绥宁县人民医院

准妈妈整个孕期可以用一句话来形容,那就是“痛并幸福着”。早期妊娠时,准妈妈往往会出现早孕反应的胃脘部烧灼痛、乳房发胀有刺痛等,孕中后期腰酸背痛、耻骨疼痛、腿部抽筋也困扰着孕妈妈。这些疼痛在孕期发生是不可避免的,那么不可避免,那就想办法缓解。真正的智慧孕妈,敢于直面孕期8种疼痛!

一、乳房发胀刺痛:通常来说,女性怀孕后在雌激素和孕激素的共同刺激下,于第8周起,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。所以乳房会有刺痛、膨胀和搔痒的感觉,另外,乳头也会有疼痛的现象。因此,怀孕初期乳头会疼吗是肯定的,但是这些都是怀孕初期的正常现象,孕妇妈妈们不必担心。

改善方式:乳房的清洁与护理是十分重要的工作,它不仅能使乳房、乳头、乳晕等处保持清洁卫生,也有助于防止乳管阻塞,减轻乳房胀痛。用热毛巾敷于乳房处,能大大地防止乳房结硬块,使乳腺畅通,方便分泌乳汁;轻轻地按摩乳房,也有益于缓解疼痛症状。

随着孕周的增加,选配适当的胸罩可减轻这种感觉。千万不要买小了,否则,它会限制乳腺组织的正常发育,影响今后的哺乳。也不要因为经济节省的原因,索性买一个更大尺码的,为了日后乳房再增大还可以使用,这样不合适的乳罩根本起不到托起沉重的乳房、保护腺体舒适生长的作用。

改善方式:为了缓解胃部疼痛,建议准妈妈每日少食多餐,应避免过饱,少食用高脂肪食物等,不要吃口味重或油煎的食品,这些都会加重胃的负担;饭后半小时内不要躺倒(吃饭时尽量坐直,这样胃酸就不会向上走)。在日常饮食中临睡前喝一杯热牛奶,也有很好的效果。如果晚上经常胃痛,可以请医生为你开一些抗酸剂,在睡前服用。

三、手指浮肿、疼痛、发麻:手指属身体末端,孕期中血液循环不佳时,此部位更容易受到影响,会出现水肿的情况,严重者,会进一步产生酸麻的感觉,这是因为血液循环不佳,水分会从血管壁组织液渗出,因此四肢末端容易浮肿,特别是每天早上睡醒时,经过一夜的固定睡眠姿势,血液缺乏流动,容易因严重的水肿而感到手指发麻。

改善方式:感到手指发麻时,只要稍做活动后一般就可恢复正常,可做握拳再放松的动作,促进血液循环。另外,平时要减低钠的摄取量,饮食以轻淡为主,避免过咸的食物引起水肿,也可多吃些促进排水的食物,像是红豆汤,多吃含有维生素B1的食物,像是坚果、全麦谷物和绿色蔬菜等。若是感到严重的不适,也可冰敷手腕内部来减轻不适。

四、腿部抽筋:怀孕后期,常见孕妇出现小腿抽筋的情况,抽筋的学名是「肌肉痉挛」,就是指肌肉突然、不自主的强烈收缩现象,会造成肌肉僵硬、疼痛,主要有三个原因导致:第一是缺乏钙质,因孕妇对钙的需求增加,当体内钙不足时,又走了许多的路、站太久,就容易使小腿肚和腿部肌肉抽筋;其次,则是因为体重增加,导致小腿肌肉负担加重,使得小腿肚和脚部肌肉发生疼痛性收缩而导致抽筋,最后,扩大的子宫影响血液循环也会造成小腿抽筋,一般而言,缺乏钙质的原因最为常见,因为胎儿在成长过程中需要吸收大量的钙,若是妈咪钙质摄取不足,就容易造成抽筋。

改善方式:小腿抽筋时,应尽量伸直抽筋的腿部,并将脚板往自己身体的方向下压,让小腿筋有被拉直的感觉,此时会增加肌腱张力,当张力增加到某一程度后,神经会将讯息传至大脑,大脑为了避免肌腱受伤就会释放出放松肌肉的讯息,抽筋现象就会解除。另外,按摩及热敷抽筋的腿部肌肉,也可减轻抽筋的疼痛症状。

且平时应多按摩腿部肌肉,帮助血液及淋巴循环,而为了避免睡觉时血液循环不佳而导致抽筋,建议孕妈咪睡觉时将脚部垫高,促使血液回流。

平时应多摄取高钙食物,像是小鱼干、豆类制品、起司、海带、牛奶等,怀孕中期以后每天的钙质应补充到1,200mg,一般建议怀孕20周后可另外补充钙片,并且适当的晒太阳,帮助维生素D的合成,也有助于钙质的吸收。

五、肩膀酸痛:一般而言,怀孕中期后出现的肩膀酸痛多是因为血液循环不佳所造成。怀孕后的血液量会增加,到了怀孕中后期,扩大的子宫会压迫静脉,影响血液回流,造成血液循环不佳,末梢循环也会受到明显的影响,再加上活动不便,运动量减少,更可能恶化血液循环不佳的情况。肩胛骨部位属末梢循环,易因血液循环不佳而引起酸痛,再加上固定的姿势,像是上班族经常维持同一姿势打计算机,更容易加重肩膀酸痛的情形。其它若是孕妇有姿势不良的情况也可能引发肩膀酸痛。

改善方式:避免肩膀酸痛最好的方法就是“不停的移动”,维持同一姿势不要超过20分钟,像是不要坐、站超过20分钟,若是不能离开座位,也应起身伸伸懒腰、动动肩膀,促进血液循环。

当肩膀酸痛时,也可采用热敷的方式,以不烫伤为原则,一般约40度左右的温度,就可感到高温,将热毛巾敷于酸痛处约10~20分钟,也可请老公帮忙按摩,进行简单的揉搓按摩即可,主要目的在于促进血液循环、放松肌肉,不要针对特殊穴位进行穴位按摩,以免引发宫缩。

一般来说,不论坐或站,肩、颈和头部应该维持直立和平衡,且肩膀要放松自然下垂,以免为肩膀带来过大压力。

六、腰酸背痛:原因怀孕进入中后期,因为子宫明显扩大,重心前移,身体会自主的将重心拉回,拉回的力量主要是靠下背、腰部的力量将重心拉回,因此,常见许多孕妇用手支撑腰部,形成肚子向前挺、肩部向后拉的身型,这样的姿势有为原本腰椎部位的正常曲线,此部位会承受较多压力,便容易形成腰酸背痛的情况。

改善方式:孕期须尽量维持正确的姿势,虽然腹部重量会使身体重心前倾,孕妈咪要尽量拉直身体,勿使脊椎向前倾。也可在身体能承受的情况下,做些简单的伸展运动,像是手臂向上延展,或是平时有游泳习惯的孕妈咪,产后也可继续维持,水中可藉由浮力减轻身体负担,运动会较在陆上来的轻松,也可藉由在水中的伸展运动到腰背肌肉。另外,也可用热敷的方式改善,并以坐姿,请先生稍微按摩下背处,藉以舒缓下背部紧绷的肌肉。产后,腹部的重量消去,就会自行复原。

若感到严重的不适,也可选用托腹带来分散压力,但由于可能须穿戴一整天,一定要选择透气舒适的材质。

水肿一般都是下肢静脉血液回流受阻所影响,但若孕妇同时有高血压、蛋白尿等情况,就有可能是患了妊娠高血压,不可轻忽。

改善方式:怀孕期间的水肿只要没有合并高血压和蛋白尿,一般没有大碍。要减轻水肿的症状就要减轻子宫对下腔静脉的压迫,休息时可把脚抬高,也可多转动踝关节和脚部来促进血液循环,另外,适当的散步和腿部按摩对预防水肿也有效。此外,休息时左侧卧也可以缓解子宫对下腔静脉的压迫。

如果孕期蛋白质不够,也会造成水肿,因此建议多吃鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物,少吃盐。

八、耻骨疼痛:怀孕后,体内分泌的松弛素和黄体素会使韧带松弛,好让骨盆的伸缩性变大,除了能给胎儿更多的成长空间,也有助于分娩,但有时这两种荷尔蒙分泌过多,会使骨盆间的韧带过于松弛,造成骨盆排列产生问题,就会造成耻骨联合过度分离,引发耻骨疼痛。

一般而言,怀孕过程可能增加耻骨间的距离约2~3㎜,一般为怀孕的妇女,耻骨间的正常距离为4~5㎜,增加后也应在9㎜以下,只要在此范围之内,孕妈咪通常不会有症状,即使有疼痛也都还在可以忍受的范围内,一旦超过9㎜,就属于耻骨联合过度分离,会引起较厉害的疼痛感。一般而言,进入怀孕后期,耻骨疼痛的情况才会较为明显,但若是关节本身就有问题者,或先前骨盆曾骨折,或是上胎胎儿较大,都可能提前出现耻骨疼痛的问题。

疼痛多半是从耻骨部位延伸到髋骨,使髋关节无法内收及外展,更可能造成下背疼痛,当双腿分离或抬脚时都会引起特别的疼痛,有些严重的孕妈咪,从床上起身或转身都会因为疼痛变得相当困难。

改善方式:通常是在坐起和翻身,或双腿张开时会较疼痛,因此,建议孕妈咪要避免双腿张太开的动作,若是十分疼痛,建议多卧床休息,且睡觉时采用侧躺,并在双腿中间放置一枕头,以免侧躺时股骨关节过度内缩又再度引发疼痛。平时站立也要避免单脚使力,应双脚平均受力,另外,也可使用托腹带减缓过度分离的情况。

耻骨疼痛产后就会复原,若是日常生活都无法减轻疼痛感,且严重影响到生活,建议寻求医疗管道,医师可能会施打类固醇在耻骨上,如此严重的情况并不多见。

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