感染过HPV病毒的女性还要接种疫苗吗？专家讲解九价疫苗扩龄相关问答

答：HPV病毒有200多种型别，子宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致。中国女性最易感染的高危型HPV亚型前三的是：HPV16、HPV52、HPV58。

HPV的感染途径除性行为外，还可通过母婴传播以及皮肤黏膜接触感染。除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位：口腔、咽喉、皮肤和肛门等。

我国HPV16/18型导致约69%宫颈癌，即二价和四价疫苗覆盖的型别，可以预防69%的子宫颈癌，除此之外，加上HPV31/33/45/52/58型，即九价疫苗覆盖的高危型别，可以预防92%的子宫颈癌和90%的生殖器疣。九价HPV疫苗可以覆盖HPV52、58两种高危型别。

二问：九价HPV疫苗为何扩龄？

答：我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。HPV疫苗作为主要的一级预防措施，目前我国适龄女性的接种覆盖率远远不够。

三问：大年龄段女性是否有必要接种疫苗？

答：平均每5个25-45岁女性中，就有1人感染高危型别HPV。因此，有性生活的成年女性常处于HPV感染的高暴露风险中。在未发生性行为的女性中接种HPV疫苗将获得最佳预防效果，同时对于已发生性行为的女性，接种疫苗也有很好的保护作用。

大年龄段女性的免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，更容易发生持续感染。这便使得成年女性感染HPV后危害性更大，因此接种HPV疫苗对成年女性来说也有必要。

四问：感染过HPV是否还需要接种HPV疫苗

答：HPV病毒型别多，感染很常见。根据中国流行病学特征，我国女性感染HPV以单一感染为主，接种HPV疫苗可以对尚未感染的其他型别有较好保护作用。

感染过HPV的女性说明个人生活方式或体质使她比较易感，也有必要进行接种保护自己。

五问：接种了二价、四价，能否再接种九价疫苗？

答：目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗能与其他HPV疫苗产品互换使用，也没有证据支持二价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后，可以接种九价HPV疫苗。

九价HPV疫苗说明书明确：如果完成3剂四价HPV疫苗接种后拟接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂。