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2023.01.03安徽
50岁的林阿姨近半年来总觉得腰酸背痛，下腹部有肿胀感，加上这几个月月经都不怎么规律，有时候甚至不来月经，所以林阿姨心想应该是更年期来了，闭经了。这种事情也不好跟家里人讲，所以也只去诊所开了几盒治妇科疾病的药物。
这天，林阿姨在地里干活，突然觉得下坠感加重，下体好像有一个东西在往下掉，屁股用力也收不回去。林阿姨连忙回家，发现下体还有出血，赶紧去了医院。
医生通过她的主诉以及检查下体，初步诊断为子宫脱垂II度。林阿姨很疑惑：“这是什么病，听都没听过，自己怎么会得这种病呢。”
相信有很多人都像林阿姨这样完全不了解这个病，那今天我们就带着林阿姨的疑问来带大家好好了解学习这个疾病，尽可能帮助到林阿姨及所有女性患者。
阴挺是中医病证，即临床所说的子宫脱垂。简单来说，子宫本来位于阴道的深部，由于一些原因导致子宫位置逐渐下移，下降到阴道口，甚至脱出阴道口。它常伴有阴道前、后壁膨出。
那么根据患者平卧用力时子宫下降的程度，可以将子宫脱垂分为3度。
I度是指子宫已经脱离正常位置往下移，还没有脱出阴道口，在处女膜的上方。
II度为子宫脱出来一部分，子宫颈在阴道外，子宫体在阴道里面。日常生活中患者平卧休息时子宫能够自动还纳或者需要用手将其还纳。
III度为子宫颈及子宫体都完全脱出阴道口，严重者用手也无法将其还纳。
它的症状也随脱出程度不同而出现差异。患者出现轻度子宫脱垂时，一般无特殊症状。所以患者这个时候也无法采取相应的措施。到了I度重型的程度就会出现林阿姨有的那些症状，比如有腰酸背痛，小腹有下坠感。像林阿姨这种在地里干活，长期站立或者蹲下、长期便秘用力排便时，腹部压力长期处于一个施压的过程，就会引起子宫逐渐下移，发生子宫脱垂。
无法自行还纳的子宫暴露在阴道外会与阴道壁发生摩擦引起感染，阴道分泌物增多，严重者会出现溃疡及出血。子宫脱出时会挤压到阴道前壁，进一步影响到膀胱、尿道的功能，导致出现尿频尿急、排尿排便困难、甚至尿路感染。患者还会出现性欲减退的症状，性交时阴道部位会疼痛。
一个简单的咳嗽、大笑、坐下起立可能都会导致患者无法控制的漏尿，这无疑严重影响了患者的日常生活。出现这些症状是什么原因导致的，林阿姨又为何得这个病，我们接着往下说。
1.分娩损伤
这是导致子宫脱垂最主要的原因。分娩是绝大多数女性要经历的难关，而分娩这个过程会对女性一些部位造成不可逆的伤害，在分娩过程中，尤其是难产、初产妇出现的持续产程过程还有生产困难时行会阴切开术，这些都极其容易造成盆底肌、盆腔筋膜、子宫颈、子宫韧带过度拉伸，失去收缩力。
就好比一根皮筋，过度的去拉扯，这个皮筋就失去了弹力、张力，恢复不了正常的样子；分娩结束后盆地组织无法恢复正常，就很容易发生子宫脱垂。分娩不止一次的经产妇，更容易发生，像林阿姨生产过五次，这也是最主要的一个原因。
2.长期腹压增加
慢性咳嗽、便秘、久站、负重体力劳动以及一些腹部疾病等，会使腹压增高，在长期影响下子宫被迫移位慢慢下降，导致子宫下垂。
3.产妇过早体力劳动
产妇生产后盆地脏器、子宫都还没恢复好，在这种情况下过早的体力劳动是更加给这几个部位施加压力，腹压增高，迫使子宫下移导致脱垂。
4.盆底组织发育不良或退行性变
盆底组织发育不全导致的子宫脱垂多见于未产妇，由于先天性遗传物质影响。而部分中老年妇女因为年龄的影响，雌激素分泌减少，盆底肌肉组织变得萎缩松弛，导致子宫脱垂。
我们了解了导致子宫脱垂的原因有哪些，那我们就能根据这些原因从根本上避免这个疾病的发生。日常生活中我们应该怎么预防此病的发生？
首先，分娩损伤是子宫脱垂最重要的原因，那我们就来解决分娩损伤。
第一是孕妇的年龄。年龄小于18岁或大于35岁容易难产，尤其35岁高龄初产妇分娩时产力、产道弹性下降，子宫收缩力减弱，生产之后容易造成盆底组织松弛，张力下降，并且比适龄生产女性更难恢复。
第二孕妇要控制饮食。
孕妇摄入食物过多，营养补充过剩，会造成过多脂肪、蛋白质在胎儿体内蓄积过多，导致胎儿体重过胖，而产妇分娩时胎儿体重过大不易通过产道，极容易造成盆底组织的损伤。所以女性在怀孕期间要避免巨大儿的发生。
其次产妇在生产后尽量不要进行体力劳动。大家都熟知的“坐月子”，为什么女性在生完孩子后长辈都会要她做一个月左右的月子，产妇十月怀胎，肚子里的胎儿慢慢长大，子宫也要随着胎儿的长大而撑大。盆底肌肉松弛、水肿；甚至心脏、肾脏等器官也会增加负担。如果在它们还没恢复好的情况下，过早的体力劳动，腹压增高，更加引起子宫脱垂的发生。
还有避免一些长期增加腹压的习惯，比如长期咳嗽、便秘，尽早进行治疗。久站、久蹲的行为也要尽量避免。
如果女性们能按以上做法预防，在一定程度上会避免很多女性子宫脱垂的发生。那么当子宫脱垂已经发生，我们又应该怎么治疗呢？
中医治疗即中药与针灸搭配治疗。中药可以应用补中益气汤或圣愈汤，通过调理脾肾、益气养血，促进盆底肌张力恢复，使身体更快的恢复。针灸选用血海、关元、足三里、命门、肾俞，疏通筋络，效果更佳。
出现更严重的子宫脱垂则需要手术治疗。手术治疗适用于保守治疗无效以及子宫脱垂II度、III度，合并直肠、阴道膨出的患者。常见的手术有阴道前、后壁修补术、宫颈部分切除术、子宫全切术等。术后恢复要相当注意，休息三个月，不能进行体力劳动。饮食方面也要注意避免食用辛辣刺激食物。
子宫脱垂是一种妇科疾病，很多患者不了解这类疾病，以为是自己私生活方面导致的。而一些老年女性患者对这方面的了解更加缺乏，老一辈人的思想不允许她们去治疗，其实这个病没有什么好难以启齿的。像林阿姨独自承受半年之长，不跟家属说，自己去诊所开药。有的患者就错过了前期保守治疗，病情加重，后面只能进行手术治疗。
总结：阴挺就是子宫脱垂，导致此病发生的原因其实值得我们深思。女性承担孕育新生命的责任，这是伟大的，但是对女性来说又何尝不是一种灾难。分娩可能是大部分女性都无法避免的，那我们就要尽可能保护我们自己的身体，产后尽量避免体力劳动，减少腹压增大。希望女性都能勇敢面对一切，成为真正意义上的新时代女性！