在我国的产业结构中农业处于最基础的产业，是我国第一产业。农业生产者是我国生产经营者中基数最庞大的人群。所以如何发展第一产业，如何保障广大农业生产者的利益，如何保证粮食安全就成为了国家的大事。国家安全分为内部和外部安全，外部是战术性的，内部是战略性的。对于外部，粮食安全保障可以稳定经济状况从而提升整体综合国力。在国际交往中不会受到粮食进出口的制约，而受制于外国。对于内部，粮食关系人民的日常生活，更是兴国安邦，人民安居乐业的根本保障。
2我国粮食安全的现状
2.1国内粮食生产难自给，威胁粮食安全
农业产业虽然是我国的第一产业，可是近年国内粮食生产能力还是不能很好地满足国内需求。近年来，由于环境破坏严重，生态环境恶化，又加之早涝灾害频频发生导致我国粮食进口量近一步创出新高，大量的进口导致粮食价格进一步的上涨。国内生产量不足，国外进口量递增，就会导致国内粮食的价格随国外粮食进口价格相应提升，这严重影响了现阶段的国家粮食安全。
2.2落后的农业生产状况，制约粮食安全
从技术角度来看，我国农业生产技术并不先进，对于农业生产技术研究的科研机构也并不多。由于国家科研政策趋向和落实原因，农业科研工作者得不到良好的科研环境和充足科研经费。科研人员的收入得不到改善，农业科研项目就很难长期进行下去。这位提高粮食安全造成了一定阻力。
2.3农业利润水平低，粮食安全无法保障
3保障粮食安全的建议
3.1保护耕地，保障粮食安全
保护优质农业土地，提高粮食的生产能里和生产质量。土地对于国家粮食安全的意义重大，对于农业经济具有基础性的作用，对于农业生产也具有稳定生产的作用。粮食价格的保障依赖于国家通过国家粮库对市场攻击的调节，而粮食价格水平的保障则得益于土地的利用效益，所以要严格地守护好优质高产的农业土地资源。主要方法如下：
（1）农业耕地的保护是坚决不能懈怠的，对于国家经济，是一条必须坚守的底线。各级政府要严格把关，把农业更低的保护落实到每家每户。必须认真贯彻落实《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》，保证农业耕地质量不恶性下降，保持现有的生产能力，确保全国农业土地资源保持动态的均衡。保护好农业耕地，使其数量不在减少，对于我国粮食生产与安全都意义重大。
（2）在保持现有的农业耕地数量水平之上大力提高单位生产能力。在全国农业耕地总量均衡和不大量开垦新的农业土地的双重条件下，提高粮食生产能力和粮食质量。各级政府积极推进农业耕地复垦工作和农业土地旧地翻新工作，同时严格控制工程建筑占用土地。粮食产区的政府要针对中小农户加强其小规模土地的生产能力提升，对于农村大量的荒地废地从新利用起来。加大农业产品如：种子，农具，化肥，农药等的质量和价格管控，从各个方面改善农业生产能力底下现状。
（3）大力建设水利灌溉工程，确保农业耕地的在培育和循环使用。自古以来农业粮食的生产都离不开水利灌溉，水利是农业生产的生命之源，也是使土地循环高效使用的基本保证。水利工程并不局限与灌溉功能，更要发挥抗洪抗灾的责任。要建立更够抵抗突发洪灾的水利工程，做到有灾防灾，无灾养地的双重农业保障。
3.2加强政府调控，确保粮食安全
同志们：
刚才，XX同志通报了2019年省、市食品药品安全和质量工作目标考核情况;XX同志传达学习了2020年国务院食品安全委员会第二次全体会议和省政府食品安全委员会第一次全体会议精神，通报了全市2019年食品药品安全和质量提升工作情况;市卫生健康委、市农业农村局、X县、X县就食品安全、质量工作分别作了交流发言，大家分析很到位，困难问题找得准。下面，我就当前全市食品安全和质量提升工作再强调两点意见：
一、提高认识，客观看待工作成效和不足
(二)全市质量提升工作稳中向好。2019年，全市上下深入推进实施品牌和质量强市战略，全面加强质量管理，不断夯实质量基础，质量提升工作卓有成效。
二是质量提升有效推进。深入开展各行业(领域)质量提升行动，全市产品质量、工程质量和服务质量稳定提升，重要工业产品质量进一步提高，食品药品质量持续向好，农产品质量保持稳定，工程质量监管不断加强，公共服务质量明显改善。
三是品牌效应逐步显现。围绕市四大重点产业，协同配合，精准发力，重点选择具有行业领军、区域影响、核心竞争的优势企业进行重点培育，形成了以高新技术产业为龙头，以支柱产业、传统优势产业为主体的名牌培育体系，企业自主创新和竞争力明显增强。四是质量安全稳定向好。以工业产品、农产品、食品药品、特种设备等为重点，持续深化综合整治和专项打击，集中整治一批重点产品、重点行业，依法查处一批质量违法行为，始终保持质量安全监管高压态势，切实维护人民群众生命健康安全和市场秩序繁荣稳定，全市未发生行业性、区域性、系统性重大质量安全事件。
同志们，成绩来之不易，经验弥足珍贵。在看到成绩的同时，我们也要清醒地认识到，全市食品安全、预防野生菌中毒和质量提升等方面工作同新形势新任务要求，同全市人民群众追求美好幸福生活品质的期盼，还有不小的差距和诸多薄弱环节。
在食品安全方面：
一是食品安全领域风险隐患等级较高。全市食品生产经营分布点多、面广、线长，食品产业发展“散、小、弱、乱”问题突出，食品安全风险隐患广泛存在于生产、加工、流通、销售、消费等各个环节，监管难度大;基层力量薄弱，执法装备不足，检验检测能力低，食品安全还存有监管盲区和空白点。二是预防食物中毒形势严峻。我市农村人口较多，群众居住分散，饮食习惯多样，因食用野生菌、吊浆粑等家庭食物中毒事件每年都有发生。
2019年，全市发生家庭误食有毒野生菌中毒事件X起，共X人中毒，其中X人死亡，在省对我市的考核中被扣了X分，说明我们防控食物中毒工作还存在漏洞和短板，宣传有盲点、有死角，责任还没有完全压实。三是城乡居民对食品安全的满意度低。省政府食品安全办通报的2019年全省城乡居民满意度调查结果中，我市除西畴县外，其余县(市)城乡居民对食品安全的满意度得分都在X分以下，城镇居民满意度在全省排名倒数第二，农村居民满意度在全省排名顺数第八，整体排名靠后。四是基层食品安全监管力量薄弱。目前全市基层食品安全监管人员紧缺，队伍老化，业务能力亟待提高，难以承担食品安全监管责任。
在质量提升方面：一是质量发展意识不强。部分企业质量主体意识不高，创新能力不足，技术基础薄弱，生产工艺和技术装备落后，质量控制和持续改进能力不强;少数企业缺乏工匠精神，质量品牌创建意识不强，社会公众对产品质量、工程质量特别是服务质量的满意度不高。
二是质量品牌建设培育不足。品牌建设和培育工作滞后，中低端产品比重大;自主品牌、知名品牌标准低、数量少、实力弱，目前全市还没有能拉动经济明显增长的品牌，特别是以三七为特色的优势资源品牌建设推进缓慢;多数企业缺乏专业人才和技术支撑，现有品牌知名度低，标准引领、品牌带动效果不明显。
三是质量提升基础薄弱。县(市)质量安全监管呈现人手紧缺、能力不足、手段滞后等问题，标准、计量、认证认可、知识产权等质量工具运用效率不高;各类检验检测机构规模小、布局散、装备落后，日常巡查、监督抽查、风险预警等投入不足、响应迟缓;中小企业执行产品标准水平较低，质检、标准、品牌等专业技术人员配备不足。四是质量监管服务机制有待完善。部门协作机制不够健全，区域联动机制尚未形成，质量事故报告、质量责任追究等制度有待改进，分级管理、联合防控、应急处置能力需进一步提升。
二、突出重点，全力抓好各项工作任务落实
(一)提高政治站位，切实增强做好食品安全和质量提升工作的使命感和责任感
一要切实深化思想认识。各级党政领导干部要勇于担当、主动作为，切实做到谋发展必须谋安全，管行业必须管安全，保民生必须保安全。要坚持最严谨的标准，强化最严格的监管，执行最严厉的处罚，落实最严肃的问责，零容忍、出手快、下重拳，严厉惩治食品药品领域违法犯罪行为。要不断增强质量提升工作的责任意识，定期研究和解决工作中的重大问题，有步骤、有重点、有组织地推进各领域的质量提升行动。
(二)突出七个重点，全力抓好食品安全各项工作
一要突出抓好学校食品安全。目前，校园周边大部分是流动小摊点，而且学校食堂学生就餐人数多，安全隐患大，是最容易出现食品安全事故的区域。近期市政府食品安全办已高温季节学校食品安全预警，各县(市)要按照今天会议要求，认真开展校园食品安全守护行动，督促学校健全校园(幼儿园)食品安全管理制度，严防严控学校(幼儿园)食品安全风险，落实学校食品安全校长(园长)负责制，加强日常管理，推进学校食堂“明厨亮灶”和“六T”(天天处理、天天整合、天天清扫、天天规范、天天检查、天天改进)全覆盖，全力确保学生在校饮食安全。
二要大力推进“互联网+食品安全”监管。结合全省“一部手机游XX”总体部署，全力推进餐饮服务单位“明厨亮灶”工作，鼓励餐饮单位采用“互联网+明厨亮灶”，落实网络订餐平台责任保证线上线下餐饮同标同质。
三要重点抓好食物中毒防控工作。夏秋是食用野生菌和吊浆粑等中毒事件频发高发期，全市每年都开展了大量的宣传教育活动，但野生菌中毒事件仍屡屡发生，这其中既有宣传教育不到位的问题，也有群众饮食习惯的问题。各级各部门要从宣传教育入手，严格按照市食安委的安排部署，提前谋划和做好食物中毒防控工作，以预防食用野生菌、吊浆粑、草乌、附子中毒为重点，让食品安全知识宣传进学校、进市场、进餐馆、进社区、进农村、进家庭、进工地，确保宣传工作无盲区、无死角，让食品安全知识家喻户晓。
各县(市)政府要切实履行对本地区食品安全负总责的态度要求，统筹抓好防控和应急处置工作，及早部署、及早安排、及早防范，严禁学校食堂、集体食堂、婚丧宴请、大型会议、农村宴席等群体用餐单位加工、出售、食用野生菌，全力防范公共群体性食物中毒事件发生。各级财政部门要为食品抽检监测、食品安全知识宣传、食物中毒防控和应急演练等工作提供经费保障。
各级卫生健康部门要继续加强对农村医务人员培训，加大应急救治物资装备储备，积极开通“绿色通道”，全面提升食物中毒救治能力，确保中毒病人能够得到及时有效救治。各级市场监管部门要加大市场特别是农村集贸市场的巡查检查力度，维护健康的野生菌市场秩序。
四要扎实开展食品安全专项治理。聚焦大米、面粉、食用油、肉、蛋、奶、蔬菜、水果、茶叶等大宗食品及地方特色食品，深入开展“瘦肉精”、农药兽药残留以及水产品和生鲜乳品添加违禁物质等农产品质量安全专项整治行动，集中开展校园食品、山寨食品、网络配餐、白酒生产经营等领域食品安全专项治理行动，深入实施保健食品行业专项整治行动，加强粮食质量安全检验监测和监督检查，强化进口食品安全监管。
五要严厉打击食品安全领域违法犯罪活动。进一步加强行政执法与刑事司法的衔接，以农村地区、城乡结合部为重点，全面清理食品生产经营主体资格，严厉打击制售“三无”食品、假冒伪劣食品、过期食品等违法违规行为，坚决取缔“黑工厂”、“黑窝点”和“黑作坊”。特别是当前随着城区对食品犯罪打击力度加大，大部分“三无”食品大量流入农村地区，农村集贸市场食品安全问题日渐增多。下一步，各级市场监管部门要加大对农村各类集贸市场食品安全监管力度，对农村集贸市场各类食品安全问题要从严从重处理。同时，近年来保健品、化装品行业投诉大量增加，要严厉查处各种非法销售行为，曝光典型案件，坚决做到发现一起、严惩一起、曝光一起，提高违法犯罪成本。
六要统筹抓好疫情防控与食品安全工作。疫情防控和复工复产期间，各级各部门要始终绷紧食品安全这根弦，切实加大监管力度，强化监督检查，深入推行“红黑名单”管理制度，对违法犯罪行为“零容忍”，倒逼生产经营者全面落实食品安全主体责任，从源头上把好食品安全关。
七要推动食品安全社会齐抓共管。充分发挥行业协会和新兴媒体作用，全面落实有奖举报制度，畅通“12315”等投诉举报渠道，推广西畴县经验做法，大力开展预防野生菌、吊浆粑中毒等食品安全知识宣传教育，多渠道多形式提高群众食品安全防范意识，不断提高群众对食品安全的知晓度、支持度和满意度。
(三)落实七项任务，全力推动全市质量提升行动
一要围绕重点产业发展抓提升。一是推动传统产业转型升级。围绕矿业、建材、制药等传统产业，深入实施创新驱动、技术改造和管理创新，推动传统产业节能降耗、提质增效，加快新旧动能转换，发挥传统优势产业支撑和带动作用。二是推动重点产业技术创新。围绕省“三张牌”和市四大重点产业发展目标，加快构建产业技术创新平台，组织实施重大技术科技攻关，推进清洁生产、节能降耗、低碳循环等生态产业发展。三是提升质量技术服务水平。持续深化“放管服”改革，加强质量风险监测、预警、管控措施，继续完善惠企服务制度，强化标准化、计量、检验检测、认证认可、知识产权等技术帮扶，促进企业提档升级。
二要突出重点行业领域抓提升。一是开展特色农产品质量提升行动。
围绕打造“绿色食品牌”和农产品绿色有机化发展定位，实施农业标准化生产和良好农业规范，健全农产品质量标准体系、安全检测体系和全程可追溯体系，完善农产品质量安全监测和风险预警管理，着力提升重点产业、重点产品供给质量。狠抓绿色食品、有机农产品和农产品地理标志“三品一标”认证和证后监管工作，推动以三七为重点的中药材等六个“100工程”示范园建设，开展“10大名品”、“10强企业”和“10佳创新企业”评选活动，促进高原特色农业转型升级，打造特色农产品自主品牌。
二是开展食品药品质量提升行动。全面落实“四个最严”要求，继续完善食品药品安全监管体制，推动落实食品药品安全党政同责，推行全主体、全品种、全链条严格监管，切实增强统一性、专业性、权威性。加强保健食品和化妆品标准备案管理，推进特色食品、民俗食品等产品安全性评价和地方标准制修订工作。深化食品、药品生产经营许可制度改革，全面推行食品药品风险管理，完善食品药品、医疗器械生产经营风险分级管理，提升管理规范、技术规程等级。继续实施餐饮业质量安全3年提升工程，深入开展餐饮服务量化分级提档工作和“明厨亮灶”建设，推进实施农村食品统一配送和“农村便民药柜”设置工作。
严格食品生产加工小作坊和食品摊贩监督，全面加强食品小作坊、小餐饮、小食杂店等食品摊贩综合治理，严厉打击制售有毒有害食品行为。三是开展消费品质量提升行动。深入实施“增品种、提品质、创品牌”专项行动，推动消费品工业企业围绕产业发展和市场需求转方式、调结构、促升级，提升消费品工业发展质量和效益。顺应新一轮科技革命和消费升级趋势，积极开展个性化定制、柔性化生产，更好满足智能化、个性化、时尚化消费需求。四是开展制造业质量提升行动。持续推进装备制造企业智能化改造，组织实施质量技术攻关，增强企业研发创新和系统集成能力，提升产品质量的一致性和稳定性。
五是开展原材料质量提升行动。坚持以有色金属行业转型升级为主线，以水电铝材一体化和水电硅材加工一体化为龙头，大力发展铝板带箔产业链、铝铸造产业链和铝型材、铝线材产业链，推动发展有色金属下游深加工产品。六是开展工程质量提升行动。严格执行工程质量“两书一牌”等制度，推进工程质量管理标准化和工程实体质量控制标准化，全面提升工程质量安全水平。七是开展生活业质量提升行动。重点聚焦健康养老、家政、餐饮、住宿、商贸物流等行业，着力推进生活业向品质化、精细化、便利化、品牌化发展。
三要落实企业主体责任抓提升。严格关键环节质量控制，严格质量检验和计量检测，严格实施企业岗位质量规范与质量考核，切实加强全员、全过程、全方位质量管理。坚持把技术创新作为质量提升的重要途径，引导企业加大产品研发投入力度，促进企业产品更新和结构升级。建立企业质量首负责任、缺陷产品强制召回、工程质量终身负责以及服务质量公开承诺等制度。
四要加强品牌培育建设抓提升。进一步增强精品意识、名牌意识，从质量、环境、安全“三标”和地理标识、商标注册等加强品牌建设，着力推动实施品牌提升行动。组织开展政府质量奖、中华老字号、“三品一标”认证、地理标志保护产品、知名品牌示范区、鲁班奖、大禹奖、A级景区等各类质量品牌创建活动，打造一批附加值高、竞争力强、前景广阔的知名品牌和质量标杆。
五要创新质量监督管理抓提升。深化监管制度改革，严格市场准入，坚持从源头上把好质量关，特别是涉及产品质量、工程质量、环境质量、服务质量的各行业主管部门，要进一步完善全过程、可追溯质量监管体系，落实产品原产地可追溯和质量标识制度。
加大事关群众健康安全的食品药品、农产品和重点消费品等质量安全监管，加强重点生产资料、重要消费品、重点建设工程、矿产生产、特种设备、污染物排放风险监测和进出口商品检验检疫。全面推行“双随机、一公开”，让守法诚信经营、追求高质量的企业有动力。要规范企业信用信息公开，完善质量信息披露机制，实施质量“黑名单”制度，建立失信企业联合惩戒和质量倒逼机制，营造老百姓满意、消费者放心、企业诚信经营的质量安全环境。
六要强化政策支持抓提升。在科研、信贷、技改、政府采购等方面加大对名优企业、名牌产品的政策支持和资金扶持，促进优势企业和知名品牌发展壮大，推动企业质量创新能力建设。要重视加强质量人才队伍建设，注重高层次质量管理人才培养。
【关键词】食品质量安全；安全管控；行业约束
对食品行业来说，只有制定了完善的企业质量管理体系，以强有力的措施确保各项规范的有效运行，最大程度地实现质量管理体系中的各项指标，生产出合格的各种产品，经严格检验以后再投放市场，才能维持企业自身的持续健康发展，也只有这样才能为顾客提供合格、满意的各种产品。从当前的情况看，HACCP体系认证在食品生产企业中也得到了普遍实施，但是企业的质量管理水平还不是很理想，质量管理体系的运行效果还不是很明显，不能够结合自身企业的特点对管理体系进行改进，质量管理体系保持在刚成立时的管理状况，这大大制约了企业的发展。面对当前的严峻形势，我国的食品企业必须结合自身实际，努力搞好质量管理体系的持续改进，不断提高质量管理水平。为此，我们应该从以下几个方面着手，加强食品质量的管理。
一、要加强各个管理体系之间的融合
各管理体系之间的融合是质量管理体系持续改进的关键，我们应该高度重视，并下工夫做好。一个食品企业，要想进入市场，按照《食品安全法》的有关规定，需要满足食品安全准入制度，符合食品出口企业卫生备案制度等一系列的要求，与此同时，要建立ISO9000质量管理体系、卫生质量体系、HACCP体系等。但是我们发现，在实际操作过程中，这些管理体系之间是相互独立的，没有把它们互不衔接起来，程序文件不能相互引用，造成管理成本的增加。
我们在食品加工企业中建立和运行这些管理体系，目的是保障企业生产的产品是合格的，符合安全卫生的标准。食品的安全卫生是食品质量的重要方面，但是合格单产品还要在数量上、产品规格上、产品的外包装等方面满足一定的标准，我们加强各管理体系的融合，就是要在节约管理成本的前提下，让产品的各个方面都达到要求。同时，管理体系的融合、管理手段上的衔接，不仅可以形成方便适用、控制有效、满足多个标准的程序文件，而且使操作人员能够更方便地使用各种质量记录，以便达到个管理体系的高度融合。
二、要有效控制原、辅料
食品生产企业有效控制原辅料是质量管理体系持续改进的重要环节，这些原料是否安全，质量如何基本上也就决定了所生产产品的质量，没有原辅料的安全卫生，就不可能生产出安全卫生的、符合质量体系管理要求的产品。大多数食品加工企业的质量管理体系，虽然突出了原料的控制，但是，在对辅料的控制方面往往重视程度不够，在建立有HACCP体系的企业中，虽将原、辅料的验收作为关键控制点来控制，但与供方评价等控制措施联系又不紧密，造成原、辅料的控制有效性不强。我们应该从以下几个方面加强对原、辅料的控制：
1、建立产品可追溯性体系，为产品能够从成品追溯到原、辅料提供必要的依据；
3、在产品采购产品方面，应该制定严格的检验和验证制度，规定原、辅料质量控制的标准，重点做好农残、药残的化验和控制，把影响消费者健康的危害控制在安全的范围之内；
三、加强员工卫生知识培训力度
四、注重生产设备的养护和更新
生产设备是生产企业赖以生存的重要硬件，是产品的紧密接触者，生产设备的质量和运行状况对所生产的产品有着重要的影响，加强硬件设施的维护，对设备进行及时的保养和更新，涉及到质量管理体系的持续改进。我们食品生产企业不仅要在建厂的时候选好厂址、做好厂区内规划，采购符合生产要求的各种设备，而且要在生产过程中，及时地养护和维修设备，根据生产需要调整各硬件之间的布局，使之更有利于生产，在综合官方要求、顾客需要、生产需要等多方面因素的基础上，把各个硬件调整到最佳状态，满足实际需求。坚持不断完善卫生标准操作程序，对设备的合理布局、供排水设施、加工设备等硬件设施要有专人负责。
五、结束语
【参考文献】
[1]吴志伟，浅谈食品生产企业质量管理体系的持续改进[J].中国检验检疫，2010年03期.
乌鲁木齐市在每个市级设施农业基地、养殖小区显著位置设立了统一的农产品质量安全警示牌，在温室、大棚、养殖小区都悬挂农产品质量安全公示牌，明确注明国家禁止、限制使用的农药、兽药及各项要求和规定等；向农牧民发放农产品质量安全技术手册和记录档案（种植业类、畜禽、水产养殖业类），指导农牧民按照设施农业生产技术标准和规程从事生产，正确使用农药、兽药等农业投入品，规范填写生产纪录档案（包括生产销售情况、用药情况、用药间隔期等）；加大监督检查力度，促进了基地准出及质量档案记录规范化。
2.日常检测
乌鲁木齐市在每个设施农业生产基地检测点培训人员开展检测，在农产品收获前、畜产品出栏前进行农药、兽药等抽检，严格基地准出制度，使设施农业上市农产品100%得到监控，确保了设施农业基地农产品的质量安全。
3.例行监测
从2009年起，乌鲁木齐市组织开展了全市每2月1次的例行监督抽检，将市级设施农业生产基地全部纳入监测范围，抽检蔬菜、水果、畜禽、水产品、生鲜乳样品；同时，根据农产品质量安全专项整治的要求，多次在设施农业生产基地对蔬菜农药残留、荧光增白剂、瘦肉精、氯霉素、磺胺类、硝基呋喃类药物、三聚氰胺、苏丹红和孔雀石绿等进行监测，并及时反馈监测信息。
4.农产品认证
乌鲁木齐市做好对无公害农产品、绿色食品、有机食品、农产品地理标志等“三品一标”的认证、文审、年检、实地考核、监督管理等工作，对通过产地认定和产品认证的实行补贴奖励。目前，全市的设施农业生产基地100%经过国家无公害农产品生产基地认定和复查换证。
5.产地环境监测
2008年，按照国家污染源普查的要求，乌鲁木齐市在全市范围内开展了农业污染源普查工作；2009年对市级设施农业生产基地的大气、土壤、水源等实施全面监测，建立了乌鲁木齐市产地环境监控信息平台；2012年5月又开展了第二轮产地环境普查监测，全面了解设施农业产地环境质量安全状况，为全市设施农业农产品生产提供科学、准确的基础资料。
6.宣传培训
1媒体宣传
2现场咨询
组织人员在设施农业生产基地、村组农户，田间地头宣讲《中华人民共和国农产品质量安全法》、《乌鲁木齐市农产品质量安全条例》等法律法规，就如何正确使用农业投入品、如何生产安全农产品、如何识别伪劣农资等内容进行宣传，并开展农产品质量安全速测演示，深受农牧民的欢迎。
3技术培训
【关键词】医院；全面质量管理模式；患者安全文化；影响
1资料与方法
2结果
2.1干预前后医院患者安全文化调查情况对比医院全面质量管理干预后职工各维度评分均明显高于干预前（P<0.05），见表1。2.2干预前后安全文化认知情况对比直接和非直接接触患者的职工全面质量管理干预后安全文化认知合格率明显高于干预前（P<0.05），见表2。
3讨论
参考文献
[1]吕永强.山西某医院全面质量管理工作的应用[J].中国药物与临床，2016，16（12）：1838-1840.
[2]张靖婧，焦明丽，，等.中文版医院病人安全文化调查表条目的初步筛选[J].中国医院管理，2015，35（9）：40-43.
[3]宋丽萍，程燕，马静.PDCA循环理论在护理信息系统建设中的应用[J].护理管理杂志，2014，14（1）：66-67、73.
[4]周如女，罗玲，周嫣，等.应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J].护理杂志，2013，19（11）：48-51.
关键词：建筑工程；施工质量管理；控制措施
Abstract:themodernsocialdevelopmentstage,thenumberofconstructionprojectsintheincrease,sotheprojectconstructionrequirementsaremorestrictandconstructionlinktotheproductqualityhasadecisiverole.Inviewofthese,theauthoranalysestheconstructionprojectofconstructionqualitymanagementrelatedproblemsandmeasuresarediscussed.
Keywords:buildingengineering;Constructionqualitymanagement;Controlmeasures
前言
经济全球化发展为我国市场经济创造了巨大的提升空间，在这种背景下我国社会现代化建设步伐也不断加快。城市居民生活水平的提高使得我国建筑工程质量也迅速增加，在工程单位施工环节里受到多方面因素的影响，造成了房屋建筑工程面临不同的质量问题，情况严重时会间接地危害到建筑结构和使用安全功能，例：水泥地面空鼓、开裂、起皮、起砂，厨卫、屋面、外墙渗漏严重等，更有的建筑发生严重的不均匀沉降，有责则会出现整体坍塌事故。这些问题都给居民的正常生活埋下了隐患，直接影响了人们的安全生活水平。因而，根据房屋建筑工程的具体情况，对工程质量实施管理是不可缺少的工作。
（一）工程施工中质量管理的重要性
工程项目施工涉及面广，是一个极其复杂的过程，影响质量的因素很多，如设计、材料、机械、地形、地质、水文、气象、施工工艺、操作方法、技术措施、管理制度等，均直接影响着工程项目的施工质量；而且工程项目位置固定、体积大，不同项目地点不同，不象工业生产有固定的流水线、规范化生产工艺及检测技术、成套的生产设备和稳定的生产条件，因此影响施工项目质量的因素多，容易产生质量问题。如使用材料的微小差异、操作的微小变化、环境的微小波动，机械设备的正常磨损，都会产生质量变异，造成质量事故。工程项目建成后，如发现质量问题又不可能象一些工业产品那样拆卸、解体、更换配件，更不能实行“包换”或“退款”，因此工程项目施工过程中的质量控制，就显得极其重要。
（二）严控制质量
2.1认真进行图纸会审。施工图纸凝聚了设计人员的大量心血，必须认真、细致地进行全面审阅，从平面、立面、剖面到各建筑大样，从各层的结构配筋图，都应系统有联系地对照悉阅，将不清楚、有疑问和不合理的地方记录下来，汇同设计人员、施工单位和建设方领导一起进行细致的会审，对图纸进行必要的、集思广益的修改，为施工的顺利进行打下坚实的基础。
2.2开工前认真审查施工队的施工组织设计。确定主要的施工方案及方法，制定施工进度计划、详细计算施工机械、劳动力用量、主要材料用量、设计总的施工平面布置图。对于工程较为复杂，技术要求高，施工难度大的结构，作为现场管理人员对方案应该认真审阅，对不正确的施工方法和方案作出必要的修改，使工程的施工按照正确的方案进行，确保施工的进度和工程质量。
2.3严把材料关。目前投机商多，伪劣产品多，一些未取得生产许可证的生产厂，其产品质量多半是不合格的，有的甚至是劣质的。就是已经取得生产许可证的建筑材料厂，其中有些厂家的产品质量也是不合格的，这些不合格的建筑产品充斥着建筑材料市场。材料购销中，运到现场的材料、配件与订货前的样品不符是经常遇到的事。在材料质量控制方面要掌握材料的质量标准、材料性能、材料抽样、试验方式和施工要求。主要装修和建设配件到货后应及时开箱检验、不合要求，应及时更换或退货。主要材料，进场时必须具备正式的出厂合格证和材料化验单，通知参建各方的人员到场进行观感验收并做好记录，合格后，见证取样送检，试验合格后方可用于工程。各种构件必须具有厂家批号和出厂合格证。总之，严格把好材料关，绝不能让不合格材料用在工程中。
2.4勤检查，严管理。在现场施工管理中，做到勤和严“，勤”就是深入施工现场的每一个工作面，按图纸的材料、规格作认真、细致的检查和验收。和施工队的技术人员一起，解决工地的实际问题。
（三）完善施工中的质量管理
3.1开展技术交流
技术交底对于建筑工程有着重要的意义，其主要作用在于保证参与项目施工的人员能够从多方面了解工程的要求，如：设计情况、结构特点、技术要求、施工工艺、质量标准等，为工程项目的设施做好足够的准备，这样才能保证项目操作达到理想的状态。技术交底是一项经常性的技术工作,有时需要根据工程项目的形式合理选择。项目经理根据施工进度,分阶段向工长及职能人员交底;工长在每项任务施工前，需对各个队伍组长交代清楚。技术必须参照多个方面内容，如：设计图纸、施工组计、质量检验、验收规范、操作工艺等，可根据需要结合图表、实样、现场示范操作等综合反映问题。
3.2完善工序的质量控制
在建筑施工过程中采取控制措施则需要坚持把工序质量控制当成核心，对每项施工工序积极完善的原则。这主要是由于建筑工程时由每个小部分组成，每道工序都会对施工质量造成影响。而各道工序的组成结构都涉及到了人员、设备、材料、方案、环境等等，控制施工质量时也必须要围绕这些因素开展工作，从而准确把握好质量的控制点，结合工程的实际需要来加强影响质量因素的控制。并且参照科学的质量体系、质量检查制度，对不同项目的施工工序给予改善，特别是针对工序中的关键的结果与位置重点改进。对于存在的不稳定因素，我们必须要预想其可能带来的不利影响，及时判断分析后实施预防措施，这样才能从根本上把问题得到解决，维持每个工序之间的持续结合。施工时需保证良好的工序交接，对程序内容及时讲述清楚，从根本上加强质量控制。
（四）建筑工程施工质量管理的措施
4.1建立健全的施工质管制度规范
首先我们要做的是建立一个完善的质量管理机制，比如施工质量责任制以及事故报告处理等责任制度，同时也要让这些制度落到实处，实实在在的在真正工作中得到发挥，使其能发挥真正的监督施工质量的作用。
在施工过程中遇到的一些事故，比如出现因构件，材料，半成品或者由于设计失误，施工方式不正确而导致的工程质量不合格甚至出现事故。这个时候施工单位就要对其在产生严重后果前做出及时的处理，避免造成更大的损失，而这也正是落实事故报告处理责任制所起到的作用。
4.2不断完善质量保证体系
质量保证体系，能否真正发挥实效发挥实际作用，是整个工程质量控制工作能否真正有效进行下去的关键环节。这要求施工单位在确保质量保证体系能有效运行下去的前提下，从任务承接，工程调研，乃至施工前期中期的准备，施工材料的采购，施工生产，施工操作以及回访客户，质量保修等方面对质量保证体系进行修改和完善。
4.3提高施工人员职业素质
施工人员的职业素质高低，是整个工程质量优劣的最关键因素。因此，想要施工质量能提高上去，首先要做的就是从严格限制准入资格和提高施工人员职业素质做起，把素质教育落到实处，落到每一个上岗工作的工人和技术人员身上。
4.4保证施工材料的质量及施工方式最优化选择
在施工的阶段，我们要制定完善的，详细的符合质量标准的目标，并且通过各种合法合理的手段和途径，以质量控制为中心，进行全过程乃至全方位的管理，把施工质量管理措施落实到位，只有如此，才能令房屋建筑工程施工质量得到真正的保证。