说说消毒剂的那点事儿

消毒物品类型:高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品;

待处理目标达到的程度:清洁、消毒(高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒)、灭菌;

化学消毒剂的作用水平:消毒剂、灭菌剂;

采用消毒或灭菌的方式:浸泡、喷雾法、擦拭法、熏蒸法;

WS313-2009医务人员手卫生规范

GB26366-2010二氧化氯消毒剂卫生标准

GB26367-2010胍类消毒剂卫生标准

GB26368-2010含碘消毒剂卫生标准

GB26369-2010季铵盐类消毒剂卫生标准

GB26370-2010含溴消毒剂卫生标准

GB26371-2010过氧化物类消毒剂卫生标准

GB26372-2010戊二醛消毒剂卫生标准

GB26373-2010乙醇消毒剂卫生标准

GB27950-2011手消毒剂卫生要求

GB27947-2011酚类消毒剂卫生要求

GB27951-2011皮肤消毒剂卫生要求

GB27948-2011空气消毒剂卫生要求

GB/T27949-2011医疗器械消毒剂卫生要求

GB27952-2011普通物体表面消毒剂的卫生要求

GB27953-2011疫源地消毒剂卫生要求

GB27954-2011黏膜消毒剂通用要求

GB27955-2011过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置的通用要求

GB28232-2011臭氧发生器安全与卫生标准

GB28233-2011次氯酸钠发生器安全与卫生标准

GB28234-2011酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准

GB28235-2011紫外线空气消毒器安全与卫生标准

WS/T327-2011消毒剂杀灭分枝杆菌实验评价要求

WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范

GB15982-2012医院消毒卫生标准

叁、化学消毒剂的种类

消毒(广义)的方法可分为物理方法和化学方法两大类。

物理消毒法:有热力法、射线法和过滤法三种,超声波、干燥、冷冻也能杀菌抑菌。

化学消毒法:是利用化学药物作用于微生物和病原体,使其蛋白质变性,失去正常功能而死亡。其消毒剂应该称为化学消毒剂,目前常用的有含氯消毒剂、氧化消毒剂、碘类消毒剂、醛类消毒剂、杂环类气体消毒剂、酚类消毒剂、醇类消毒剂、季胺类消毒剂等。

要根据物品的危险性、污染的微生物种类、消毒物品的性质选择合法、有效的消毒/灭菌方法。

比如碘伏消毒液适用于手术切口部位、注射和穿刺部位及新生儿脐带消毒、粘膜冲洗消毒;

含氯制剂可用于器械消毒以及水源、物体表面及传染病病人排泄物的消毒等等。

肆、化学消毒剂的缺点

理想的化学消毒剂是高效、性质稳定易保存、使用方便;无味无色、无刺激性;无腐蚀、无残留、无毒。但可以说目前还没有一种消毒剂能满足上述所有的条件,只能根据被消毒物品的性质、工作需要、化学消毒剂的性能来选择。

化学消毒剂在配置使用时应注意对皮肤、粘膜、及呼吸道的防护,消毒后的物品须进行充分的清洗,以减少消毒剂残留(在新生儿病室特别注)。消毒剂可不是奥特曼,作为特殊的杀菌药物,如果某种消毒剂长期、高浓度的使用有可能会产生耐消毒剂的细菌。

其实呢,消毒的基础是清洁,保持通风,保持环境及物品的清洁干燥,才会让细菌和病毒“生无可恋”哦。

国家标准中皮肤消毒剂与手消毒剂的对比,只能说手消毒剂是一种“特别”的皮肤消毒剂,有一点点的任性哦。

伍、化学消毒剂的使用期限

会员A:基层医疗机构医院感染管理要求有小包装的消毒剂-乙醇、碘伏7天,非基层医院可以这样执行吗?

答:小瓶碘伏、酒精保存是7天在“国家卫生计生委办公厅发〔2013〕40号《基层医疗机构医院感染管理基本要求》”标注,二级以上的医院就诊数量远高于基层医院,7天就不是问题哦!

会员B:大瓶的500mL消毒剂如碘伏、乙醇等。开启后应该可以保存几周?需要做哪些监测?

答:GB27951-2011皮肤消毒剂卫生要求4.3.6对使用中消毒剂的要求:

开封后使用中的消毒剂感官性状、有效成分含量、pH等符合产品质量要求,菌落总数≤50CFU/mL(g),霉菌和酵母菌≤10CFU/mL(g)。

使用中破损皮肤消毒剂应符合出厂要求(4.3.3.2破损皮肤消毒剂应无菌),在有效期内使用。

会员C:喷雾型皮肤消毒剂开启后的使用期限是多少?

答:喷雾型皮肤消毒剂可参照一次性小瓶装碘伏、酒精使用不超过7d。根据WS/T367-2012:肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦。因缺少物理摩擦过程,所以不推荐用于以上操作的皮肤消毒。

会员D:氯制剂泡腾片有指示卡能显示有效浓度,有效浓度合格还需要执行每天更换的消毒期限吗?

答:因为含氯制剂的水溶液具有挥发性,浸泡消毒物品时,会吸附大量氯离子,物体本身自带的水分也会稀释消毒液。所以需要执行现用现配,使用时限≤24h。

会员E:大瓶的碘伏、乙醇消毒剂,其开封后的有效期限在没有明确规范可循的情况下,可否按照手消毒剂的规定执行呢?

答:医院里常用的大瓶的液体消毒剂有皮肤用的碘伏、乙醇消毒剂,还有含氯消毒液、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯等等。

手消毒剂的瓶口结构和瓶装碘伏、乙醇的结构不同;

手消剂频繁开启,放在病室、走廊,小瓶手消剂随身携带;

大瓶装碘伏是放在清洁、固定、避光的地方,倾倒使用,及时盖紧;

两者的密封性和污染几率均存在区别,期待循证依据来佐证哦!

而且国标对使用中的皮肤消毒剂说明,只要有效浓度和理化性质、染菌量等指标合格,可以在有效期内继续使用。

只是没有大家想要的具体日期,为什么呢?进入下一个问题!

会员F:开启的次数、使用的方法以及保存的环境都会影响瓶装消毒剂的性能,如何发现渐变的过程,而防范院感风险呢?

答:消毒液受到这些因素影响会发生改变,我们可以对使用中的消毒剂进行有效浓度及染菌量的监测。假如一定要加上期限,那我想说……越早用完越好

陆、消毒剂监测的注意事项

消毒液的监测内容包括消毒效果监测、消毒液监测(消毒液有效成分含量测定和使用中的消毒液染菌量的监测)及致病菌的监测。消毒剂的监测应注意区别这些:

THE END
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20.16年级下册语文多音字组词,可打印附答案!ngjizh答:dā答应 dá答复 都:dōu都是 dū首都 解:jiě解释 jiè押解 xiè 浑身解数 供:gòng供品 gōng提供 晃:huǎng明晃晃 huàng摇晃 结:jiē结果子 jié结束 斗:dǒu星斗 dòu斗争 燕:yān燕国 yàn燕子 抹:mā抹布 mǒ涂抹 mò抹墙 折:zhé折扣 zhē折腾 shé折本 调:diào音调 tiáo调节 擂:léi擂鼓 https://dy.163.com/article/H4J7VV3K0516AO33.html
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