3、取暖用具必须要安装牢固,要离木箱等可燃物有一定间距,四周不要用可燃物品如:塑料、报纸等易燃烧材料做隔离。
4、必须要购买和使用合格烟囱,烟囱接口处要顺茬连接(粗的一头朝向炉火),用胶布等物品粘牢,不得漏气。烟囱距可燃墙壁、顶棚等要有一定的防火间距。烟囱穿过可燃物屋顶、门窗时要采用不可燃材料隔离。烟囱要远离电线、可燃顶棚、木墙壁和木门窗等。
5、使用炉火取暖,必须要安装合格风斗,且风斗要安装正确,不准堵塞,保持通风顺畅。
6、风门、炉盖等炉具配套设施要齐全,及时清理烟道,保持烟道畅通,无堵塞物。
7、封火时要将底下封门和上边封门适当保持缝隙。
8、使用煤制品取暖时,要使用正规厂家的煤球或煤块,并且要将它们晒干后方可使用。严禁购买小商、小贩或私制煤制品。
9、要自觉主动接受出租方、管理者、工作人员的监督、指导、检查、管理服务。
10、广大租户人员要本着保护自己生命和财产的安全,严格遵守,自觉执行。对不符合炉具使用规定或造成煤气中毒事故发生的将追究当事人的责任。
11、本责任书一式两份,自签订之日起至年月日期间内生效。
家庭中如发生煤气中毒,应采取的措施主要有:
(1)立即打开门窗,移中毒者于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气泄漏的原因,排除隐患。
(2)为中毒者松解衣扣,清除口鼻分泌物,以保持其呼吸道通畅。如发现中毒者呼吸骤停,应立即对其进行口对口的人工呼吸及心脏体外按摩。
(3)有条件者可立即对中毒者进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。
(4)立即给氧。有条件的中毒者应立即转医院高压氧舱作高压氧治疗。此法尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使中毒者苏醒,还可减低其后遗症的发生率。
(5)立即对中毒者静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素C500~1000毫克。轻、中型中毒者可连用两天,每天1~2次。早期中毒者应用此法可预防或减轻脑水肿。
(6)煤气中毒者的康复治疗:
①患者应在早晨到公园或阳台上进行深呼吸运动、扩胸运动或打太极拳,每天30分钟左右。轻、中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,可做五禽戏、铁布衫功、八段锦等运动。
什么是煤气中毒
煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉。它无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒而自己不知道。
在中毒发生过程中,血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而且,血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难。
工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气,汽车排出尾气,都可溢出大量的一氧化碳。矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。化学工业合成氨、甲醇等都要接触一氧化碳。家庭中毒多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因燃烧不全,亦有城市居民因煤气管道泄漏而致中毒等。
救治措施
然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间,转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意,对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧舱的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院,但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止,以保证大脑的供氧,防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。
预防事项
1.煤气热水器或煤气、燃煤、燃油设备等不应放置于家人居住的房间或通风不良处;
2.经常保持室内良好通风状况,尤其是冬天、雨天气压低时更应注意;
3.注意热水器或煤气等正确的使用方法及保养,并随时注意是否呈完全燃烧状态;
4.煤气具应放在不燃烧材料上面,周围切勿放置易燃品;
5.自动点火的煤气具在连续未点燃时,应稍等片刻,让已流出的煤气发散后再点火;
6.检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂;开关是否有异常;
7.保持室内空气流通,如果是平房,要留有排风口,保证随时通风;
8.吃火锅用木炭时,一定要注意室内通风良好;
9.点火炉后残留物形成煤渣,易堵塞烟道,要定期清理和检查烟道,保持烟道结构严密、通风良好;
10.不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,以免大量一氧化碳的废气侵入车内引起中毒。
中毒表现
认识误区
误区一:煤气中毒患者冻一下会醒
一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气,她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里,并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时,救护车已来到,儿子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止死亡。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气,村子里的人将两人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸,待救护车来到时爷爷已气断身亡,孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤,两天后死亡。寒冷刺激不仅会加重缺氧,更能导致末梢循环障碍,诱发休克和死亡。因此,发现煤气中毒后一定要注意保暖,并迅速向“120”呼救。
误区二:认为有臭渣子味就是煤气
一些劣质煤炭燃烧时有股臭味,会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体,是无色无味的,是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气,这是完全错误的。
误区三:以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒
科学证实,一氧化碳是不溶于水的,要想预防中毒,关键是门窗不要关得太严或安装风斗,烟囱要保持透气良好。
误区四:煤气中毒患者醒了就没事
有一位煤气中毒患者深度昏迷,大小便失禁。经医院积极抢救,两天后患者神志恢复,要求出院,医生再三挽留都无济于事。后来,这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病,记忆力严重减退,还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状,家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院,有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗,重度中毒患者需一两年才能完全治愈。
中毒后患者的居家护理
发生一氧化碳中毒的患者在进行相应对症治疗时应如何进行自我护理,其家属又应从哪些方面给与患者照顾和支持。
首先,家属应对患者提供充分的心理支持。一氧化碳中毒经常会引起一户多人中毒。此时导致中毒的那位患者可能会非常自责,家属面对该患者时应做到不埋怨、多安慰,尽量开导患者,鼓励其说出心中痛苦,减少心理压力。对于出现一氧化碳中毒重症病例或死亡病例的家庭,家属应做好其他中毒患者的心理工作,必要时可联系专业心理医师帮助患者,切不可冒然行事造成过度刺激引发一氧化碳中毒迟发脑病。
第二,日常生活中的照顾与自我护理。一氧化碳中毒后短期内患者应尽量减少重体力劳动,对于脑力工作者应减轻工作压力,适当放松,避免劳累,有条件者可休假一至二周。同时,应注意保暖,防止着凉发生感冒或其他感染性疾病如肺炎,肠炎等。
第三,充足合理的饮食营养支持。对于无基础病的一氧化碳中毒患者应鼓励进食高蛋白、高维生素、丰富纤维素、易消化饮食。例如:碳水化合物大米、小米、面食250~450克/日、鸡蛋1~2个/日、肉类鱼、禽、牛、羊、猪等100~150克/日、奶制品牛乳、羊乳250~500毫升/日、蔬菜300~500克/日、水果200~400克/日、大豆类及其制品30~50克/日。充足的营养有利于脑组织,特别是髓鞘的修复,预防迟发脑病的发生。
第四,遵医嘱坚持治疗。发生一氧化碳中毒后在行高压氧治疗的同时,高压氧科大夫会根据患者病情应用一些营养神经的药物,患者应遵从医嘱服药,勿擅自停药。
第五,一氧化碳中毒迟发脑病一般在发生煤气中毒后一月内为高发期,这一阶段内家属应仔细观察患者有无出现人格改变及定向力减退表现,例如:不认家门、行为怪异、思考问题钻牛角尖或原本性格开朗豁达、爱说爱笑,却忽然变得少言寡语、目光呆滞、语无伦次等。这些症状为一氧化碳中毒迟发脑病的起病症状,一旦出现类似症状家属应尽快带患者到有高压氧的医院进行诊断并进行正规、系统的治疗。
煤气中毒又称一氧化碳中毒。煤或任何含碳的物质在燃烧不完全时,都会产生一氧化碳气体。一氧化碳气体无色、无味,对呼吸道无刺激性。人在不知不觉中吸入一氧化碳气体后,与血中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去了携带氧的能力,造成机体缺氧,从而出现各种中毒症状。
资料与方法
2009年1月~2010年1月收治一氧化碳中毒患者62例,年龄18~70岁,经过及时有效的治疗,全部患者痊愈出院后至今没有因复发而再次入院。
临床表现:迅速有效地判断煤气中毒的程度,有助于及时救治,其症状表现一般可分为轻、中、重度。①轻度中毒:有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、心悸,吸入新鲜空气后症状能迅速缓解。②中度中毒:患者的呼吸及脉搏增快,烦躁不安、步态不稳、颜面潮、口唇呈樱桃红色、嗜睡状态、瞳孔光发应迟钝,吸氧后意识可恢复不留后遗症。③重度中毒:患者呈现昏迷,常并发脑水肿、心肌损害、心律紊乱、惊厥、皮肤黏膜苍白或青紫,可留有不同程度的神经精神障碍后遗症,严重者可致死。
急救处理:①迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,保持安静,密切观察患者意识情况。②保持呼吸道通畅,确保氧气顺利输入。对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。对呼吸微弱者立即口对口人工呼吸。③头部置冰袋以减轻脑水肿。④迅速给以高压氧治疗。⑤观察病人变化,对轻度中毒者经数小时的通风即可恢复。对中、重度中毒者要严密监测中毒者的神志、生命体征、心率等病情变化。⑥根据医嘱使用药物治疗,观察药物的疗效及不良反应,预防并发症的发生。
讨论
一般人常在无意中发生一氧化碳中毒而自己不知道,常因中毒太深无法挽救[1]。因此予以重视加强预防煤气中毒的宣传。厂矿、企业认真执行安全操作规程,注意劳动保护,经常监测一氧化碳浓度。生活用煤要安装烟囱保持通畅,严密防止漏烟。防止在积蓄一氧化碳气体的场所逗留,以免发生一氧化碳中毒。
关键词:煤气除尘;煤气系统;安全管理
煤气除尘与煤气系统安全的管理是煤气使用企业在生产管理中必须要正确处理的两个问题。在加强技术革新的过程中,各企业必须要在煤气使用设备的管理,煤气安全系统的维护上下足功夫。
1煤气除尘技术探讨
②清灰过程。按照当前的技术,可以将清灰工作方式分为两种:第一种是上球阀常开,只在停筒体时关闭;第二种是上球阀常关,只在卸灰时开启。
第二种方式清灰过程:清灰过程和第一种方式相同,只是清灰时上球阀关闭,煤气灰积存在筒体内。
③卸灰过程。卸灰的方式是多样的,这里主要探讨三种方式。
第一种方式卸灰:这种方式的特点是,在排灰时,中间灰斗下部的叶轮给料机和卸灰球阀都会有序的依次打开,当中间灰斗的存灰进入刮板运输机之后,再由斗式提升机输送到高位灰仓。此时,如果中间灰斗的粉尘排空到料位计下限时,叶轮给料机和下球阀就会根据实际的状况采取依次关闭的姿态。第二种方式排灰:在卸灰时将上球阀开启,简体内的存灰在筒体工作压力作用下,将会进人中间灰斗内,接着中间灰斗的叶轮给料机和卸灰球阀依次打开,中间灰斗的存灰进入刮板运输机,最后经过斗式提升机输送到高位灰仓。当中间灰斗的粉尘降到料位计下限时叶轮给料机和下球阀依次关闭。第三种方式:粉尘的气力输送。气力输送时中间灰斗起仓式泵的作用。先用氮气向中间灰斗充压,然后开启中间灰斗和混合器之间的阀门,粉尘进入混合器流化后输送走。
2煤气系统安全管理
2.1煤气中毒的预防与处理
一般来说,预防煤气中毒事故主要有两种方式:一是不使煤气泄漏到空气中;二是必须到煤气区作业时,一定要佩戴氧气呼吸器或采取其他安全措施。
2.2煤气系统着火的预防和处理
Q
孕期感冒不能随便用药。那请问怀孕期间能不能注射流感疫苗呢
――台州灵风
A
医生检查发现我的子宫内膜非常薄。请问这样的情况适合怀孕吗怎么办呀
――上海何建
子宫内膜薄是指妇女在有一定雌激素的作用下。超声提示内膜不能达到8mm。内膜薄就像种庄稼的土囊不肥沃,可导致卵子不能很好地着床,从而不能受孕。子宫内膜厚薄与内分泌有关,如果雌激素不能达到一定的水平,这时超声发现内膜厚度不到8mm,不能诊断子宫内膜薄。另外,多次人工流产、宫腔感染等也可以破坏内膜,造成内膜薄。不知道你子宫内膜薄是怎么诊断的。如果只是内分泌的原因,可以用激素调整。要是人流、炎症的话,就很难恢复。
请问胎盘钙化是什么意思我的B超检查结果胎盘I级,这样的情况是正常的吧
――成都-曹雪
胎盘钙化是由于胎盘发生局灶性梗死,钙质沉着所致,梗死灶越多,出现钙化点就越多,B超下表现为较强光斑点越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为四个等级:O级,I级,II级和III级。I级标志胎盘基本成熟:III级标志完全成熟,反映胎儿已成熟。从0级到III级,随着宝宝的长大,胎盘也逐渐成熟,这是一个过程。由于胎盘梗死钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,所以III级以上胎盘,胎儿有宫内缺氧危险。
我刚刚怀孕。上周洗澡的时候发生了轻微的煤气中毒。幸好发现得早。否则后果不堪设想。但是我怕这样会影响到胎儿发育。我该怎么办
――郑州桂尔
孕妇吸入氧气不仅供自身的需要,还要满足胎儿生长发育的需要。所以一旦孕妇煤气中毒会累及胎儿。而胎儿对缺氧十分敏感,孕妇发生煤气中毒对胎儿生长发育十分不利。怀孕早期一氧化碳中毒可影响胎儿生长发育,造成畸形,甚至流产,胎死宫内;怀孕晚期一氧化碳中毒,可造成胎盘早剥、早产、胎儿死亡等。煤气中毒对胎儿的影响程度与中毒的程度有关,你当时是轻微中毒,应该影响较小,建议加强产前监护,定时做超声检查,观察胎儿宫内生长发育情况。
我现在怀孕3个月,请问能不能吃螃蟹我母亲说不能吃,吃了宝宝会流产的。不知道这样的说法有没有道理
――九江奇其
有流产的可能。所以孕妇最好不要多吃!
产
宝宝现在5个月了。不知道是季节还是生完孩子的原因,我现在大量掉头发。看了网站上面说可能是激素不平衡还有精神因素造成的。母乳喂养的妈妈也可能是营养都让宝宝吸走等等。不知道要吃什么东西才能补充营养
――杭州蒙蒙
毛发是有生长周期的,正常每个人每天的掉发量约在50―100根。怀孕时体内分泌出大量的荷尔蒙,可以促进毛发生长,延长毛囊的寿命,所以孕期毛发浓密,脱落少。产后由于荷尔蒙分泌突然减少,头发自然就会大量脱落,不过这种现象在产后6个月左右就会恢复正常。不必担心。要预防或减少产后脱发,首先要保持心情舒畅。其次要注意平衡膳食,多食新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类、蛋类等,以满足身体和头发对营养的需要。第三,经常用木梳梳头,或者按摩头皮,促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢。
我横剖腹现在有8个月了,未上环,半个月前感觉刀口处扯着很痛。突然一下站直身体或者咳嗽都痛,特别是右边。刀疤处除了有点硬硬的之外。未见红肿、出血等。有人说是缝的线不适应,请问我这样需要看医生吗
――上海刘秋秋
我本来乳汁很充足。但是由于这几天孩子生瘸件院了,母子相隔甚远,乳汁又憋回去了。请问怎样才可以保持乳汁分泌
――福建丁含
母亲受到婴儿吸吮动作的刺激,产生的感觉冲动传入下丘脑,再刺激垂体合成和释放泌乳素,使乳汁分泌。你可以增加哺乳次数,加强的吸吮刺激看看。另外乳汁大部分是水分,多增加汤水的摄入,也可增加乳汁生成。但当乳汁己明显减少时不一定有效。
从产后第二个月起,我的上总会出现透明小水疱。一个星期左右好转。但没过几天,另一只又会出现。两只交替出现。我遵医嘱用了百多邦。情况未见好转。请问这是怎么回事