1、1第四章消毒与灭菌2采用多种物理、化学或生物学的方法来抑制或杀死微生物的方法。v物理消毒灭菌法v化学消毒灭菌法3消毒（disinfection）杀灭物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌芽胞。灭菌（sterilization）杀灭物体上所有微生物的方法，包括细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌（bacteriostasis）抑制
2、体内或体外细菌的繁殖。防腐（antisepsis）防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。无菌（asepsis）不存在活的微生物。无菌技术是指在进行外科手术或分离、转种及培养微生物时防止其他微生物污染实验材料的操作方法。基本概念：4第一节物理消毒灭菌法l热力灭菌法l辐射灭菌法l滤过除菌法l超声波灭菌法l干燥与低温抑菌法5一、热力灭菌法原
3、理高温使菌体蛋白质、核酸、酶等凝固或变性失活。方法湿热灭菌干热灭菌61.干热灭菌法一般细菌繁殖体在干燥状态下801001h，芽胞1601702h死亡。l焚烧l烧灼l干烤l红外线7电热干烤箱8l巴氏消毒法：6330minor721530sec，用于牛奶、酒类的消毒。l煮沸法：100510min，用于消毒食具、刀剪、注射器等。l流动蒸气消毒法：100蒸汽1530min，芽胞不能全部杀灭。l间
4、歇蒸气灭菌法：100蒸汽1530min，37过夜，再100蒸汽1530min，如此连续三次以上。适于不耐高热的含糖、牛奶等培养基。l高压蒸气灭菌法：103.4kPa蒸汽压，121.31520min，适于普通培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿热物品的灭菌。2.湿热灭菌法9手提式高压蒸汽灭菌器立式高压蒸汽灭菌器10立式智能高压蒸汽灭菌器11干热灭菌与
6、。p用途与缺陷：穿透力弱，只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒和不耐热的物品表面消毒。13（二）电离辐射：包括x射线和射线，有较高的能量与穿透力。用于食品、一次性医用塑料制品的消毒。（三）微波：可穿透玻璃、塑料薄膜和陶瓷等介质，但不能穿透金属。常用于非金属器械消毒，实验室用品、食品餐具、药杯等消毒。
7、14三、过滤除菌法p是用物理阻留的方法除去液体和气体的微生物。p主要适合于不耐高温的血清、抗生素、抗毒素、药液以及空气除菌。p不能去除病毒、支原体、衣原体等。15滤菌器杯式过滤器圆筒式过滤器1617四、超声波杀菌法目前主要用于粉碎细胞，以提取细胞组分或制备抗原等。18五、干燥与低温抑菌法干燥法常用于保存食物。低温
8、可使细菌的新陈代谢减慢，故常用作保存细菌菌种，冷冻真空干燥法是目前保存菌种的最好方法。19第二节化学消毒灭菌法20一、消毒剂的主要种类l根据杀灭微生物作用的能力l高效消毒剂：戊二醛、甲醛l中效消毒剂：乙醇、碘伏l低效消毒剂：新洁尔灭、洗必泰21l根据杀菌机制酚类(高浓度)、醇类等某些氧化剂、重金属盐类等酚类(低浓度
9、)、表面活性剂等22l根据化学结构与性质l酚类石炭酸（苯酚）、来苏（甲酚皂）、洗必泰（氯已定）等l醇类70%75%乙醇杀菌力最强l重金属盐类红汞等l氧化剂过氧化氢、过氧乙酸等l表面活性剂增加菌细胞表面张力，并增加其通透性使细菌破裂，如新洁尔灭（苯扎溴铵）等l烷化剂甲醛等，杀菌力强，但毒性大23二、消毒剂的应用241.患者排泄
10、物与分泌物粪、尿、脓、痰等，多用等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏儿搅拌均匀，作用2h再倾去。厕所、阴沟的消毒多采用生石灰。252.皮肤（手）l外科手术常采用0.1%新洁而灭、0.01%洗必泰泡手。l传染科医护人员手的消毒常用0.2%-0.4%过氧乙酸浸泡,可以杀灭乙肝病毒。l注射或手术部位局部消毒用2.5%碘酒、70%酒精。l皮肤浅表创
11、伤可用2%红汞。263.粘膜l预防新生儿淋球菌性眼结膜炎：1%硝酸银滴眼l口腔粘膜消毒：3%过氧化氢l冲洗尿道、阴道、膀胱：0.1%高锰酸钾或0.01%洗必泰等。274.水l煮沸法l自来水用氯气消毒l漂白粉285.空气l常用甲醛加热或甲醛混合高锰酸钾熏蒸：甲醛40ml加高锰酸钾30g/m3，熏蒸1224h。l居室空气消毒可用5-10ml醋酸/m3加等量水加热