我们眼下的社会，报告有着举足轻重的地位，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。在写之前，可以先参考范文，下面是小编整理的机构调研报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
目前，我国总分支机构税收征管所涉及的政策规定主要有：《增值税暂行条例》及其实施细则、《中华人民共和国企业所得税法》及实施细则、《关于企业所属机构间移送货物征收增值税问题的通知》（国税发[1998]137号）、《关于进一步加强汇总纳税企业所得税管理的通知》（国税发[20xx]185号）、《关于纳税人以资金结算网络方式收取货款增值税纳税地点问题的通知》（国税函[20xx]802号）、《关于连锁经营企业有关税收问题的通知》（财税[20xx]1号）、《关于跨地区经营汇总纳税企业所得税征收管理暂行办法的通知》（国税发〔20xx〕28号）等。这些规范性文件虽然对总分支机构的纳税问题做出了具体规定，但由于总分支机构管理的复杂性，征纳双方容易发生争议。本文通过对总分支机构征管中存在问题的分析，探讨管理对策，并提出审计思路。
一、总分支机构税收征管中存在的问题
1、纳税人税法遵从意识不强自身重视程度不够
主要表现有：
①不主动及时办理税务登记手续；
②办理税务登记后不申报纳税，或者虽申报纳税但申报信息不真实；
③一些总机构利用自身的财务人员或与税务代理所、会计师事务所等中介机构合谋，针对税收征管漏洞，为其总分支机构经营进行不合理的纳税筹划，以达到少缴税或不缴税的目的；
④造假账或者进行账外经营，甚至由分支机构直接向购货方收取货款，并截流提成款，私设小金库，直接造成税款流失；
⑤不按规定提供“总机构已汇总纳税的证明”等。
2、税务机关日常监管不力管理重视程度不够
主要表现为：分支机构所在地税务机关忽视分支机构的税源潜力，管户人员缺位，日常监管措施薄弱，不能经常、有效地对分支机构实施实地巡查，对分支机构是否实际从事生产经营、是否存在涉税异常变化等具体情况不清楚；而总机构所在地税务机关也难以全面掌握分支机构的真实经营状况，管理上是“有心无力”。
3、征纳税双方信息不对称税收管理处于被动地位
一是设立环节，分支机构遍布各地，是否按规定办理税务登记并纳入属地管理是分支机构税源管理的薄弱环节。空挂、失踪或下落不明的分支机构数量多，且“消亡”得比较随意，管理部门对其缺乏约束、缺少制约，分支机构管理呈现随意性。尤其是在异地设立生产车间而不办理证照登记的分支机构“黑户”更是难于控管。
二是经营环节，税务机关难以掌握纳税人异地移送货物的真实经营情况，在信息掌握不全面的情况下，难以区分判断，进而确定其销售收入的真实性。
三是注销环节，一些“挂名”的分支机构，其与总机构间是“松散型”联系，总机构松散管理甚至是不进行管理，这些分支机构是否建账、纳税、购票等，总机构均不过问。部分分支机构在申请办理注销税务登记时，自身不建账，带来管理上的漏洞。
4、税法尚待进一步明确税收管理缺乏有效措施
一是对分支机构资料管理缺乏明确规定。二是对分支机构的具体问题难以有效掌管。主要包括分支机构资金物流的真实状况、总分支机构间转移流转税税负、控制所得税税负问题等。三是对分支机构提供的汇总纳税证明亟须进一步加强管理。现行的汇总纳税证明填写的项目较少、内容不多，不能提供税收征管所须的足够信息。对汇总纳税证明的真伪情况，也有必要采取措施予以核实。
5、缺乏有效信息共享机制部门协调不力
一是目前使用的税收征管软件还难以对征管信息进行全面处理；二是国税与地税之间、总分机构所在地税务机关之间、税务与银行海关工商等部门的信息共享机制尚未建立，无法及时有效互通信息，致使税务机关对纳税人收支状况、纳税申报真实程度的监控非常有限，对异地信息更是难以准确掌握。
二、征管对策及建议
1、完善现有税收法律体系
2、健全主管税务机关的管理机制
一是抓好税务登记环节。应由总机构出具同意设立分支机构的详细资料，使分支机构所在地税务机关能够掌握总公司的投资情况、生产经营范围、经营期限、产品及服务项目等情况，特别是对分支机构的业务开展情况和账务往来更能清楚了解。二是严格执行纳税申报制度。分支机构必须在期限内如实办理纳税申报并报送资料，在经营地纳税。三是加强对发票的管理。分支机构需加强发票管理，建立发票的购买、使用、结存、报缴制度，责任到人，并定期检查使用情况。
3、加强与工商部门的协调联系
税务部门应定期到工商部门了解企业设立分支机构的情况，及时掌握所辖责任区内户籍变动情况，对新办分支机构及时纳入税务管理范围，对吊销营业执照的分支机构及时注销税务登记，做到“管户清”。
4、建立总分支机构所在地税务机关协调机制
一是明确分支机构在向总机构申请汇总证明时，由分支机构税务机关对分支机构的经费开支、费用分摊等影响利润的因素进行认真审查，签署意见，出具有关收入数据申报情况的证明，以利于总机构所在地税务机关开展汇算工作；再由总机构据以开具所得税汇总纳税证明。
二是明确分支机构不能提供证明的，在责令限改期满后，由分支机构所在地税务机关予以征税，并且其交纳的税款不得在总机构汇总报税时抵减。
三是增加总机构纳税汇总证明的填写内容，以利于分支机构所在地税务机关开展日常的征管工作。
四是建立总机构责任连带追究机制。对分支机构未按规定履行税收义务的，当然应由总机构承担责任，可以考虑由总机构所在地税务机依据分支机构所在地税务机关提供的合乎法定程序、法定依据、违章事实清楚的处理、处罚决定对总机构实施处理、处罚，并将结果反馈给分支机构所在地税务机关。
三、对总分支机构跨区域审计的思路
1、建立有效的跨区域联合审计的税收管理模式
开展联合税务审计工作能加强税务部门内部横向和纵向的联合，规范税务机关间的协作配合，使税务审计人员开拓思路、提升质效。实行跨区域联合税务审计，应建立联合税务审计领导小组，在工作上实行统一领导、统一部署、统一选户、统一审计、分别处理的“四统一分”原则，强化内部管理与协作，以有效遏制多头下户现象，降低纳税遵从成本，提高纳税服务水平和工作效率。
2、改变跨区域联合审计总分机构同步开展的方法
在对象选取上，以所得税汇算清缴信息数据为依托，兼顾行业分类、经营规模、亏损盈利等情况，结合日常征管工作中发现的疑点问题，重点挑选收入额较大、但税负偏低的企业，或者在近2—3年期间销售收入不稳定的企业，或者因违反增值税专用发票使用规定而被处罚过的企业作为税务审计对象。
具体实施时，可以分成三个层次实施：第一层次是省局安排审计企业；第二层次是市局安排审计企业；第三层次是简易审计企业。第一、第二层次严格按照《税务审计规程》的程序与要求规范实施审计，第三层次采用简易办法灵活实施审计。
3、针对重点环节实施联合审计
一是针对税务登记环节，重点审计有关总机构出具同意设立分支机构的详细资料，掌握总公司的投资情况、生产经营范围、经营期限、产品及服务项目等情况，掌握分支机构的业务开展情况，掌握总分机构的账务往来与资金往来情况。
四是针对税务注销环节，重点审计分支机构在注销时，其资产清算决议、存货的除了、有关税款凭证是否结清、清算公告、以前年度审计报告等情况。
五是针对跨省市总分机构，重点审计总分机构的经营收入、职工工资和资产总额三个因素，及其所确定的分摊所得税款的比例系数。可以审核《所得税汇总纳税分支机构分配表》、审核所备案的总机构信息、上级机构、下属分支机构信息及分支机构注销情况等信息。
近年来随着经济的发展，我市个体诊所成为我市建立多层次新型医疗服务体系的重要组成部分，但其规模小、数量多、设立分散、情况复杂，管理难度较大。截止目前，全市个体诊所已有近300家，主要集中在市中区和滕州市城区街道，为城区居民提供了基本的医疗服务，近几年，经过对医疗市场的整治和规范，个体诊所在医疗安全、医疗质量、医疗环境上有了明
显的改善，特别是经过实施医疗机构监督量化分级以来，部分个体诊所的软硬件水平有了较大的提高。20xx年开始，我们国家组织了几次大型的打击非法行医专项行动，今年省里又针对性的开展了一级以下医疗机构专项整治活动，通过检查结果看，我市民营个体医疗机构仍然存在许多问题，影响和制约了个体诊所的健康发展，下面我结合日常的检查情况，对个体诊所存在的问题做简要分析：
一、人员执业、地址变更问题
（法律规定）执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。执业医师法第十七条：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。执业医师法第三十条：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。《医疗机构管理条例》第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
从目前我市检查的情况看，有近10%的诊所不是开业申请人在执业，而聘任的人员多数没有办理医师变更注册。有的诊所有医师没护士、有的有护士没医师，个别诊所甚至是护士现场执业，近期，市监督所对一家诊所进行了吊销《医疗机构执业许可证》，就是因为没有坐诊医生，由护士进行现场执业，导致患者延误病情死亡。这样的事例不少，由于人员执业导致的医疗纠纷在我市屡屡出现。关于诊所聘用人员行医问题，卫生部有专门的司法解释:第没有取得执业医师、执业助理医师、护士执业证书的人员和已取得证书未进行变更注册的人员都视为非卫生技术人员。一部分执业人员未及时到卫生行政部门进行变更注册。关于诊所擅自变更执业地点问题，卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》的时候，已经对诊所进行了核准登记，核定了诊疗科目和执业地点，不是随便可以变更的，变更要首先进行申请，经批准后方可变更。今年，我们在检查过程中发现有5家诊所擅自变更了执业地点，均进行了行政处罚。
二、超范围执业和夸大宣传问题
三、消毒、隔离技术规范问题
（法律规定）《消毒管理办法》第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消
近年来，随着人口老龄化加剧，养老服务需求日渐增多，老年人托养营利机构发展迅速，形成了新兴的“朝阳产业”。在满足群众服务需求的同时，部分营利性托老机构也因经营不规范、诚信缺失、监管缺位而引发诸多消费投诉。今年以来，市工商局共受理该类投诉案件占整体消费投诉案件的18%，成为近年来增长速度最快的消费投诉类型之一。针对这一问题，该局组织人员开展了专题调研，深入了解营利性托老机构违法经营的表现及原因，并有针对性的提出了部分监管建议。
一、老年人托养营利机构经营存在的问题。
（二）托养场所隐蔽性强，执法巡查监管难。一是多数老年人托养营利机构属于租房经营，随着房价近几年的快速上涨，为了降低经营成本，该类经营机构逐渐出现郊区化的趋势，特别是违规经营业户，他们定期更换经营场所，与监管人员开展长期“游击战”。二是老年人托养营利机构多数租用居民楼或自然村民房，与普通居民混住在一起，藏身于城市小区或农村，无明显的经营门头标志。工商执法人员在巡查中较难发现，同时基于执法权限，无法进入居民住宅内检查，给调查取证、案件查处造成较大困难。
二、老年人托养营利机构违法问题的原因
（三）法规不健全，主动介入监管少。目前，尚无具体的全国性法律、法规对营利性养老机构监管职权和实施细则予以明确规定，给予法定职权，对于住宅内不法经营工商部门无权进入调查，因此工商部门在监管过程存在法规依据缺乏、取证困难的现状。监管能动性不足，一定程度上纵容经营主体违法经营。同时，在基层执法人员中，执法人员普遍存在认识不足问题，对营利性托养机构与福利性公立养老机构鉴定不清，缺乏积极介入监管的主动性。
三、加强老年人托养营利机构监管的建议
（一）规范养老服务合同文本。针对当前老年人托养营利机构存在的违规问题，要积极联合民政部门，共同出台《营利性养老机构协议书》，进一步科学界定养老机构、服务人员和消费者各自的权利义务，对机构环境、服务类别、方式、期限、标准和费用做出详细的规定，并对养老服务工作中出现的合同纠纷处理、事故责任追究、老人身体损害赔偿等方面做出明确规定，在所有从事营利性养老服务的机构中予以推广使用。
（六）行业协会构建长效机制。工商部门主动牵头协调地方党委政府、民政部门成立联系会议制度，积极协助民政部门构建养老服务行业协会。建立健全养老服务就业及从业人员的配套服务体系，开展养老服务人员职业技能鉴定，规范行业准入制度，对养老机构服务各项标准统一规范，定期开展服务人员培训，加强巡查监管，全面落实人员持证上岗。同时，利用行业协会推行行业自律，加强营利性养老企业信用评价体系建设，构建该类机构“行业协会诚信星级评定”机制，在全社会营造一个有利于养老服务企业长远发展的良好环境。
随着农村税费改革逐步完成和市场经济的不断发展，乡镇的职能应由行政命令型，向经济服务型转变，实现小政府、大服务的格局。乡镇是最基层的一级政府，主要面对着广大农村，直接服务于农民，随着农村税费改革的完成，乡镇的主要工作应放在搞好农村经济、文明建设，减轻农民负担，增加农民收入上来。
一是要围绕农民增收，搞好服务。帮助农民搞好农业结构调整，向农民推广农技、农机等技术服务，传授科学的田间管理知识。
二是要加强农村教育。百年大计，教育为本，农村要发展离不开教育，只有教育发展了，农民的素质就会逐步提高，才能很好地掌握市场信息，科学种田，农业就会增产，农民就能增收，这样才能使农民真正脱贫致富奔小康。
三是要加强社会治安管理。每个乡镇地域都比较广阔，人员居住分散，管理不便，为了农村经济健康快速发展营造一个良好的社会环境，必须加强社会治安管理。要经常深入到乡镇进行普法宣传，提高农民的法制观念。
四是要加强计划生育管理。提高人口素质，少生优生是我国一项基本国策，因而计划生育是一项常抓不懈的工作，近年来随着农民外出工的增多给计划生育管理工作带来了很大不便，再上传统的人口观念“儿孙满堂”、“养儿留根”的落后思想，扭转这一传统观念，不是一朝一夕的事情，需要我们加大计划生育政策宣传力度。
五是加强农村基层组织建设。宣传贯彻执行党的路线方针政策和有关法律法规，做到家喻户晓，妇孺皆知，保护好农村这块政治阵地和文化阵地，提升百姓的政治文化素养，杜绝邪恶，自觉去维护社会治安稳定，促使社会各项事业长足发展。乡镇要经常深入基层发展党员，增强党组织在群众中的凝聚力，号召力和战斗力，树立立党为公，执政为民的良好形象，巩固党在农村的执政地位。六是加强防灾救灾体系建设。由于多方面的因素，农民还不能完全摆脱“靠天吃饭”的制约，遇到天灾人祸，必须有一个强大的防灾救灾应急体系。如我县的“110”地震。六是加强卫生防预体系建设。全县85％的人口分布在乡镇，居住分散，医疗基础设施差，专业技术人员缺，遇到大的疫情就很难应服。如“非典”、“禽流感”等疾病就是一个例子。因此加强农村卫生防预体建设就是一项长期而艰巨的任务。
取消农业税后，乡镇政府的职能主要体现在上述六个方面，工作方式以主动为农民服务为主，减少了行政命令和行政干预。农业税取消后，乡镇干部从催粮要款等与农民有直接冲突的关系中摆脱出来，变为积极为农民提供各项服务，逐渐改善乡镇与农民的关系。农民对乡镇所做的工作会认可的满意的。
取消农业税后，乡镇的工作是减少了，但收取农业税只是阶段性工作，其它工作需常抓不懈。而且乡镇还承担这年度性或阶段性工作如禁牧、乡乡通油路工程、农田建设等工作需要乡镇抽调大量人员来完成。根据乡镇的主要职能和实际工作量，现有行政、事业机构设置和上次市县级机构改革的要求基本一致，而且还需要进一步加强。
取消农业税后，乡镇应保留农业技术、计划生育、文化广播、卫生等公益性事业单位。
1、您的机构的名称：
2、您的机构是（）
3、a养老院b敬老院c老年公寓d其他
4、您的机构的性质（）
a完全民营b公办民营c公私合营d其他
5、您的机构的地理位置：
6、您的机构接收老人有何限制条件？（）a是b否
有哪些：
7、您的机构的床位数（）长期入住的老人数（）
您认为对床位的需求是（）
a供不应求b供需相当c供低于求
8、您认为老人选择贵机构的主要原因是：
9、养老院的收费标准：
9、您的机构的硬件设施
（1）土地面积（）土地产权期限（）
是否有独立的医疗服务机构：（）a是b否
提供哪些医疗服务：（）a一般的感冒等小病b定期的医疗检查
c严重的病
其他：
相对于社会的医院，养老院内部的医疗机构的药品的费用如何：（）a相同b略低c高
政府对您的医疗机构是否有补助：（）a是b否
表现为何种形式：
（3）基础设施有哪些：
10、您的机构的软件设施
（1）是否有绿色通道（）a是b否
（2）您的养老院是否为老人提供精神文化服务（）a是b否
11、您的机构运营状况如何（）
a盈利较好b略有盈余c收支相抵d运营艰难
12、您的机构的经营管理存在哪些问题（）
a资金运营困难b服务人员队伍不稳定c服务人员质量较低
d老人不积极配合
13、您们是否注重向社会大众宣传自己的养老机构（）a是b否通过何种方式：
主要针对的范围：
14政府是否对您的机构进行监督管理（）a是b否
采取何种方式：
主要由政府的那个部门管理：
15、政府平常对您的机构是否有政策性支持（）a是b否
主要采取何种方式：
16、相对于本地区的公办养老机构，您的机构具有哪些劣势（）
a政府的资金、政策性支持不平等
b、自身的经营管理情况略有欠缺
c、老人倾向性选择公办养老机构
d、其他：
17、相比于公办养老机构，您的机构具有哪些优势：
18、为了使得养老院更好地发展，您觉得国家社会应该再做些什么呢？（可以从政策、法律、财政等方面进行阐述）。
政策：
法律：
财政：
其它：
农村医疗机构的药品监管是我们日常监管的重要组成部分，是保障广大农民用药安全的一个重要环节。然而在药品监管实践中，农村医疗院所的药事管理十分薄弱，药品抽验不合格率明显高于县内药品经营企业，而且也是假劣药品的多发区，因违法违规行为被查处的案件也居高不下，这既是我们药品监管工作的重点，也是药事管理研究的热点问题。笔者根据几年的药品
监管工作实践，就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。
一、农村医疗机构药事管理现状与分析
二、造成现状的根本原因
造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面
1、法律法规不够完善。《药品管理法》和《药品管理法实施条例》明确规定，对药品生产企业，药品经营企业未按照规定实施gsp的，给予警告，责令限期改正；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。而时医疗机构取得用药资格与药品经营企业的准入条件却不同，医疗机构使用（其实质就是经营）药品只要由卫生行政部门许可，发给《医疗机构执业许可证》就可用药，且用药范围广，并可以合用三类医疗器械。虽然《医疗机构管理条例》对申请医疗机构执业登记有关设施、设备、专业卫生技术人员及规章制度有相应要求，但没有具体的详细规定，所以卫生行政部门
在核发《医疗机构执业许可证》前，很少组织现场验收，而办药店，则要求法人代表具有高中以上学历，同时还要有2名药师以上职称的技术人员，并且必须通过gsp认证。另外，一般零售药店要取得三类医疗器械的经营资格，必须要有2名主管药师以上职称的药学技术人员。因此，在农村申办药店的人少，而申办个体诊所的人却很多。另外，法律法规对医疗机构用药范围
规定的不明确。《药品流通监督管理办法》（暂行）第27条规定：“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房，不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别，但是药房和药柜怎么区别，法律法规都没有明确规定，因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。
三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议
2、依法配备符合资质的药学技术人员。笔者认为，对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而，要求农村医疗机构配备依法经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》（22条）规定的必须履行的法定义务，应当可以依法强制推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务，并且进一步规定了禁止性条款，即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”，但是由于缺少配套的法律责任条款，这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”，仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通监督管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能依法得到保证，农村医疗的药事管理水平和药品质量会得到明显提升。
在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段，加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性，尤其是要与政府以及卫生行政部门等协调动作，运用法制的、政策的、自律的、经济的手段，切实加强基层医疗机构药事管理，使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道，为广大农民的用药安全有效，促进地方经济发展创造一个良好环境。
1、药械从正规渠道购进2分
2、建立药械购进、验收、登记2分
3、药械购进、使用帐目清楚2分
4、使用正规药品、器械2分
5、特殊药品管理规范2分
6、依法对药品、器械进行管理2分
根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。
随着xx城市化建设的快速推进，街道工作逐渐成为基层工作的主战场，街道人大工作则逐步成为基层人大工作不可或缺的重要组成部分。如何加强和规范街道人大工作，已成为各级党委、人大面临的一个重要而紧迫的课题。近日，xx街道人大工委组织辖区内县人大代表和机关干部通过座谈讨论、问卷调查等形式对街道入大代表组织机构建设情况及存在的问题进行了专题调研，现将调研情况报告如下：
一、街道人大的组织机构、编制设置及人员配备情况。
xx街道人大工委目前配备两人，其中主任一名（兼任其他职务），秘书一名（兼职），街道辖区内现有县人大代表5人其中街道机关代表2人，基层代表3人。
二、街道人大组织机构和干部队伍建设存在的问题及原因。
街道人大工委的设立，有利于坚持和完善人民代表大会制度，有利于推进街道、村（社区）建设和基层民主政治建设，但由于种种原因，还存在着一些问题和不完善的地方，主要表现在：
（一）、街道人大工作机构不健全，职责不够明确。
从编制上看，街道办各站所都有相应的编制进行工作保障，而街道人大工委只有主任一人，配备的人大秘书几乎都是兼职人员，这样也就形成了人们常说的“一块牌子，一个印子”、“一个大孩子，带着一个小孩子”的尴尬局面。特别是工委办公室，没有专职办事人员，人大工委主任成了“光杆司令”，这种状况直接影响着街道人大工委工作的开展。街道人大与各方面关系尚未理顺，街道人大是县人大常委会的派出机构，接受县人大常委会和街道党工委的双重领导，“既当裁判员又当运动员”的现象普遍存在，在一些具体工作的运作上面临不少困难，实际难以操作。如街道办事处年度财政预决算的审议、重大事项监督、决定等问题都较难操作。
（二）、街道人大工委作用发挥一定程度上受到限制。街道人大工委只是县人大常委会派驻街道的常设工作机构，不同于乡镇人大主席团，不是真正意义上的一级权力机关，还不能独立对本区域的有关重大事项作出决定，对如何进一步发挥其作用，尺度还不好把握。从工作上看，街道人大工委还只局限于联系代表、组织代表开展形式上视察、检查、调查等活动，完成县人大常委会交办的事项，其他方面工作开展得并不多。同时，由于街道人大工委性质、地位和作用尚未得到人民群众，包括少数领导干部的重视和认可，这样易造成街道人大工作思路不清、工作乏力。
（三）、活动组织难，效果不够明显。由于街道人大工委只是县人大常委会的派出机构，缺乏对代表的有效管理，平时对代表的管理在很大程度上要靠代表自觉，而一些代表缺乏使命感，履职意识不强，活动主动性不够，致使街道人大工委开展代表活动较难。与此同时，受各种原因限制，基层人大代表履职能力有待进一步提高。有的代表文化水平不高，不能提出高质量的议案和建议，开展活动时人云亦云、随声附和，缺乏独到见解和理性分析，参政议政能力薄弱，使得街道人大工委组织开展的活动收效不明显。
上级人大要进一步明确街道人大工作机构的法律地位，建立健全必要的组织机构，在立法条件基本成熟的.时候，明确规定街道人大的性质、地位、具体职权、履行职权的程序、活动经费、机构设置、人员编制和工作制度等，使街道人大工作沿着法治化、规范化的轨道健康发展。建议街道人大工委在设一名主任的同时，至少设一名副主任兼办公室主任，并设置人大工委委员，可由3－5人组成。在健全机构的同时，建议上级人大进一步明确街道人大的重大事项决定权、人事任免权、监督权等等。
xx街道人大工作委员会
20xx年5月14日
三、调查对象：竞品机构、重点学校
3.1主要竞品机构
3.1.1：xxxx教育培训学校有限公司
简介：xxxx学校前身是原xx市一中金牌骨干教师、高考备考核心成员xxx老师在20xx年创办的“x老师工作室”。开设的课程涉及小学、初中、高中三个学段所有学科，有精品班课、小班教学、一对一等个性化辅导，也有小学、初中晚课晚辅，还有朗文英语直通车、新概念英语、精彩英语、小学绘本写话、写作培训、趣味数学、数学思维体操、学科奥林匹克竞赛辅导、艺考生文化课程培训，另有雅思、托福等一系列课程。
地区位置分布：①xxxx校区地址：xxxx大洋百货x号楼x单元x楼
②xx区校区地址：xxxx开发区xx广场x楼（xxxx旁）
③xxxx教育xx路校区地址：xx路xx号xxxx号楼xx街x楼（xx旁边）
④xxxx教育xx校区地址：xx路xx号xx酒店写字楼x楼
周边环境：
3.1.2：xx市xx区xx教育学校
地区位置分布：xxxx城校区地址：xxxx路xx号xxxx城x号楼x层
3.1.3：xx市xx区xxxx教育学校(xx路校区)
地区位置分布：xx教育xx路校区地址：xx区xx路与xx路交叉路口西北侧
3.2服务中心周边（3KM）调研
3.2.1重点学校
各片区周边学校基本信息汇总
学校名称：
地址：
办学历史：
xxxx小学
xx广场附近，xx后路中段。
始建于xxxxx年
xxxxxxxxx
xx片区
xx初中
学校环境（有无操场等硬件设备）
广场路社区：xx路x—x（双号），xx路x—x（双号），xx巷x—x号（顺号）。xx社区：xx、x—x（单号），xx一路xx、xx、xx、xx、xx号，xx路x、x、x、x、x、x、xx、xx号，xx路x—x（双号）。xx路社区：xx路x—x（单号）、x—x（双号）、xx台x—x号，xx大道x—x（单号）、xx、xx、xx、x、xx，x—x（双号）
xxxx中
拥有优美的育人环境，先进的教学设备；先后荣获全国“科技教育活动示范点”、xx省“文明单位”、少先队工作示范学校、绿色学校、科普教育示范学校、
师资情况：
校风如何：
学校家长主要选择的竟对教育机构：
现有教师xx人。其中，大专、本科以上学历xx人，研究生学历xx人，中学高级教师xx人，小学高级教师xx人。其中省骨干教师xx名，市级学科带头人xx名，区级骨干教师xx名。
学校在有限空间内，形成了主题特色鲜明环境文化，强化了学校文化内涵，积淀了深厚的文化底蕴。深受社会各界及家长、学生的好评，学校连续xx年被评为xx市中小学科技节先进单位，是西陵区的科普特色学校。
新东方、亮心教育、开羽教育
xx路小学：
xx市xx区xx路xx号
于20xx年x月落成开学
xxxx-xxxxxx
xx路社区xx路x号、x号、xx—xx号（单号），xx路xx—xx号（双号）、xx—xx号（双号），xx路xx—xx号（双号）。xx社区xx路xx号、xx号（x-x栋）。xx路社区xx路xx号、xx号，xx路xx—x号x（单号）、xx—x号x（单号）、xx号，xx号，xx路xx-x、x、x号。xx社区xx场路xx—xx号（单号），xx路xx—xx号（双号），xx路xx—xx号（单号）、x号、x号，xx路xx—xx号（单号）。
xx中、xx中学
有标准的教学功能室，现代化的“三网一台”（校园网、电视网、广播网、校园电视台）、多媒体报告厅，是一所教育教学设施一流现代化的学校。
学校家长主要选择的竟对教育机构
xx名在编教师。区级以上骨干教师x人，中学高级教师x，小学高级教师xx人，本科以上学历xx人，平均年龄xx岁。
校园文化有特色，享有较高的社会美誉，秉承“自然的生态、自由地生长”的办学理念。
xx教育、xx教育、猿辅导
xx市第xx中学
xx区xx一路x号
始建于xxxx年，原名xx市实践中学、xx中学，xxxx年更为现名
xx高中
xxxx城、CBD中央商务区、xx小区、xxxx园、xxxx园、xxxx园、xxxx园、xxxx园、xxxx园、xxxx小区、xxxx小区、xxxx花园、xx苑、xxxx社区、xx山庄、xxxx花园、xxxx小区、xx花园、xx花苑、xx花园、xx小镇。
无
先后投资xxx多万修建了电子教室，多功能活动厅、学术演播厅、理化生实验室、音乐教室等教育教学设施，建成城区中学第一家校园网。
在职教职工xx人，其中中学高级教师xx人，杰出校长x人，xx名师x人，市学科带头人x人，市课改专家组成员x人，“xx市课程资源开发骨干研究人员”x人
有优良的校风和学风，被评为“xx省德育先进学校”、“省教代会工作先进单位”、“市文明单位”等荣誉。
故得新教育、开羽教育、金东方、亮心教育
四、调研分析：
4.1新分校所在地行业现状
例：xx分校所处xx市西陵区，现阶段主要有x个实力较强的竞争队友存在，包括：xxxx教育、xx教育、xx教育、xx教育、xxxx，最后选出了家长认可度较高的xx教育、xx教育、xx教育三个本土教育机构，作为此次竞品调研主要对象。
4.2竞品分析
4.2.1运营现状
机构名称：
课程设置：
主营业务：
特色服务：
优势分析：
授课模式：
xx教育
x-x年级：秋季班数学xx次课，xxxx元；线上班；xxxx元，xx次课。
课程涉及小学、初中、高中三个学段所有学科
无障碍退费，无理由退转
大部分教师都有过在公立学校从教的经验。相比于其他机构的老师，一线教学经验更让家长信服。
线上+线下同时进行
4.2.2运营现状
营销策略：
师资力量：
校区情况：
xx教育：
xx“xx数学”是由“xxxx”课程体系构成：包括四季教材、四季课程、三级检测、三类课堂。追求做专业的数学培训，本地口碑较好。
小学：秋季班xxxx元/生，xx次课；时长：xx小时xx分钟；限额xx人/每班；班型设置有：培优班、精英班、火箭班、超火班。初中：秋季班xxxx元/生/科，xx次课，xx人/每班；班型设置有：培优班、精英班、火箭班、超火班。
xx位教学老师
x个，校区均在市中心地区，交通便利，环境较好。
线下小班
4.2.3运营现状
机构名称
分班方式
课程设置
优势分析
社会评价
佳丰教育
四、五、六、七、八、九年级按要求参加统一入学分班考试，根据考试成绩分层教学。
小学：x-x年级开设数学、语文、英语；
x年级—x年级数学分层教学；
初中：初一开设数学、语文、英语；（数学分层教学）
初二开设数学、物理、语文、英语（数学、物理分层教学，语文分专题教学）
初三开设数学、物理、化学、语文、英语（数学、物理、化学分层教学，语文分专题教学）
是xx创立最早的本地教育服务机构，依托数万名学生的教育成功经验，成为了xx市教育培训市场上的知名品牌学校，家长信赖度高。
20xx年x月，被全国重点示范高中华师一附中授予锦旗“拔尖学子的摇篮人生梦想的起点”；
20xx年被xx市一中授予“优质生源基地”称号。
五、调研总结
总结各机构优越点，结合咱们现有的优势、适当借鉴，分析分校后期需要改进的服务或模式。
优势：
不足：
总结：
双师模式，教学更专业，辅导更有针对性
开设的课程单一，难以满足学生语文、英语等科目的学习需要。
其实我们的不足，主要还是因为我们刚到这座城市，很多家长还不了解，在这种情况次下他们更倾向于选择本土的几家知名度高的机构；而且双师模式对于家长和孩子来说也是一种新的体系，他们不确定孩子能否适应这种新的模式，所以后期可以在有条件的情况下多开展体验课，让家长通过真实的体验了解。
针对课程单一、教学点少、没有对应年级的情况，随着分校的发展，相信后面自然也就会根据家长和孩子的需求增设。
做强比做大更重要，只有扎实了基础，做好了口碑，赢得了家长的认可，相信会有更多家长认可学而思，选择学而思，信赖学而思。
一对一诊断、测试，更加真实的了解孩子的学习情况，推荐合适的班型，分层教学
目前开设的课程对应的年级只有x-x年级
师资力量强大，教师学历背景高；责任心强
仅一个教学点，距离较远的孩子不方便过来学习
强大的教研；自主设计研发的讲义、练习题；课件生动有趣，能让孩子感兴趣
刚到xx开分校，知名度比较低，宣传较少
家长旁听制度
双师课堂模式属于比较新的体系，家长接触少不太了解
浙江省养老机构大致分为以下几种：
国家或集体兴办。温州的红景天养老院是由街道开办的，为充分发挥投入的国有资本效能，提高管理和运营水平，获取最的大经济效益和社会效益，让人住老年人得到最好的照料，享受最好的服务，主管部门采取了产权与经营权分离的方式，公开招聘经营管理人员。招投标结束，双方签订合同。中标方在满足五保、特困老人入住（收住五保、特困老人，政府给予补贴）的前提下，招收社会老人入住，享受国家非营利机构所有优惠政策。期间，经营者以租金形式分批向主管部门上交部分经营利润。
集资兴办。温州永嘉的康乐山庄、玉环的夕阳红山庄是由老年人自发组织起来，在集体的土地上个人集资兴建的老年人社区。温州的红枫山庄也应归人此类，所不同的是该山庄由私营业主出面策划，政府划拨土地，私营业主只投入少量启动资金，办妥手续，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的资金建房。现红枫山庄的经营者已经由民政登记的民办非企业改为工商登记营利企业。上述山庄均享受国家非营利机构所有优惠政策。
非营利机构经办。宁波市的颐乐园是由政府出面协调，政府划拨土地100余亩，并出面协调市财政、市慈善总会、大红鹰集团共同出资1．3亿元兴建的。该院建筑规范，环境幽雅，条件优越。出资方共同组建管理公司，在工商局登记，享受国家非营利机构所有优惠政策待遇。该院吸纳了400多老人入住，80％以上是离休老干部。因为条件好、收费低，老人常常排队等候人住，床位供不应求。
民间资本兴办。温州的水心老年公寓是由一对热心老龄事业的下岗夫妇租用闲置的厂房开办的，年租金15—16万元，收住老人70—80位，满负荷运转。年盈余六七千元。此种形式在浙江全省还有很多。奉化的99老人乐园是私营业主王雪飞夫妇卖掉了经营良好的企业，投资1400多万元兴建的全省规模最大的民营老年公寓，所用土地为协议出让。公寓条件较好，现收住100多位老人。台州市崇德山庄由台州著名民营企业九州药业集团出资兴建，政府划拨用地274亩。规划有高档老年人住宅、老年公寓、老年护理院、老年活动中心等，是一个设计超前、功能完备的老年人社区，现企业已投入4000多万元，建设总投资约需3—4亿元。
纵观以上四种兴办模式，我们以为第一种模式代表着社会福利机构改革的方向，是盘活存量资产，有效利用现有养老资源，提高资金利用效能有效模式。第二、三种模式不仅不宜推广，而且应该严格限制或者禁止。因为这两种模式养老隐含着较为严重的问题：
国有土地资源的流失。土地是我国极为稀有且不可再生的资源，国家对土地资源的保护极其重视，颁布了《中华人民共和国土地管理法》等多部法律法规。永嘉和玉环的少数老年人自己组织起来，没有经任何土地部门审批并未办理严格的用地手续，即自己动手在集体的土地上集资盖房，建起子康乐山庄和夕阳红山庄，严格意义上讲是土地使用的违法行为。
导致不当受益。康乐山庄、夕阳红山庄和红枫山庄集资盖房，由于没有计人土地成本，所造房屋与房地产开发房屋存在相当可观的差价，这部分差价构成了不当受益。例如一位老人几年前出资5．6万元购买了一套80多平米住房的使用权，现转手出让卖到20多万元，自己仅需向山庄管理机构上缴2800元的管理费即可。还有一位老人以每平方米1200元的价格，花30万元拥有了一栋250多平方米带车库独立别墅的使用权，装修费却花了60多万，而在其对面仅一路之隔的房地产开发房产则为每平方米4000—5000元。
隐含着不安定因素。温州出台以在工商登记和在民政登记为
标准来区分营利养老企业或非营利养老机构的文件以后，由政府划拨土地集资盖房的红枫山庄私营老板立即提出改“民非”登记为工商企业登记，这样就需要补交土地出让金，该老板表示这笔出让金肯定会转嫁到人住在该山庄的老人头上，无形中把政府推到了山庄老人的对立面，导致政府与老年人的直接对立。对此当地有关部门深表忧虑。
存在国际化养老的误区。浙江省有的养老机构为了增加收入，提出吸收港、澳、台甚至外国老年人来人住。如果该机构是按完全成本计价接收入住，则无可厚非，但如果是按目前通行的不计地价和造价，仅按运营成本计价的方式接纳入住，就值得商榷。
我们发现各地对什么是社会福利、什么是老龄产业不甚明晰。有的地方把所有养老机构都看作是老龄产业，也有的地方把所有养老机构（老年公寓、老年住宅区）都视为社会福利事业；有的以在工商还是在民政登记为标准来区分社会福利和老龄产业；有的又以营利或非营利来区分社会福利和老龄产业。我们认为上述看法都是错误的。
首先，社会福利与老龄产业有着本质的区别。社会福利是国家在法律和政策范围内，向全体公民普遍提供资金帮助和优待服务的社会制度。它表现为国家及社会团体兴办的多种福利设施、提供的社会服务以及各项社会福利事业，讲求的是公平与公正，是不计成本和盈利的。比如国家办的养老院、福利院，国家投入了土地、资金等大量的人力物力，决不是为了盈利，而是为了扶危济困，稳定社会。而产业则不同，产业是指生产事业，是经营活动，提供的是商品，追求的是利润和效益。老龄产业是随着人口老龄化而出现的新兴产业，是为老年人提供特殊商品、设施和服务，满足老年人特殊需求的行业和企业经济活动的集合。
政策扶持的重点和对象应该是民营养老产业。有投入，有产出，才能称之为产业。如果只有投入而不求回报，不计成本，不讲产出，那是慈善事业，而不是老龄产业。经济学原理告诉我们，资本是具有逐利性的。民间资本进入养老服务领域，获取合理的经营利润。既然我们认定老龄产业是第三产业和社会服务业的重要组成部分，就应当把养老服务业当作产业来对待，就应当出台真正意义上的“老龄产业政策”，重点扶持民营养老产业。其最终目的就是吸引大量民营资本进入养老服务业，让所有热心为老服务，积极投身养老服务业的民营业主明明白白办企业，在市场调节、公平竞争的基础上，在讲求社会效益的同时，堂堂正正地赚取合理的利润，为日益增多的老年人提供优质的养老服务，最终使更多的老人受惠。
去年以来，通河县按照市纪委的部署和要求，对乡镇和部分县直纪委进行了纪检监察机构体制改革。按照市委本次调研要求进行了专题调研。
一、乡镇和部分县直纪检监察机构改革情况
XX年4月，针对基层纪检监察职能弱化问题，按照上级纪委有关规定，我们探索实施了纪检监察派驻制度改革，撤销了8个乡（镇）党委纪委，成立了祥顺镇和富林乡2个乡镇纪工委监察分局；撤销了7个县直部门纪委，成立了教文卫和农业2个县直纪工委、监察分局。
1、配齐配强干部队伍。县委高度重视纪检监察体制改革，先后召开三次会议，专门研究派出机构有关问题。在编制和干部职数比较紧张的情况下，克服各种困难，在全县优秀副科级干部中提拔4名干部，任正科级纪工委书记、监察分局局长，在优秀后备干部中提拔了12名干部，任副科级纪工委委员，为基层纪检监察工作提供了组织保障。
2、创造条件强化管理
3、明确职责理顺关系。根据有关规定，赋予了派驻机构检查权、问询权、制止权、建议权、谈话权、考核权、问责权和督办权。同时明确规定派出机构受县纪委、监察局垂直领导，协助各党委抓党风廉政建设等重大事宜，做到指导不指挥，督办不包办。通过改革工作体制，有效解决了基层纪检监察机关监督虚位、协调缺位、办案失位等体制上弊端带来的问题。
二、乡镇和县直纪检监察派驻机构工作情况和成效
为保证新的工作体制规范运行，通河县纪委坚持指导不指挥、督办不包办、参与不干预、监督不对立的原则，保证了纪工委监察分局独立履行职责。通过对纪检监察机构实行分片派驻统一管理，达到了促进基层党风廉政建设的目的。
2、深化对重大事项监督。紧紧围绕执行“三重一大”制度，深入开展了反腐败抓源头工作。成立以来，各纪工委先后参加所驻党委会议22次，监督人事任免、工程建设、大额资金管理使用等重大事项决策29件。对基层站所负责人进行工作谈话24人次，信访谈话2人，警示教育谈话1人，诫勉谈话1人，检查党委、部门各类会议记录12次
3、积极推进了党风廉政建设。建立了党风廉政建设联系点制度。从纪工委书记到委员都确定了各自联系单位，深入各自联系点，进行面对面督促检查和具体指导，重点查看工作方案是否制定，组织机构是否落实到位，活动记实、会议记录是否规范，责任制是否层层签状，规章制度是否健全等内容。对检查中发现的问题提出了整改意见，明确了整改时限，并帮助所辖单位完善了反腐倡廉建设各项规章制度，形成了制度汇编。建立了8个党风廉政建设示范点，对各类图版、阵地、档案、工作流程进行标准化建设，有力的推进了院务、校务、村务公开工作。
5、坚持了依法执纪办案。4个纪工委成立以来，共接到群众来信、来访37件，初核案件线索25件，立案18件，结案16件，处分党员干部17人，收缴违纪资金15万余元。立案案件占全县的50%，收缴违纪资金占全县的70%。在惩治腐败方面发挥了重要作用。
三、未进行纪检监察机构改革的县直纪委情况
我县原有35个党委、党组、直属总支纪委、监察室、纪检组，改革后，撤消了15个党委纪委，现还剩下xx年来，县直纪委、纪检组、监察室能够按照县纪委的要求，积极组织开展本党委的党风廉政建设，能够组织开展民主生活会、学习会等一般性教育活动，能够配合县纪委开展各类监督、检查和纠风治乱工作。总的来说，能够完成规定性动作，但工作创新不强，没有特点和特色。未实行派驻管理的纪委、纪检组、监察室作用发挥较差。工作中存在的问题主要有三个方面：一是查办案件力度小。从去年办案情况看，全县共办案29起，其中纪委和纪工委办案27件，基层纪委办案2件，在查办案件工作中作用不大。二是常规性工作质量低。从日常工作上看，个别基层纪委只是在上级检查时临时装档、补充材料，应付上级纪委，极个别的还存在压案、瞒案现象。三是有影响、有震动的教育活动少。从开展大型活动情况看，纪工委辖区内党委都能够积极组织开展集中性教育活动，像卫生、教育等部门，都结合自身特点开展了行风教育活动。未实行派驻管理的党委，往往重业务、轻教育，几乎没有开展有影响、效果好的集中教育活动。
3、关于对县直纪委改革的初步设想。持“分类归口，整合力量，集中派出，统一管理”原则。在试点基础上，对属地管理的党委纪委进行撤销整合。撤销党委纪委、直属总支和纪检组xx年来，随着市场经济的不断发展，随着政府职能的转变，各类中介机构如雨后春笋般迅速发展。据笔者调查，目前我县经工商行政部门注册登记的各类中介机构已经有8大类112家，这还不包括一些未经工商注册登记的。大量的中介机构的存在，给人们的社会生活经济活动带来了便利，满足了市场，也满足了人民群众的需求。但是，目前，中介机构市场存在着的一系列问题，对市场经济秩序造成了一定的扰乱，同时也给社会的信用体系建设带来了严重影响。因此，我们必须认真地加以研究，努力抓好中介机构的管理和监督工作，使其规范、健康地发展壮大。
在人们日常生活患有各种疾病的时候，只有一般的小病能到药店购买药品治疗，其他大部分疾病需要到各级医疗机构进行用药治疗，医疗机构的病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大。因此进一步加强对医疗机构的监管，不断规范医疗机构药品从购进到使用全过程的管理，对于确保我市人民群众用药安全有效具有十分重要的意义。然而现阶段对医疗机构
的监管规范程度不及药品生产、经营企业，医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。
一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小，规范的多，处罚的少。目前，对药品生产企业、药品经营企业国家都实施gmp、gsp全过程管理，而对医疗机构却没有相应的规范来管理；在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是规范的内容，而医疗机构违反了法律法规，只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任，其他方面没有明确处罚依据。所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度，医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有办法处理。
二、医疗机构诊断药品管理不规范。在一些医疗机构使用的诊断药品，有的不知道按药品管理，还按试剂管理，单独购进，有的在一些试剂商店进货。诊断药品一般要求低温保存，而且有效期非常短，常常有过期失效现象出现。另外诊断药品一般都存放在医疗机构的化验室冰箱内，有的冰箱内的湿度较大，有的冰箱内还存放其他生活用品。
三、药品储存的设施设备与药品的储存要求不相适应。有的药品库房门窗不严密，库内温湿度无法控制，无法保持库内卫生环境；库内药品摆放混乱，合格区和不合格区无明显分界，药品与非药品混放，需低温保存的药品就在常温状态下存放；无防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟设备等等；有的大型医疗机构即有库房，又有病房药局，各科室也存放药品，这样的药品储存环境不仅难以达到药品储存要求，而且药品管理还非常混乱。
四、药学专业技术人员缺乏。有些医疗机构严重缺乏药学专业技术人员，尤其是小型医疗机构没有专职人员管理使用药品，从药人员大多由医生、护士兼职或临时人员担任，缺乏必要的药学知识，对药品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事项、购进、验收、储存保管等知之甚少，使其使用的药品质量无法得到保障。
六、村级卫生室医疗条件差。有的村卫生室设在医生家里，只有一间房间，既是药房，又是诊室，还是医生的休息室，药品在这样的环境下存放不符合规定要求。
七、医疗机构执业许可证书管理问题。在我市一些林场、农村的卫生所，有的长期看不到医疗机构执业许可证书，对其合法性需要到主管部门进行核实，有的一个医疗机构执业许可证书两个医生使用，还有一些乡村的游医，不办任何证件，暗中卖药，与药品监督管理人员打游击战，所有这些给药品监管带来很多不便。
八、有的医疗机构将科室分别承包给个人经营，这些承包个人对药品的管理更加混乱，为了经济效益，他们从违法渠道购进药品，药品质量难以保证；特别是一些中医诊所，中药饮片质量非常不好，还经常违法自配药品卖给患者。
针对以上存在的问题，我提出以下建议，供参考：
一、建议国家局尽快制定相应的医疗机构药品监督管理部门规章，或者由我省自行制定地方法规，对医疗机构的药品使用管理进一步明确细化，并明确相应的法律责任；同时建议国家局对医疗机构制定出台有关药品使用的质量管理规范，进一步规范医疗机构药品使用管理，保证药品质量。
二、结合药品经营企业gsp标准的有关规定，制定我市医疗机构创建规范药房方案，分步实施，大力推进了医疗机构药房的规范化建设。自从20xx年我市开始医疗机构创建规范药房工作，到今年年底县级以上医疗机构有28户达到了规范药房标准，还有6户没有达标；对县级以下医疗机构还要研究具体措施，进一步推进。
三、进一步加大对医疗机构的监督检查力度。对一些不规范的违法行为要加强指导，推进整改；对违法渠道购进药品和药品质量存在问题的要加大处罚力度，依法查处；对农村、林场以行医为名（未取得医疗机构执业许可证书）无药品经营许可证经营药品的违法行为要坚决查处，依法取缔。
四、加大宣传教育培训力度，使医疗机构和广大人民群众对药品管理的重要性和药品知识有更深一步的认识，推进医疗机构建立诚信体系，形成由药监部门一家依法管药转变为全社会共同监督的舆论氛围。
五、结合农村药品“两网”建设工作，进一步规范我市农村、林场卫生所创建规范药房、达标药房，推进我市农村、林场卫生所的药品管理，保证农村、林场卫生所使用药品的质量。
我们要从保护广大群众生命健康的角度着想，工作积极主动，寻找切实可行的办法，监督管理好医疗机构的药品质量，保障全市人民用药安全有效，促进我市医疗机构健康发展。
如何有效的做好对新型农村合作医疗机构的监管，是关系到百姓的切身利益，关系到新农合医疗机构是否得到健康发展的问题。黑龙江省卫生监督顺应形式的发展成立医政四科，是个新成立的科室。该科为了做好全省新农合医疗机构的监管，不断探索、研究，于20xx年3月22日至31日组织人员到海伦市、绥棱县、兰西县的3个县及3个乡进行调研。调研组先后深入县卫生局农合办、县人民医院、乡镇卫生院走访、了解情况。现将调研情况汇报如下：
一、新型农村合作医疗
xxxx年5月-现在：河北华达监理公司的基本情况
海伦市、绥棱县、兰西县经过几年的探索，初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。
1、海伦市的基本情况
在省卫生厅和绥化市卫生局的精心指导下，在海伦市委、市政府的高度重视下，通过加大缴费力度、强化监管措施、严密核销程序，使我市新型农村合作医疗工作取得了显著成效。有定点合作医疗机构28个，其中乡镇23个。xxxx年，参合人数达到400，618人，参合率达98%；收缴农民参合基金1201万元，合作医疗总资金达6009万元，共为46,130名参合患者核销医药费5995万元，其中，住院核销5836万元，门诊核销159万元，实际住院比例为省级45%、市级55%、乡级65%，20xx年，全市参合人数仍为400,618人，参合率为98%总
资金6009万元，截止到目前，已核销总资金为1300万元。
2、绥棱县的基本情况
xxxx年全县有户籍农业人口177337人，常住农民人口140565人，有146638人参加新农合，按常住人口计算参合率为104.32％。为完成省、市政府提出的20xx年参合率达到98％以上的工作目标，县政府主要领导和主管县长亲自召开各乡镇长新农合工作会议，落实新农合工作任务。卫生局、县合管办亲自深入村屯对新农合政策与农民面对面答疑解惑。县的参合率取得了可喜的成果。为了使参合农民得到党的这一惠民政策，按照省、市对新农合工作的要求，科学合理的制定的我县的补偿方案，保证了新农合资金的使用和管理更加规范安全。
3、兰西县星火乡的基本情况
二、存在的问题
通过调研，在取得成绩的同时，也存在管理上的问题：
1、本次调查发现有的市到现在没有给参合农民办理合作医疗证，以收缴收据代替，有的办理了，但是没有照片等信息，给参合农民的真实身份辨认带来了不便，形成了一些定点机构只凭参合农民口头上说，冒名现象无法杜绝。
2、管理机构的问题：县农合办的组成人员存在一定的技术结构不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使对定点医疗的监管存在技术上的问题，例如审查病例，什么样的病人该住院出院的标准等。新农合办由于没有独立的办公经费，其日常对医疗机构监督存在比较远的定点医疗机构监督不到位。
3、定点医疗机构的问题：定点医疗机构的存在病例书写不规范，标牌及程序未公示，基本药物价格未公开。还有的存在存在挂床现象，如开人情方、大处方以及超标准出院带药等。也有一些医院"小病大养"、"短病长治"等现象比较突出。
4、参合农民的个人问题：有的利用医院管理上的漏洞做假病历骗保，还有的把假就医票据直接卖给农民方便他们回家乡报销。还有的医患串通弄虚作假骗取合作医疗基金的现象也比较严重，如病人入院程序不规范，手续不齐，身份难以核定，加之部分村委会领导证明不实事求是，造成外伤病人性质难以确定，给新农合基金造成不必要损失。
5、国家实施"以政府为主导，以省为单位的网上药品集中采购"后，由于配送体系构建、配送费用、监管等方面的原因，一些乡镇卫生院反映基本药物无法满足需要，一些病人不得不到县卫生院去，加上交通费、食宿费等，使一些农民的负担加重。
6、新农合网络信息传输平台，有的县还没有建立。
7、乡镇的定点医疗机构的管理人才缺乏培训。
三、解决的对策和建议
首先要明确对管理机构、定点医疗机构和患者三方监管的内容,针对基金管理和规范定点医疗机构行为的重点问题,开展法律监督、审计监督、民主监督、社会监督和专项监督等多种监督形式。
1、加强对管理机构的监管。充实监管力量，提高监管能力。省里要加大培训力度，使一些监督部门的监管人员的政策掌握好，防止违规违纪问题发生。新农合基金能否安全规范和有效使用，关键在于地方特别是县、乡有关部门和机构规范的管理和严格的审核把关。随着新农合的全覆盖和筹资水平的提高，必须加强新农合基金监管作为一项长期限巨的任务来抓，加大对基金管理和使用情况的监督检查力度，全面加强对基金筹集、存储、拨付等各个环节的监管，确保基金管理安全、运行规范，确保基金全部用在农民身上，切实提高农民的医疗保障水平。
2、加强对定点医疗机构的监管。严格执行《黑龙江省新型农村合作医疗管理办法》的各项规定，加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范医疗服务行为。
3、对参合农民的管理。首先定点医疗机构要把住参合农民身份辨认关；二是农合办对外出人员严格审核。三是全省要对参合人员统一办理证，以便真假身份的确认等。
建设。
5、加强监管人员及经办机构人员的业务培训，提高服务水平。
6、加大新农合网络信息平台建设，逐步实现省、市、县新农合资金网上审核、网上监测、网上信息汇总，及时进行预警报告，更好的对基金的使用情况进行监管。建立新农合报销与民政部门的医疗救助资金一站式同步结算平台。
7、尽快出台新农合管理法规，使新农合管理工作有法可依、有章可循，加大监管力度。
一、基本情况
**镇位于浏阳北区，面积117.4平方公里，现辖12个行政村(居)，12539户，人口4.6万。境内土壤肥沃，水系发达，生态环境优美，旅游资源丰富。20xx年全镇实现工农业总产值3.2亿元，完成财政收入520万元，农民人均纯收入达到5400元。目前，该镇行政在编人员38人，其中党政班子成员10人，占26%，事业单位在编人员63人。
二、职能配置和运作情况
1、职能由“领导”向“服务”转变。随着市场经济的发展，基层政府直接管理经济的职能已经不能适应市场规律的要求，应该实现从“领导农民”向“服务农民”的观念转变，把构建服务型与公共型基层政府作为乡镇政府机构改革的全新目标。乡镇体制建立以后，尽管机构和人员数量一直严格控制，但事实却存在着“编制数量控制了，干事人员减少了”的怪现象。目前，乡镇政权的结构和权力的分配基本上是比照上级政权机关设置的。人们习惯将乡镇党委、乡镇人大、乡镇政府称为乡镇的“三大班子”。乡镇政府的机构设置和人员编制至今没有法律规范，有很大的随意性。基层政府的机构与人员编制逐年变动。如在**镇就存在着国土资源所、农电站、畜牧兽医站等单位陆续收归市直管，人权、财权在市局，但服务的对象却仍然是基层，使一些工作人员对乡镇的管理、指导处于应付差事;另一方面，就是一些退居二线人员占用行政、事业单位编制，在**镇行政编制38人，退居二线的就有7人，占18%。严重存在着“拿钱不干事，仍然占编制”。
2、突发事件应对能力不够。在一些重大事情面前，由于体制问题，一些站所人员由于人事管理权在上，业务安排一律由上面指挥，不服从乡镇统一指挥、调度。
3、服务职能配置混淆不清。目前机构设置中，部分单位职责不清导致履职不到位。在我镇行政单位编制中的经济发展办，许多工作仅靠三个人是难以完成的，许多业务不是一个部门就可以完成的，结果使其成为“虚设机构”。如此等等现象的存在，严重制约和影响农村经济发展和社会主义新农村建设的进程。
三、机构编制人员配备及建议
乡镇政府是基层政府的一个级次或组成部分，作为联系“三农”最为密切的基层政府，其职能转变，不仅仅是经济文化水平发展到一定阶段的内在要求，也是建设社会主义新农村战略实施的要求。为广大农民提供公共产品，全面推进农村公共事业的发展，将成为新时期基层政府工作的重点。
1、为了推动基层政府转变职能，必须推进以撤改为主要内容的乡镇政府机构改革。乡镇政府机构改革要分类实施，分步骤推进，同时完善配套改革。目前，根据工作需要、农民需要和服务需要，要将一些农机、农技、畜牧、市场经济管理人才，通过各种手续、程序层层选拔到乡镇来，充实一批、淘汰一批;如要加强对文化、卫生、环保、为民服务中心、公益性管理与服务等机构在乡镇的设置。
2、乡镇政府职能转变应该按照基层政府职能的重新定位而进行，服务型与公共型政府是市场经济发展对基层政府的本质要求，基层政府直接管理经济的职能已经不能适应市场经济发展的要求。
3、农村经济合作组织是乡镇政府机构改革后为“三农”服务的重要组织形式，必须依法支持与推动农村及农民建立农合组织，把农合组织打造为激发农民积极性与创造性的平台，为此，要求政策允许并保证生产以外的其它农业生产环节对农合组织开放，尤其是要支持农合组织在农村公用事业中发挥积极作用。
4、在乡镇政府职能转变及机构改革中，要赋予基层政府更多的社会政治职能，把更多的经济职能交给市场。为此，必须实行基层政府行为与农民行为的区别。基层政府要尊重农民主人地位，确立“为农民服务”的执政理念，随着基层政府职能的转变，农合组织成为乡镇政府机构改革后为农民服务的重要组织形式。
5、实行定期和不定期对现有乡镇行政事业单位人员进行考核、考试，避免“一朝进机关，永远铁饭碗”。具体考核办法由市、乡镇拿出详细的考核办法，由组织、人事部门具体实施。真正形成“能者上、平者让、庸者下”的用人机制，调动乡镇干部工作、学习的积极性，真正把权利交给自己的服务对象---群众。
6、为了控制人员编制膨胀，要建立机构编制、组织、人事、财政等部门相互制约和相互配合的有效机制;没有配套的财政改革，撤改后的乡镇机构也难以运行。
8、基于乡镇政府职能转变、经济社会发展和财政改革的要求，从政府级次改革的目标及方向看，应该按照中央政府、省级政府和县(市)级政府的框架要求改革乡镇机构，创新上层建筑的机制和制度，合理配置资源和优化生产力布局，从而加强三农工作，推动社会主义新农村建设。
为了进一步适应国家粮食宏观调控的需要，切实履行好粮食部门的全社会行业统计职能，需要依法做好粮食行业统计工作。现行粮食行业统计包括粮油购销存流通统计、粮油加工业统计、仓储设施统计、机构人员统计四大部分。在省粮食局布置“二○○五年度粮食行业机构和人员统计”时，明确提出统计的范畴为全行业。而实际工作中操作难度相当大,以二○○五年报为例，全市民营企业机构数为135家;全市民营企业从业人员为2954人。这个数据与实际明显不符。本人就此问题，发表浅见如下：
一、加强粮食行业机构人员统计的重要性
1、在市场经济条件下，我国粮食管理的范围增加，粮食企业的经营环境复杂多变，风险越来越大，要确保利润最大化，必须确立统计在企业管理中的核心地位，发挥统计的预测、决策、计划、控制、考核等方面的作用，这也是由统计的性质和特点所决定的。
2、粮食行业机构人员统计工作是基础，是反映粮食行业发展情况的晴雨表。现代化的粮食行业经营管理工作，如果没有准确、翔实的统计数据，管理只能是纸上谈兵；如果没有快捷、开放的现代化信息传递手段，要达到全行业的高效管理水平也是难以实现。因此，粮食行业机构人员统计工作不是搞不搞的问题，而是如何进一步加强和搞好的问题。
二、粮食行业机构人员统计工作存在的问题
随着市场经济的快速发展，经济体制改革和粮食市场的放开，粮食市场竞争日趋激烈，粮食产业正向着多元化格局发展，国有粮食企业将受到更大的冲击。个体、民营、其它行业的介入，使原国有粮食企业主渠道作用受到挑战，粮食行业多元化的经济体制已经形成。为此，再沿袭旧的模式来管理现阶段多元化的粮食行业，已不能满足行业管理的要求。
1、随着国有粮食企业改革的深入，跨区域、跨行业、跨所有制形式的粮食企业集团的形成和发展，打破了原有封闭的行业统计格局，市场主体出现多元化，统计的主体对象发生了很大的变化，急需拿出开拓创新的管理办法，以避免削弱和淡化粮食行业统计职能。
2、我国加入wto，国外粮食企业不断进入中国粮食市场。目前的行业统计方式不利于区域性经济协作的发展和世界经济一体化的形式，不能顺应经济发展全球化和与国际接轨的需要。
3、现有的统计和统计信息系统的管理手段已不能有效地进行统计数据的收集、处理、分析、汇总和传输，不能提供有效的预测、决策依据。因此急需提高统计人员素质，改变统计人员的工作方式，以适应现代化管理的需要。
三、解决粮食行业机构人员统计问题的建议
1、要增加投资，加快粮食行业信息网络建设。要多方面争取投入，把粮食行业机构人员统计作为粮食行业信息网络建设的重要内容。在单位内部实现统计电算化管理，提高数据处理水平；在粮食系统，实现微机联网、资料上网、信息共享、网上办公、电子商务等要求，最终实现全行业的信息网络化、办公自动化、管理规范化，以提高效率、降低成本，促进统计工作快速发展。
2、专业统计是行业信息体系的重要组成部分，所以在系统体系方案上尽可能采用目前先进的分布式数据库解决方案，这样既可以提高系统的易维护性，同时使行业数据的安全性和可用性也得到了保障。在系统方案选型上也可以考虑选择专业易用的统计系统，这样便于我们加快掌握使用和地方推广的进程。
我们在制度竞争力的调查过程中，委员们感到，我市的机构改革在市委、市政府的高度重视和领导下，通过各有关部门和单位的积极努力，已经做了大量卓有成效的工作，并取得了显著成效。但是，也发现有些机构的设置还不尽合理，管理体制不够顺畅和协调，工作机制尚不完善。比如，国资委成立几年来，在职权划分和上下对口等方面还有不顺不明的地方，有的事在人却归组织部门管，有的县区国资部门名头改了，人、财、物却在财政部门管，上下部门的叫法和职责也不一致；还有综合执法局的合法地位及同各执法部门的关系，各委办局同基层社区对口业务及人员管理的关系，省直部门与地方的关系协调问题；也有一些业务相同、职能相近的部门和单位，形成机构重叠，政企不分，事企混杂，职责不清，编制扩大，人员臃肿，多头管理，增加了行政成本，降低了管理公信度与效率。
为使我市的机构改革更好地适应新时期新阶段城市竞争力的发展需要，在体制机制上克服和改进当前存在的一些弊端与不足，委员们建议，应进一步强化机构改革，按照精兵简政、责权统一、上下对口、同项合并、以事定岗、合法合理的原则，清理整顿各类机构、编制和人员，将重复设编、政企（事）不分、一岗多人、机构重叠和业务相近的，该撤的撤，该并的并，该分的分，该减的减，该归口的归口，进一步明确执法责任和范围、管理责任和范围、服务责任和范围、经营责任和范围，做到留者服众、去者服气，执法顺心、守法顺意，行政为民、服务群众，努力达到改革软着陆、社会零震荡的目的。