谈护理人员职业良心缺失原因和培养途径
本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。
【关键词】护理人员;职业良心;医院;患者
人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤,解人之痛等。
1当前护理人员职业良心缺失的现状
当前,护理人员的职业良心主流是积极向上的,但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象,主要集中表现为:缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。
2护理人员职业良心缺失的现状原因分析
2.1护士本身的原因
2.1.1缺乏职业良心意识护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。
2.1.2职业良心意志衰退
职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。
意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。
培养护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。
少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。
2.1.3缺乏交流和沟通的能力
目前,护理队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患关系冲突[3]。
2.2医院制度的原因
2.2.1医院内部缺乏约束机制医院内部没有建立完善的约束机制,比如,将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。
2.2.2缺乏表彰先进,查处违纪的措施医院对于先进典范没有及时给予表扬,从而打消了护理人员的积极性,对于不良行为视而不见,没有及时予以查处,从而滋长了不良行为的蔓延。
2.2.3缺乏舆论监督医院缺乏舆论监督和导向,包括同行监督和患者监督,是不良行为得以滋长的又一因素。
2.3社会的原因社会上一直有“医生的嘴,护士的腿”的说法,甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。
2.4当前护理人员严重不足
医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。
据统计:我国每千人口的护士数是0.92人,而我们却承担了287万张病床的护理任务。
可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。
面对如此繁重的工作,护理人员身体、心理都承担着很大的压力,因此对工作失去了耐心[4]。
3加强护理人员职业良心培养的途径
3.1组织学习,抓好思想政治教育开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。
3.2完善机制,强化监督考评建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。
建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。
3.3组织经常性的社区护理服务为广大群众义诊、体检、卫生宣传,走进社区,走进家庭,为广大人民群众服务。
3.4利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动例如以5.12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。
3.5榜样示范,抓好言传身教[2]
一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。
另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位,引导护士对自身人生价值的思索,对工作的热爱。
通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。
【参考文献】
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道德范畴论。
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护患关系冲突中的原因分析和防范对策。
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4段付莲。
提高护士素质,减少护患纠纷。
现代护理,2007,15(17):101.
浅析腹泻患儿系统护理的效果
对出现发热症状的患儿,可首先对其进行物理降温,若其发热持续不退或超过38摄氏度,可给其使用退热药物。
临床调查发现,腹泻患儿很容易合并鹅口疮等口腔感染。
这是由于其身体抵抗力下降导致的。
因此,护理人员应当让腹泻患儿多喝含有碳酸氢钠成分的温开水,以预防口腔感染的发生。
对于已经出现鹅口疮等口腔感染的患儿,可取适量的制霉菌素片,将其碾碎后融入到1.5%的碳酸氢钠溶液中,用此药液涂抹患儿口腔的患处。
在腹泻患儿住院期间,护理人员要多向其家长介绍防治小儿腹泻方面的知识。
指导患儿家长在日常生活中教导儿童养成勤洗手、勤洗衣服、勤洗玩具的良好习惯。
同时,护理人员要告诉患儿的家长如何为儿童配制营养丰富、安全卫生的食物,防止儿童出现偏食的情况。
对处于哺乳期的幼儿,最好对其进行母乳喂养。
1疗效评定标准
①痊愈:患儿的临床症状全部消失,大便性状恢复正常,每天的大便次数≤3次,对其粪便进行镜检结果无异常。
②好转:患儿的临床症状明显好转,大便呈稀水样,每天的大便次数≤5次,对其粪便进行镜检结果无异常。
③无效:患儿的病情无变化或在加重。
总有效率=痊愈率+有效率。
我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数采用χ2检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果的比较
经过治疗和护理,在干预组的31例患儿中,治疗结果为痊愈者有25例,治疗结果为好转者有5例,治疗结果为无效者有1例,治疗的总有效率为96.77%。
在对照组的31例患儿中,治疗结果为痊愈者有22例,治疗结果为好转者有5例,治疗结果为无效者有4例,治疗的总有效率为87.1%。
干预组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显着性(P<0.05)。
3讨论
此护理方法值得在临床上推广使用。
如何写护理毕业论文
(一)论文——题目
(二)论文——署名
科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人，应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上，那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者，也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。
(三)论文——引言
是论文引人入胜之言，很重要，要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。
(四)论文——材料和方法
按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格，写出实验方法、指标、判断标准等，写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志对论文投稿规定办即可。
(五)论文——实验结果
应高度归纳，精心分析，合乎逻辑地铺述。应该去粗取精，去伪存真，但不能因不符合自己的意图而主观取舍，更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因，不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃，不能只废弃不合己意者。实验结果的整理应紧扣主题，删繁就简，有些数据不一定适合于这一篇论文，可留作它用，不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图，可以不用图表的最好不要用图表，以免多占篇幅，增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代，不要随意丢弃。
(六)论文——讨论
(七)论文——结语或结论
论文的结语应写出明确可靠的结果，写出确凿的结论。论文的文字应简洁，可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。
(八)论文——参考义献
这是论文中很重要、也是存在问题较多的'一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉，便于查找，同时也是尊重前人劳动，对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题，也有科学道德问题。一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法；在结果中有时要引上与文献对比的资料；在讨论中更应引上与论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。
(九)论文——致谢
论文的指导者、技术协助者、提供特殊试剂或器材者、经费资助者和提出过重要建议者都属于致谢对象。论文致谢应该是真诚的、实在的，不要庸俗化。不要泛泛地致谢、不要只谢教授不谢旁人。写论文致谢前应征得被致谢者的同意，不能拉大旗作虎皮。
(十)论文——摘要或提要：
以200字左右简要地概括论文全文。常放篇首。论文摘要需精心撰写，有吸引力。要让读者看了论文摘要就像看到了论文的缩影，或者看了论文摘要就想继续看论文的有关部分。此外，还应给出几个关键词，关键词应写出真正关键的学术词汇，不要硬凑一般性用词。
摘要
饮食治疗是治疗糖尿病最基本的策略，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食制约的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，无论何种类型的糖尿病，无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的，住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食制约[1]。
关键词
糖尿病患者饮食护理
1各种营养素的需要量
1.1碳水化合物。每日摄入碳水化合物应占总能量的50%～55%。目前大多数糖尿病专家认为，碳水化合物限制不宜过严，适当提高碳水化合物在总能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。
1.2蛋白质。每日蛋白质的摄入应占总能量的15%～20%。有资料显示，糖尿病病人的蛋白质摄入过多可能是引发糖尿病肾病。其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的'40%～50%。对处于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人，蛋白质的比例可适当增加。
1.3脂肪。脂肪的摄入量应占总能糖尿病患者的饮食量适合的比例为20%～25%。
2食物选择
粗细粮合适的搭配比例是粗粮1份加细粮3份或4份。这样既能发挥粗粮的功效，又能避免粗粮进食过多而产生不良反应。研究提示粥类食物其淀粉糊化程度较非粥类食物高，越是淀粉糊化程度高、容易消化吸收的食物，其GI值越高，对血糖影响越大。糖尿病人应尽量减少进食粥类食物。
2.3油脂类。包括烹调用油和坚果类，选择以植物油为主，如：豆油、花生油、菜子油等，忌用动物油，猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油，并限制用油量。
3食物交换份
4制定膳食计划[3]
根据病人身高、体重、计算出标准体重。标准体重（kg）=身高（cm）105。肥胖：体重>标准体重20%，消瘦：体重<标准体重20%。根据判断结果，结合不同的劳动强度、年龄、性别、职业确定每日所需总热量。
根据每376.56kJ为一食物交换份。得出所需食物交换份数=每日总热÷376.56。将交换份数按照1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的餐次比分配到一日三餐中（早、中、晚）。根据前面叙述的食物选择策略及病人个人的饮食习惯、口味、嗜好选择食物，调剂品种，尽量使品种多样化，做到平衡膳食，保证营养需要。
在体力活动稳定的情况下，饮食做到定时定量，注射胰岛素或易发生低血糖者，要求在三餐之间加餐，加餐量应从正餐中扣除，做到加餐不加量，不用胰岛素的病人也可用少食多餐、分散进食的策略，以降低单次餐后血糖。
5结论
综上所述，糖尿病饮食疗法是糖尿病治疗中的重要组成部分，通过临床干预糖尿病病人的饮食，使病人在住院期间掌握正确、科学的饮食策略，对糖尿病病人终身长期的饮食制约起到了正确引导的作用，糖尿病饮食是非常科学、健康的饮食方式，只有长期严格的坚持饮食治疗，才能更好地制约血糖，提高生活质量，延缓并发症的发生。
参考文献
[1]冯正义.内科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，：227229
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[3]杨子艳，李蕴瑜，李长平，等.老年住院糖尿病病人膳食营养分析[J].中国临床营养杂志，2005（1）：38
摘要：目的:提高本科毕业护士临床护理教学管理能力。方法:选择有一定工作经验的本科毕业护士有计划地在护理部轮转临床护理教学管理,轮转内容主要包括:护士执业注册管理、在职护士培训、进修护士管理、实习生带教、教学文件管理、护理科研论文等。
关键词：医学护理论文
1重视素质培养，提高工作积极性
加强业务素质和人文素质培养。科内定期组织技能培训、护士长查房、理论学习和讲座，同时对新毕业的护士制定有计划的培训，以不断提高新毕业护士的整体业务水平，同时对新毕业的护士也要加强职业道德教育，树立模范典型，促使护士形成正确的人生观、事业观和价值观。尊重每个人的想法，启发创新思维，使其发挥最大潜能。放大每个人的优点，鼓励护士之间相互学习。通过人文素质培养，使护士对护理工作产生热爱，并乐于为之奋斗。
强化团队精神和责任感，增强工作主动性通过各种形式的活动和学习，加强护士之间的沟通，促进形成良好的默契协作关系，更好的完成紧张而繁忙的急诊工作，护士长运用参与管理、民主管理等手段，充分调动护士参与科室管理的积极性，共同参与科室制度的制定。
2规范服务行为，注重护患沟通
转变服务理念，提升服务水平是医院生存与发展的根本，而尊重病人是沟通的基础。良好的护患沟通，有利于患者康复，可减少不必要的医疗护理纠纷，也使护士实现自我价值。在科室管理中，强化护理人员的人文关怀意识，营造人文氛围。
从病人入院开始，就注重礼仪接待，温馨服务。通过与患者接触的各个方面，显示护士的形式艺术、语言艺术、服务艺术，促使护理人员和病人进行心理对接，把握临床护理中与病人沟通的契机，认真做好每一项护理操作。要求每位护士做到：入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照。为病人提供优质、高效的护理服务。
3加强科室管理，提高业务水平。
随着护理模式的转变，护士的工作职能及范围发生了很大变化，护士必须具备良好的综合素质，发挥多元化角色作用，才能更好地适应新形式下的护理工作要求。
病人需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性的特点，护理人员应主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能务病人所需。一个好的护理人员必须要培养自己的主动护理意识，主动服务意识是护理人员的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的体现。
4遵循礼仪服务，提高护理质量和效果
随着社会的进步和发展，护理的内涵也发生了很大的进步和提升。医学模式的转变，使得“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念逐渐成为现代护理的新要求，这种理念不仅包含了为病人提供最优良的护理技术，还包含了广泛的优质服务。在护理工作中遵循礼仪服务就是其中的内涵之一。
仪表美不仅给护士自身带来自信，更是对患者的一种尊重。首先要求护士统一着装，整洁、合体的工作服，体现护士严明的纪律和严谨的工作作风，给病人一种美好庄重的感觉。在病区中更能营造温馨的氛围。美丽、端庄、整齐的仪表，给病人带来了身心的愉悦。
语言是护士与病人沟通、实施整体护理的重要工具，无论是入院介绍，术前、术后指导还是为病人做各种治疗、心理护理、健康指导等，护士都必须根据不同的对象和病人不同的心理特点，正确地与病人沟通。使用规范的礼貌用语，接待病人及家属时要求态度和蔼、语言亲切得体。护士美好的语言可使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心和力量，产生药物不能起到的作用。同时护士应善于控制自己的情绪，避免将生活、家庭中的不良情绪带到工作中来。否则必将分散工作注意力，对病人态度也会表现不耐心不尊重。甚至违反操作规程，发生工作疏漏或差错。在护理全过程中要求护士面带微笑，带着关心、爱护、体贴的情感去为病人进行各种治疗和护理。
5护理管理体会
社会的进步、医学的发展给护理工作提出了更高的要求。在繁杂琐碎的护理工作中，护理管理显得尤为重要。应牢固树立以人为本的管理理念，要关心人，尊重人，要精心设计一种鼓励护士、不断创新的制度，才能发挥人个的智慧，进而发挥团体的智慧。在管理过程中，不再居高临下地发号施令，而是平等相待，关心解决护士的实际问题，经常深入了解护士在想什么，最关心什么，听取意见和建议，在和谐的气氛中进行引导，在情感的延伸与交流中提高认识，达到共识。
通过加强与护士的沟通，尊重、关心她们，尽量为她们减轻来自工作及生活上的压力，最大限度调动新毕业护理人员的积极性，使护士重新认识自我;同时培养护士的综合素质，树立以人为本的护理观，激发了护士爱岗敬业、珍惜岗位、自觉学习的热情，树立了竞争意识，服务观念转变，主动服务于患者的意识增强，使全科护士整体素质有了明显的提高。在管理上不断地拓宽和调整护理服务的内容和方式，患者的赞扬越来越多，满意度有了明显的提高，最终受益的是广大患者，同时为医院赢得了良好的社会信誉和经济效益;其次，在护理质量方面：护理技术操作熟练，患者有了安全感，提高了护士的信任度，护理文书书写比较规范，做到减少或杜绝护理纠纷，在我们广大护理人员的共同努力下，现代化医院所应具备的良好的人文环境在医院已初具规模。
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医学哲学论文
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护理学自考专科科目
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医患关系调查
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电大护理本科论著类毕业论文常见问题分析
足之处并加以修改，完成第3稿；第5次指导：指导修改第3稿，最后定稿。对于已经在某方面完成较好的论著则直接进入下一次内容的指导。1.2方法对于护理论著类毕业论文40份指导过程中发现的问题，按照电。
本科毕业论文,鸡肋
如何写好毕业论文
养是保证选好课题的两个重要因素。初学者可从准备工作。拟定题目并进行可行性分析。查找文献资料等方面入手。另外还必须了解有关论文写作的组成部分、格式要求并追求论文写作的原创性。关键词：毕业论文；选。
花梅子的毕业论文
花梅子的毕业论文花梅子的毕业论文,螃蟹花梅子就要从海洋医学院研究生毕业了。和许多研究生一样，她要写一篇毕业论文。花梅子主修的是妇产科专业，这次花梅子通过实习、调查、研究，已写好了一篇论文《海。
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毕业论文里的母亲毕业论文里的母亲,1,入夏后的一天晚上，48岁的李桂珍收到从外地寄来的快递包裹，里面有本浅黄色封面的册子。寄件人是在云南大学读书的女儿，包裹里是她刚刚完成的硕士毕业论。
最好的毕业论文
最好的毕业论文最好的毕业论文当明年就要毕业的中山大学在读博士生阿洋（化名）从综合楼五楼纵身跳下，我们才知道“生命之轻”，令人心碎。在旁人和父母眼中，人生履历写满“优秀”二字的阿洋，却未完成人。
提高皮肤护理论文专业价值方面需要注意的几个问题
护理学专业本科毕业论文指导的思考
养高素质创新型临床护理实践人才，提升护理服务能力和专业水平起着积极的作用。关键词毕业论文本科护生选题论文答辩,中图分类号：g640文献标识码：a,thinkingo。
大学生毕业论文指导工作
摘要毕业论文的写作对应届毕业生来说，常常感到无所适从，这需要指导老师的细心指导。从根本上说，如何做好论文选题，掌握写作的基本技巧，则是写作论文的关。
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料。某一毕业论文，如果运用新搜集到的数据、事实、地下考古史料，来证明己研究过的问题，从而得出新的结论。一篇毕业论文如果同时具备上述四个方面当然更好，但对一个大学本科生的毕业论文来说，具备其中某一个。
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理论与践行DD我对高职教育的理解与追求李前程仙桃职业学院课题12人的生命价值与学校教育吴亚林咸宁学院论文13校本研究行动策略,方法,实践叶平湖北省教科所专着14。
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福建省高等学校思想政治教育研究会年会优秀论文名单,优秀论文一等奖厦门大学周颖,李峰当代大学生职业价值观的现状,问题分析与对策D以厦门大学为例华侨大学骆文伟。
护理专业毕业论文山东
二)3010妇产科护理学(二)3011儿科护理学(二)6999毕业论文0019计算机应用基础(实践)请在上面所列通过的理论课程上打上“√”.。
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校教字第号,通知,关于2016届本,专科毕业生,论文答辩,毕业考试及补考工作安排的通知,学生工作部,各学院,附属医院,教辅机构,基因工程研究所,根据《南。
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2016年下半年高等教育自学考试,护理学(本科)专业实践课程与毕业论文考核的通知,各位考生,2016年下半年湖南省高等教育自学考试护理学(本科)专业实践课程与毕业论文考核,于10。
护理毕业论文格式招聘,护理毕业论文格式简历
效,可免试自学考试同层次,同专业(或相近专业)的相同课程.,5,毕业待遇:学生修完教学计划规定的全部课程,各科成绩考试,毕业论文合格修满学分,出示国民教育系列专科及以上毕业证书,可获得省自考委和我。
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护理毕业论文摘要江西
用明显优于传统保护方法.用该防护用具保护消毒时不能离开病房的患者,对患者任意一裸露防护效果可靠,能有效提高患者的舒适度,且不影响消毒效果和各类治疗管道的摆放,在预防院内交叉感染和降低医源性损伤方面有重。
谈艺术类毕业论文的写作
摘要：毕业论文是学生综合素质的集中体现，是检验学生四年本科成绩的重要手段，是检验学校和教师教学质量的重要环节，也是学生和学校向社会提交的一份重。
毕业论文管理平台的设计
摘要：本文探讨了毕业论文管理平台的设计，进行了需求分析，分析了系统设计和详细设计，并介绍了平台特色。关键词：论文管理平台；b/s模式；三层架。
本科毕业论文不能取消
本科毕业论文不能取消本科毕业论文不能取消在高等学校中，毕业论文（设计）是教育教学工作的基本环节，是衡量学生能否获得学位的重要依据之一。近年来，由于就业困难，学生在做毕业论文期间忙于找工作，不。
研究生毕业论文指导说略
下几个方面：一、选题选题应注意这么几个问题：（1）题目从哪里来？（2）什么样的题目有价值？（3）能不能完成？有些导师将自己课题的子课题交给学生作为毕业论文的选题。这样做的好处是，将学生带进。
我院学生毕业论文撰写的现状调查
动物的“毕业论文”
动物的“毕业论文”动物的“毕业论文”一年一度的动物大学毕业生即将毕业，现各院系已经审核完毕论文题目的提交，经过谨慎分析汇总，公布毕业论文题目如下：1：《对人仗狗势还是狗仗人势的历史渊源探。
提高本科生毕业论文质量的途径探析
时毕业论文的管理也存在一系列问题，集中表现为缺乏科学、规范的管理制度，对毕业论文各个环节的督导监控力度不够，难以确保毕业论文的质量。具体表现为以下几个方面,一是指导教师人数缺乏、指导不力；。
提高本科生毕业论文质量的思考
起论文指导的重任首先，毕业论文指导老师应根据自身工作任务情况，一方面，要把指导毕业论文数量控制在精力所及的范围之内；另一方面，要对本科生进行个性化的指导。其次，教师要不断提高自身的科研水平，完善知。
加强电大远程教育毕业论文管理
该要在选题方面做出相应的安排和明确的规定，引起学员重视，帮助学员做好选题工作。其次，要选择合适的毕业论文指导教师。这就要求有严格的指导教师资格审查，只有通过了资格审查的教师才可以担当毕业论文的指。
提高高职毕业设计(论文)质量的研究
文评阅和答辩四个环节都存在一系列问题：选题方面，学生所选题目涉及的内容与专业不吻合，论文选题不恰当，完成的毕业设计（论文）出现雷同的现象；教师指导方面，指导老师的专业领域和学生所学专业不一致，平时疏于。
浅谈老年患者护理安全隐患
1专业技术缺乏
有些护士专业技能、业务知识缺乏、经验不足。
2用药因素
消化内科的患者用药种类比较多,用药的比较复杂,有些药物需要餐前服用如:硫糖铝片、吗丁啉等,枸橘酸铋钾在餐前半小时服用,因为此药只对酸性环境中才会起作用[3];有些药物需要餐后服用如:氢氧化铝凝胶,而且避免与酸性饮料同时服用。
3护理对策
(1)加强护士对护理安全的认识,护理人员是从事护理工作最直接的执行者,提高护士的个人修养和素质,加强护士的责任心,树立良好的医德医风和敬业的精神至关重要。
认真做好护理过程中的任何一个环节和细节,不可随意简化操作流程,无论在哪一项护理操作中都要严格执行查对制度,执行严格的操作规程和掌握无菌操作技术。
提高护士的急救水平,减少急救风险,确保抢救药品完善和抢救设备完好。
积极加强业务学习,不断提高业务知识水平和操作技能。
并积极开展新业务新技术的培训,有计划性地进行专科理论学习,不断总结经验,提高科室护理人员的整体素质。
(2)加强护患沟通:在对患者进行各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知,必要时给予签字;操作过程中要注意保护患者隐私;加强病情观察、提高安全预见性评估能力,对存在安全隐患病人落实好各项安全措施、告知义务及责任并书面签字。
对存在的疑问给予耐心的解释,以提高患者对我们工作的满意度。
(3)认真书写各种护理记录单:要提高护理人员对护理文件书写重要性的认识,如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施,要求书写要清楚、严谨,不留任何隐患。
(4)熟练掌握本科室常用药物的用法、剂量、联合用药的禁忌,掌握药物的不良反应及作用和副反应。
4结语
护理安全是保证护理质量的前提,综合分析护理过程中潜在的安全隐患,能提高护理人员的安全预见性评估能力,采取积极有效的预防措施,减少或避免了护理不良事件的发生。
【关键词】有关大专护理毕业论文大专护理毕业论文大专护理学毕业论文大专毕业论文
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血为临床特征,其顽固难愈,复发率高。目前,现代医学对其机理尚未完全阐明,也无特效药物。中医在银屑病的治疗中具有一定优势,采用中医辨证分型论治,可以达到临床治愈的`效果。2月以来,笔者运用自拟凉血解毒方治疗寻常型银屑病30例,并设对照组进行对照观察,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组病例均为本院皮肤科门诊患者,随机分为2组。其中治疗组30例,男18例,女12例;年龄18～55岁,平均(26.9±13.0)年;病程最短3个月,最长,平均(1.7±2.6)年。对照组30例,男14例,女16例;年龄16～58岁,平均(27.3±15.6)年;病程最短2个月,最长12年,平均(1.7±2.1)年。2组年龄、性别、病情等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2纳入标准
①符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]中寻常型银屑病的诊断标准;②近4周内未接受系统性治疗及近2周内未应用糖皮质激素制剂、维甲酸类等药物治疗。
1.3排除标准
①脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病患者;
②妊娠及哺乳期妇女;
③近4周内接受过系统性治疗和/或近2周内曾应用糖皮质激素制剂、维甲酸类药物治疗;
④合并心、肝、肾等脏器器质性疾病者或合并其他严重内科疾病者;
⑤精神病患者;
⑥怀疑或确有酒精、药物滥用病史者;
⑦过敏体质和对多种药物过敏者;
⑧未按规定服药或未完成诊疗疗程者;
⑨资料不全影响疗效判断者。
1.4治疗方法
治疗组：予凉血解毒方加减治疗。处方：水牛角30g,赤芍20g,丹参20g,生地黄20g,醋鳖甲15g,土茯苓30g,紫草15g,醋莪术10g,甘草10g。咽痛加金银花、山豆根、浙贝母;瘙痒明显加防风、白蒺藜;皮疹发展迅速加羚羊粉、生石膏、知母;皮疹稳定,四肢伸侧皮损肥厚者加当归、鸡血藤;脾虚便溏者加白术。每日1剂,水煎服,煮取300mL,早晚分服。对照组：口服雷公藤多甙片20mg,每日3次。2组均以4周为1个疗程;2个疗程后统计结果,治疗期间症状完全消失者可停药。
护理毕业论文什么格式
一、文题
文题要求高度概括全文主要内容，以引起读者的注意，供其选择是否决定阅读该文。文题必须简明、扼要、醒目。中文文题一般在20~30个字范围内，英文不超过10~15个字。
二、作者署名
三、内容摘要
简称摘要，一般排列在正文之前，其作用是概述全文的主要内容，包括研究的目的、方法、结果、结论及意义。通过摘要使读者能很快了解全文的主要观点，以决定是否再精读全文。摘要应列出必要的资料和数据，并有明确的结论，不列图表，没有引文，尽量不用缩略语，不分段落，不可写得过于繁琐。
四、外文摘要
五、关键词(keyword)
六、正文
论文中不同部分、不同层次以小标题区分，标题一般用1，1·2，1·2·1，1·2·2·1，①五级即可。
(一)前言
前言按顺序可有如下内容：
2、说明选题依据：引用文献查阅的资料的信息，用前人的研究的情况，说明本人为什么选此题。
3、阐述论文的价值和意义
4、点题收口：前言结束时一般常用本文的直接目的再点出论文题目收口。
(二)材料和方法
对于实验性研究，如果研究方法是通用的，则只写明名称即可，如果受试者和处理因素的情况比较复杂，则应分别叙述。包括如何设立对照、如何随机分组、如何控制实验条件等。
(三)结果
结果是全文的主体部分，是学术论文的核心。学术论文的学术价值如何，是否有新的创新和发现，主要取决于这一部分。是将收集到的所有原始材料和数据，经过整理和必要的统计学处理后，用文字叙述和各种图表的形式报告出来。
(四)讨论与分析
讨论中引用文献内容，除特殊情况下，一般不成段、成句地列入文中，而是摘其观点和结论，并在文句文字的右上角标上上标。
(五)结论
是论文的最后一部分，是把研究结果和讨论分析后的认识，以简明的的形式表达出来，使人概括地了解研究工作的主要内容和结果。
有许多杂志用摘要的形式代替结论部分，目前一般科研论文中均取消结论部分。在毕业论文中，因实验内容和讨论内容较多，为了给读者一个结论意见而增加结论部分。
七、参考文献
正文中若有引用文献处，则在引文最后句号的右上角，标注一个带阿拉伯数字的方括号角码，角码号与后面参考文献列出的文献序号相对应。
参考文献的书写格式：
1、期刊
作者不超过3人者全部写出作者名，超过者只写前3位，后加等字。
2、书籍
序号作者名主编书名出版地出版社版次年：起止页
护理毕业论文参考
探索儿科护理理由及护理策略
摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展，作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。
关键词：儿科护理，理由，策略
儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力
目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。
2、护士职业素养及技术水平差异
护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性”，有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升。
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：
1、创造良好和谐的工作环境
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高。
2、提高专业水平、提升责任心
护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平。
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度
患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。
儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。
在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。
1、何元凤.护理管理中实施风险管理的效果与分析.现代护科护理9月第7卷第9期中旬版
2、刘珍.儿科护士机械损伤及策略研究.国外医学护理学分册，
浅析怀孕期常见症状及护理
孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异。
当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生。
1、恶心和呕吐是妊娠头2个月最常见的不适,约会50%的孕妇有不同程度恶心表现,1/3的孕妇有呕吐。
2、尿频、尿急
妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致。
当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状自然消失。
妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。
某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。
护士需要向病人解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。
不必要为此限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。
同时指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。
尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。
如果症状继续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。
3、胀气
怀孕期,由于胃肠道活动减弱,肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀,多不需特殊治疗。
措施是帮助孕妇识别起胀气的食物,指导选择容易消化的食品,避免过饱情况,以少量多餐方式满足机体的需要。
建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动,有预防和减轻腹胀的作用。
必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物,保持大便通畅,也有助于减轻症状。
4、胃区不适
孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。
再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感,孕妇主诉“烧心”。
护理实践提示,饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状,故应避免。
有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品,有预防“烧心”作用。
“烧心”已经出现,再吃奶油制品食物就不起作用。
可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂,但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。
指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。
5、背痛
随着妊娠子宫的增大,孕妇身体重心前移,为保持身体的平衡,必须采取头和肩向后仰,腹部向前突,脊柱内弯的姿势。
结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重,则引起不同程度的背痛。
此外,过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物,妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛(尤其妊娠晚期),也是腰背疼痛的原因。
为了预防或减轻腰痛,护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。
要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素,并掌握预防症状发生的应对措施,例如,在日常生活中注意保持良好的姿势,避免过度疲倦;坐位时,背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上;盘腿坐势也有助于预防背部用力。
同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置,以维持最佳的姿势。
建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施,例如骨盆摆动运动体操,每日3次,可以减少脊柱的曲度,有利于缓解背痛。
孕妇拾取物品时,应该弯曲膝盖而不弯背部,以保持脊柱的平直。
6、便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。
措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素,了解孕妇饮食情况。
与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性,以及定期排便习惯与便秘的关系。
鼓励每天适量运动,以助维持良好的肠道功能。
必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂,但不能养成依赖药物的习惯。
建议孕妇多吃香蕉,不仅获得食物的满足,还能预防便秘,称之谓“非药物性治疗方法”。
7、眩晕
许多孕妇有眩晕现象,尤其在拥挤、空气不流通,人群集聚的场所。
促成症状的原因可以是:
(2)由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。
(3)妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。
护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素,针对原因采取相应的措施。
指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位,不仅可以改善胎儿血氧供应,还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。
护理毕业论文
摘要：目的:分析儿科护理临床带教中存在的难点问题,提出相应的对策。方法:对护生加强岗前培训,强化理论知识和操作训练,注重带教老师的选拔,探索新的教学方法,规范教学内容,加强师生沟通,正确处理教学的双评关系,提高护生法律意识。结果:儿科的教学管理、带教个人及教学质量和护生实习情况均处于优良水平。结论:提高了儿科护理带教质量,达到了教学互长的目的,促进了师生综合素质的提高。
关键词：儿科护理;临床带教;护生临床
实习是护理教育的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1]。随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及,给儿科临床带教带来了较大的难度,为进一步提高儿科护理带教质量,现就儿科带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策。
1儿科临床带教中存在的难点问题
1.1护生因素(1)专科理论知识缺乏。护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
(2)主动性差。进入21世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,绝大部分护生不愿意从事基础护理工作,其沟通技巧和工作适应能力也差。
1.2带教老师因素儿科护士相对年龄较大,学历不高,理论知识较薄弱,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量。
且儿科工作高度紧张,劳动强度大,锁碎细致,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性。
1.3社会因素(1)独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严。儿科患者90%以上是独生子女,即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目,家长一看到婴儿哭闹便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。
(2)课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。
(3)临床教学中的法律问题。在我国法制尚未健全,与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下,带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面,随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
2对策
2.2对护生进行岗前教育加强入科教育,由护士长或总带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点,以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施;讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育,严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
2.3注重带教老师的选拔带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证[2]。因此,我们通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,这样可以增强教师的教学意识和责任感。
2.4探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带,更讲究采用新的教学理念和教学手段,做到技术立体化,内容综合化。主要体现在以下几方面。
一是以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的。
二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1次的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲,现场提问,现场解答。结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心。对病人存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决以及改进措施,都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力,提高了学生的.评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。
三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用[3]。我科采用“一对一”的带教方式,以“一对一”的方式指导学生实习。身为带教老师,既担任长辈的角色,又有老师的义务,通过主动了解学生的心理状态,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理[4]。
四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师,教师对护生进行教与学的评价,有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高。
2.6进行安全护理教育提高法律意识。
在临床带教中,从护生第一天踏入病房就对护生加强安全教育,并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度,使护生在临床实习时,注意以法律法规规范自己,约束自己的行为,培养依法做事的思维或行为习惯。
3小结
由于儿科的特殊性给带教带来一定的困难,而且在医疗改革的新形势下,患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的难点问题,不断总结和改进儿科护理的临床带教水平,可使儿科护理临床教学质量进一步提高。
[1]王力群,李湘苏.简论护理临床见习带教的原则[J].实用护理杂志,,20(2):66-67.
[2]杨丹,张德辽,刘成霞,等.新形势下临床护理带教方法与体会[J].临床和实验医学杂志,,6(9):186-187.
[3]姜安丽,李树贞.护理教育学[M].北京:高等教育出版社,:26-67.
[4]罗泽玲,杜春萍,周珏.护理临床教学中教师角色模式的探讨[J].护士进修杂志,2004,19(1):40-41.
《哮喘护理干预探微》
脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根据其表现特征命名。该类型的哮喘患者即使吸人大量的气管扩张剂和类固醇激素，PEF曲线的波动范围仍然很大。
1.资料与方法：
临床资料本组脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年龄l6—52(41.17±8.79)岁。病程1～12(9.28±3.21)年。所有患者均经全面检查确诊脆性哮喘。
①心理护理：护士要注意患者的情绪变化，护患之间建立密切的联系，态度亲切，详细耐心地向患者介绍治疗过程、后期恢复护理中的注意事项，发挥其主观积极性，配合干预治疗。
②环境及饮食护理：保持房间适当通风，温湿度适宜;提醒患者清淡饮食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鲜、鱼、羊肉、虾、蛋、牛奶、香菜等容易引发哮喘的食物。
③健康宣教：建议患者采取适宜的体育锻炼方式，注意气候变化，尽量少去人群密集的地方，远离过敏源，防止呼吸道过敏。
观察指标：
②统计患者随访期间的遵医用药情况。
③调查患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况。
④记录患者随访期间的发病次数。
2.结果：
本组患者遵医用药情况调查随访期间能遵医按时用药38例(63.3%);未遵医用药原因：忘记服药，药物丢失，药量不足时未及时补足;本组无一例完全不服药患者。
本组患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况调查能够根据哮喘记录本记录判断病情变化者占75.0%，根据峰流速值变化正确用药者占53.3%.经过护理人员的健康宣教，大多数患者可以自行使用峰流速仪和哮喘记录本。
本组患者哮喘发作次数调查患者的哮喘发病次数呈下降趋势，不影响患者的正常生活。即使偶尔发作，患者也可以白行用药处理。
3.讨论：
目前，对脆性哮喘并没有确切有效的治疗方案，对于急性发作患者首先要做通气治疗，然后根据患病史给予其他方面的治疗。要避免患者与过敏源接触，尤其是重症患者。类固醇是治疗脆性哮喘的常用药物，在患者确诊脆性哮喘后，应给予大量的口服和吸入型的类固醇。治疗过程中一部分患者会对类固醇产生耐药作用，有人认为对这部分患者应选择其他免疫调节剂。皮下注射特布他林等受体激动剂也是脆性哮喘的常用疗法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理盐水，用量要适当。也可以采用肾上腺素疗法，理论上疗效好于特布他林等受体激动剂。
近年来，国内外都在迫切寻找脆性哮喘的新临床治疗方法。目前有一定疗效的是白三烯拮抗剂和5一脂氧气合酶抑制剂，这两种药物可以减少气道的刺激性。哮喘患者的气道会受到心理、社会因素的影响，应改善其生活状态或方式。