11适宜的病室温度应为〔D〕A16-18℃B18-20℃C20-22℃D22-24℃E24-26℃12适宜的病室色调是〔A〕A奶色B橘色C黑色D红色E紫色13日间病室的噪声应控制在〔E〕A120dB以下B100dB以下C80dB以下D60dB以下E40dB以下二填空题1人类环境中内环境包括(生理)环境和(心理)环境,外环境包括(自然)环境和(社会)环境。
2环境污染对人类的影响因素包括(大气)污染、(水)污染(土壤)污染、(辐射)污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低(辐射)(废料)和(室内污染)3护理的基本任务是﹛减轻疼苦﹜预防﹛疾病﹜恢复﹛健康﹜和促进健康4一般室温保持在﹙18-22﹚℃较为适宜,新生儿及老年患者,室温以保持在﹛22-24﹜为佳。
三名词解释1环境:人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2护患关系:在护理工作中,护理人员与患者之间和发展的一种工作性专业性和帮助性的人际关系。
四解答题1简述良好的医院环境应具备的特点。
答:﹛1﹜服务的专业性:在医院环境中工作的对象患者,而患者是十分复杂的生命机体。
因此,护理工作专业素质要求也不断提高,应具有全面的理论知识熟悉的操作能力和丰富的临床经验,科学的照顾患者的生活,提供专业的生活护理精神护理营养指导等服务,并在新技术新专业不断发展的同时,进一步满足患者需求。
﹛2﹜安全舒适性:医院是患者治疗病痛,恢复健康的场所,应在治疗性安全生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。
﹛3﹜管理统一性。
2请从护患关系因素的角度,简述建立良好的护患关系的措施。
答:﹛1﹜在护理活动中,护士要善于运用语言,通过恰当的交流,帮助患者正确认识和对待自身的疾病,减轻消极情趣,帮助患者肯定自己的价值与自尊。
﹛2﹜行为举止上,医护人员的仪表和神态应该庄重沉重热情关切机敏果断,擦做时要稳准快轻,从行为举止上消除患者的疑虑,带给患者心理上的安慰。
﹛3﹜情况上,护理人员应学会控制自己,时刻一积极的情趣去感染患者,是患者乐观开朗,为患者提供一个舒适、安全、优美令人愉悦的心理环境。
﹛4﹜工作态度:严肃认真,一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。
五论述题赵女士,52岁,因消化道出院入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者入院是应采取的重要护理措施。
答:医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。
协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。
﹛1﹜耐心解释,取得理解。
﹛2﹜让患者对其周围的环境具有一定的自主权。
﹛3﹜满足患者需求。
﹛4﹜提供有关信息与健康教育。
﹛5﹜尊重患者的隐私权。
﹛6﹜鼓励患者自我照顾。
入院后不久患者主诉腹部不适恶心,继而呕吐大量鲜血,查体;呼吸急促,脉搏细脉,血压60/40mmHg,冷汗此时,护士应立即将患者安置为(C)A平卧位B仰卧屈膝位C中凹卧位D侧卧位E头低足高位31患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置地体位时(B)A去枕仰卧位B屈膝仰卧位C膝胸位D头高足低位E低头足高位32患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一位。
其目的是(C)A利于护士对其进行护理操作B预防枕骨处压疮的发生C引流分泌物,保持呼吸道通畅D保持颈部活动灵活E便于头部固定,避免颈椎骨折33患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是(E)A减少静脉回流血量B利于腹腔引流C利于术后出血D防止呕吐E减轻伤口缝合处的张力34患者李某,28岁,因阴道持续性流液1小时来求诊,入院诊断为胎膜早破。
护士应其安置为(C)A平卧位B侧卧位C头低足高位D头高足低位E膝胸卧位35患者金某,女性,66岁,体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院。
入院查体;神志清楚,心率120次/分,律齐。
身高170CM,体重75千克,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。
42住院处护士首先应(E)A急速给予卫生处置B通知负责医生C协助办理住院手续D确定患者的护理问题E护送患者人病房43病房护士首先应(B)A急速给予卫生处置B准备好床单位,铺麻醉床C通知负责医生D测量患者生命特征,确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格44护士将该患者移至平车上的方法为(E)A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法(45-47题共用题干)患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术45患者会病房后应采取得体位是(B)A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧位6小时C侧卧位6小时D中凹卧位6小时E仰卧位6小时46术后第二天患者体温主诉切口处疼痛。
可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛E有利于增加食欲(48-50题共用题干)患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血1200ML经及时抢救,现在病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。
48护士应为患者采取的体位是(D)A去枕仰卧位B侧卧位C中凹卧位D头高足低位E头低足高位49采取此卧位的姿势是(A)A床头用支托物垫高15-30㎝床头不变B床头不变,床尾用支托物垫高15-30㎝C床头与床尾各用支托物垫高15-30㎝D床头用支托物垫高15-30㎝床尾垫高10-20㎝E床头用支托物垫高10-20㎝,床尾垫高15-30㎝50采取该体位的体位为(E)A改善颈部血液循环B减轻头面部疼痛C改善呼吸D预防颅内压降低E用做反牵引力二填空题1患者单位的设备及管理要以患者的(舒适),(安全)和有利于患者(康复)为前提。
2护士铺床时应遵循的原则是;先(床头),后(床尾);先(近侧),后(远侧)。
3卧有患者更换床单法清扫和橡胶单的原则是;自(床头)至(床尾);自(床中线)至(床外缘)。
4仰卧位包括(去枕仰卧位)(中凹卧位)和(屈膝仰卧位)5根据卧位的平衡性,卧位可分为(稳定性卧位)和(不稳定性卧位;根据卧位的自主性可分为(主动卧位)(被动卧位)和(被迫卧位)经三种卧位三名词解释1入院管理;患者门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院做进一步观察,检查和治疗时,经诊查医生建议。
并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。
2分级卧位;是根据对患者病情的轻重缓急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理3卧位:指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势4舒适卧位;是指患者卧床时身体各部位处于合适的位置,感到轻松自在5主动卧位;是根据自己的意愿和习惯采取最舒适,最随意的卧位,并能随意改变卧位姿势,见于轻症患者。
术前及恢复期患者,6被动卧位:是指患者根据自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,见于昏迷,极度衰弱的患者7被迫卧位:是指患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫的卧位。
四简答题1试述入院护理的目的。
答:(1)协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张。
焦虑等不良心理情趣。
(2)满足患者的各合理需求,以调度患者配合治疗护理的积极性(3)做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。
2试述出院护理的目的。
答:(1)对患者进行出院指导协助其尽快适应原工作和生活,并能遵守嘱按时接受治疗或定期康复。
(2指导患者办理出院手续。
(3)清洁,整理床单位。
3试述舒适卧位的基本要求。
答;(1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。
(2)应经常进行体位变换,至少每2小时一次。
(3在无禁忌症的情况下,患者身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行去范围关节运动练习。
(4)应加强受压部位皮肤护理,预防压疮的发生。
(5)患者卧床或在进行各项护理操作时均应注意保护患者隐私。
4简述盆腔手术后的患者应采取的卧位及其原因答:采取半坐卧位,其原因为盆腔腹腔抗感染性较强,而吸收较少,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。
同时采取半坐卧位还可预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。
5简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。
答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内减轻而引起的头痛。
6列举半坐卧位的适用范围。
答:(1)某些面部及颈部手术后患者。
(2)胸腔疾病,胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。
(3)腹腔。
盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。
(4)疾病恢复期体制虚荣的患者。
五论述题1试述特级护理的适应对象及护理要点。
答:(1)适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救患者的;重症监护患者;各种复杂或者大手术后;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代疗法,并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征。
(2)护理要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征,根据医嘱。
正确实施治疗,给药措施;根据医嘱。
正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。
2举例说明在护理工作中,如何保证护士的平衡与稳定?答:例如,护士协助患者移动体位时,两足应前后或左右分开,尽量扩大支撑面。
因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例如,护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时,双下肢应屈膝屈髋,使身体呈下蹲姿势,降低重心,重心在支撑面内,保持身体的稳定性。
因为人体的重心高度与稳定性成反比。
再例如,护士在提取物品时应尽量将物品靠近自己的身体;抱起或抬起患者移动时,应将患者靠近自己的身体,以使重力线落在支撑面内。
因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。
3患者张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安,作为值班护士你认为应帮助取何种卧位?说明患者卧位单位性质以及采用此种卧位的原因方法。
答(1)应取端坐位(2)次体位为被迫卧位。
(3)取此体位的原因:为此卧位可使静脉回流减少,减轻肺部淤血,同时可使膈肌位置下降,胸腔热量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。
左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为患者翻身时,应注意什么答(1翻身时,护士应注意节力原则,移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤;注意为患者保暖并防止坠床。
(2)翻身时应将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细导管是否有脱落,移位,扭曲。
受压,以保持导管通畅。
(3)翻身时不可放松牵引,并使头,颈,躯干保持在同一水平位翻动,翻身后注意牵引力向,位置以及牵引力是否正确。
(4)翻身时注意左下肢局部血运情况,防止受压.5.王先生,65岁,门癌引起腹部疼痛,呕吐,厌食,黑粪,行胃大部切除术后,为患者取什么卧位并说明其原因答;胃大部分切除术属于腹部手术,应为患者取半坐卧位,因为半坐卧位科引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛;室膈肌位置下降,有利于呼吸机的活动,增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。
6.周女士,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张,入院前4小时大量呕吐鲜血,总量为1000ML,伴头晕,乏力,心悸,出冷汗,由120急诊入院。
入院后,检查发现患者呼吸22次∕分,血压40∕20㎜HG脉细弱。
护士应为患者安置什么体位并说明原因?答;由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。
此时护士应为安置中凹卧位,因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。