腹部着床，停一会再慢慢放下。这样反复操作，5个为一组，争取每天做10组。
如果力量不够，还可以脸朝下趴在一张单人床上，两手垂下来抱住床头，头部放松，耷拉在床上部用力，只将腿部尽量向上伸，脚尖尽量绷直。这样也能达到类似效果，只是强度小些。
“燕飞”相对“后仰”和“四点支撑”，是一种比较费力的练习方法，但锻炼的作用更强。即使没有腰部疾患，如果常常练习同样可以减少扭腰的几率。
5.弯腰：这个动作就是“够脚尖”。具体方法：站立位，弯腰，上肢自然下垂，双手尽量摸脚尖，或双手交叉，手心向下摸地。反复进行20次。在整个练习过程中，膝关节要尽量保持绷直不打弯儿。
这个动作的目的是拉伸椎管内外的脊神经和神经根，解除椎管内突出物与神经组织的粘连，以缓解下肢放射疼痛及感觉异常。一般弯腰练习都是在腰部症状得到明显改善后再开始。如果腰痛比较剧烈，千万不要勉强练习，否则会“火上浇油”。
6.抬下肢：平躺在床上，两条腿伸直，先抬一侧腿，直着抬起来不打弯儿，在能抬高的最大高度情况下努力抬一点再放下。然后再抬另一条腿，操作同前。这样反复进行，各抬20次。
这个练习动作和弯腰练习的目的是一样的，只是一个站着做，一个躺着做，都是拉伸椎管内外的脊神经和神经根，解除神经组织卡压或粘连。
7.侧压腿：很多腰痛的患者都伴有下肢的症状，轻则麻木，重则疼痛过电样感觉，这大多是坐骨神经受刺激的症状。侧压腿这个动作可以有效缓解坐骨神经卡压和刺激症状。具体方法：双腿下蹲，两下肢交替向外侧伸直，身体弹动2～4次。继压健腿，共交替4次。注意练习时不要一下子用力过猛，否则容易拉伤梨状肌。
8.牵吊：双手抓住单杠，全身放松，用自身的体重对腰椎进行牵引。每天一次，每次坚持5分钟。这个动作对腰椎有一定好处。举一个例子，我们在两片面包之间抹些果酱，叠好放在盘子里，果酱会从面包间隙中渗出；此时稍微将两片面包拉开一点点，渗出的果酱就会被吸回去。牵吊动作就是这个道理。悬吊躯体时腰椎之间几乎不承受压力，却变成了反向的牵拉力，这样可以促进病变椎间盘的回纳，并解除对神经根的压迫。对于既往患有腰椎间盘突出的患者，在慢性缓解期完全可以放心练习。
9.踢毽子：站立时，用感觉不适的腿踢毽子，每次踢20～40个。如果没有毽子，可以空做动作。这个练习的作用与侧压腿相同。
这套动作适用于各种腰椎退行性疾病，包括腰椎间盘突出、腰肌劳损等，但绝不能用于假性和真性腰椎滑脱。因此，患者应先去医院就诊，待确诊后再考虑是否可以练习这些动作。